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      抗病毒藥最常用的幾種

      時(shí)間: 和杰4558 分享

      抗病毒藥的服用建議還是遵照醫(yī)囑比較保險(xiǎn),抗病毒藥最常用的幾種是什么?下面是小編整理的抗病毒藥最常用的幾種,以供參考,歡迎大家收藏并分享喲!

      抗病毒藥最常用的幾種

      抗病毒藥最常用的幾種?

      抗病毒藥物根據(jù)拮抗的病毒不同,一般分為廣譜抗病毒藥、抗流感病毒藥、抗HIV藥、抗皰疹病毒藥以及抗肝炎病毒藥等幾類(lèi)。不同種類(lèi)的疾病應(yīng)用的抗病毒藥物也不完全一樣:

      1、廣譜抗病毒藥:這類(lèi)藥物的作用通常比較廣泛,可以抑制多種病毒的生長(zhǎng)和繁殖。臨床常見(jiàn)的有利巴韋林、干擾素等;

      2、抗流感病毒藥:主要針對(duì)流感病毒的藥物,常用的有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等;

      3、抗HIV藥:主要針對(duì)HIV病毒的藥物,目前主要有齊多夫定、扎西他濱、司他夫定、拉米夫定、奈韋拉平、去羥肌苷、拉替拉韋、茚地那韋、沙奎那韋、多替拉韋等;

      4、抗皰疹病毒藥:針對(duì)單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒的藥物,代表藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。針對(duì)EB病毒的藥物有干擾素、更昔洛韋等,針對(duì)巨細(xì)胞病毒的代表藥物有更昔洛韋、膦甲酸等;

      5、抗肝炎病毒藥:抗肝炎病毒藥可分為抗乙肝病毒藥和抗丙肝病毒藥。抗乙肝病毒的藥主要有干擾素、恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯。抗丙肝病毒的藥主要為索磷布韋維帕他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋、雷迪帕韋、索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋等。

      抗病毒藥一定要先用上?

      抗病毒藥物被認(rèn)為是新冠救治“黃金72小時(shí)”中的關(guān)鍵“武器”。

      “社區(qū)醫(yī)院是新冠患者救治的第一道關(guān)口,只要用對(duì)了救治方案,我認(rèn)為絕大多數(shù)患者都能在‘黃金72小時(shí)’內(nèi)得到緩解,進(jìn)而防止由輕癥轉(zhuǎn)向重癥。”復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任張文宏日前在一場(chǎng)內(nèi)部培訓(xùn)會(huì)上這樣表示。

      張文宏強(qiáng)調(diào),在這寶貴的3天里,首先應(yīng)該將新冠抗病毒小分子藥物用下去,“當(dāng)前,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)一定是慢的,早期的輕癥患者輾轉(zhuǎn)于大醫(yī)院排隊(duì)、就診、吊水,反而可能會(huì)延誤、加重病情。在治療的初期,在沒(méi)有合并細(xì)菌感染時(shí),一定要對(duì)癥下藥?!?/p>

      “其次,為了防止輕癥轉(zhuǎn)重癥,一旦檢測(cè)到患氧飽和度有所下降,那一定是肺部功能出現(xiàn)了問(wèn)題,可以配合用一定的激素,“我們社區(qū)醫(yī)生也不用過(guò)度擔(dān)心激素使用、或者血糖控制等問(wèn)題。激素是目前為止在輕癥向重癥轉(zhuǎn)化的高危人群中明確有效的藥物,而胰島素、口服降糖藥等也能在監(jiān)測(cè)下同步使用?!?/p>

      張文宏建議,患者不必全部去二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院掛水,“可以在二級(jí)醫(yī)院將補(bǔ)液配好,回到社區(qū)醫(yī)院輸液,再結(jié)合社區(qū)醫(yī)院開(kāi)具的抗病毒藥物即可?!彼e例,“比如,一位輕癥新冠患者,如果沒(méi)有合并細(xì)菌感染的話(huà),第一天,可以在補(bǔ)液里加少量的地米塞松,同時(shí)在社區(qū)醫(yī)院吸氧。可能1個(gè)多小時(shí)后,他的熱度就會(huì)下降、氧飽和度也會(huì)改善,晚上回去再補(bǔ)充些蔬菜、鹽分和燉蛋,人的狀態(tài)也會(huì)好很多。隨后第二、三天,可以根據(jù)患者狀況陸續(xù)減少藥品劑量,或者輸液改成口服等?!?/p>

      記者也在今日了解到,上海于1月3日開(kāi)始,在115家二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院和113家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院)投入使用阿茲夫定片。

