你相信每個人都有人格障礙嗎？什么是邊緣型人格障礙？

“你有人格障礙”，聽起來真的很像是罵人。那么，從臨床心理學的角度來說，人格障礙這個詞到底是什么意思?什么是邊緣型人格障礙?下面是學習啦小編收集整理的資料，一起來看看吧!

　　
什么是人格障礙?

　　其實，人格障礙，是指一個人主觀的、內(nèi)在的、“自我認同”方面的問題，以及在人際關系中長期存在的困難。這些問題和困難是持續(xù)的、一以貫之的;而不是階段性的。他們的這種表現(xiàn)是他們?nèi)烁瘛