      上述113家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包括長(zhǎng)寧區(qū)北新涇、程家橋街道、虹橋街道等社區(qū)醫(yī)院,楊浦區(qū)平?jīng)?、五角?chǎng)、長(zhǎng)海等社區(qū)醫(yī)院,以及寶山區(qū)廟行鎮(zhèn)、古村鎮(zhèn)菊泉新城等社區(qū)醫(yī)院?;颊呖删徒谏鐓^(qū)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生問(wèn)診、評(píng)估后開(kāi)具相應(yīng)處方,醫(yī)保掛網(wǎng)價(jià)格為270元/瓶。

      而在此前的2022年12月30日,上海黃浦區(qū)、嘉定區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)等部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也到貨了部分Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片),供轄區(qū)內(nèi)有轉(zhuǎn)重癥風(fēng)險(xiǎn)因素的新冠患者使用。

      “醫(yī)院最近剛到了一批阿茲夫定,加上之前已儲(chǔ)備著的Paxlovid,可以基本滿(mǎn)足轄區(qū)內(nèi)居民的新冠抗病毒藥物供應(yīng)保障,后續(xù)也會(huì)陸續(xù)進(jìn)行補(bǔ)貨。”滬上多家社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者。

      除兩款已經(jīng)獲批上市的新冠小分子口服藥外,還有哪些藥物正在“路上”?記者梳理發(fā)現(xiàn),最早遞交IND(臨床試驗(yàn))申請(qǐng)的“君實(shí)生物VV116”日前披露了一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)(針對(duì)伴有進(jìn)展為重度包括死亡高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新冠病毒感染患者的早期治療)數(shù)據(jù)且稱(chēng)“非劣于Paxlovid”,但公司仍未遞交上市申請(qǐng)。

      呼聲較高的“先聲藥業(yè)SIM0417”則是在2022年12月19日稱(chēng)已完成了II期/Ⅲ期臨床試驗(yàn)入組,其此前獲批的2項(xiàng)臨床方案,是用于輕中度的新冠感染者治療,及曾暴露于新冠檢測(cè)陽(yáng)性感染者的密接人群的暴露后預(yù)防治療。此外,“眾生藥業(yè)RAY1216”“廣生堂GST-HG171”等也在近3個(gè)月內(nèi)完成了Ⅲ期臨床試驗(yàn)的患者入組。

      此外,平安鹽野義Ensitrelvir(恩賽特韋)在2022年12月23日與上海醫(yī)藥達(dá)成進(jìn)口分銷(xiāo)合作,但其上市申請(qǐng)仍在審理中。默沙東Molnupiravir(莫努匹那韋)也在2022年12月29日獲得了國(guó)家藥監(jiān)局的“應(yīng)急審評(píng)審批”并附條件批準(zhǔn)進(jìn)口注冊(cè),但其后續(xù)還需遞交一系列研發(fā)補(bǔ)充材料。

      “上述絕大多數(shù)在研藥物,它們臨床方案設(shè)置的終點(diǎn)都不是輕癥轉(zhuǎn)重癥,而是癥狀改善、輕中度治療等,這就需要藥企盡管在藥物附條件上市后,積極去補(bǔ)充一些真實(shí)世界的數(shù)據(jù),來(lái)完善藥物在療效、安全性上的信息?!币晃凰幬镅邪l(fā)業(yè)內(nèi)人士告訴記者。

      抗病毒藥有什么副作用?

      抗病毒藥物有抗人類(lèi)免疫缺陷病毒藥、抗皰疹病毒藥、抗流感病毒藥、抗肝炎病毒藥等,種類(lèi)較多,不同的抗病毒藥,其副作用也不同。

      1.抗人類(lèi)免疫缺陷病毒藥:

      包括有扎西他濱、齊多夫定等,副作用可致外周神經(jīng)炎、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。

      2.抗皰疹病毒藥:

      有阿昔洛韋、更昔洛韋等,副作用可致胃腸道反應(yīng)、頭痛、靜脈炎等。

      3.抗流感病毒藥:

      包括金剛烷胺,副作用可致失眠、幻覺(jué)、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;利巴韋林副作用可致白細(xì)胞減低、腹瀉、口干等。

      4.抗肝炎病毒藥:

      有干擾素等,干擾素全身應(yīng)用副作用可能致發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、肝功能障礙等。

      抗病毒藥物的使用,建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行盲目用藥,以免造成不良后果,服藥后如有其他身體不適癥狀,建議及時(shí)就診。

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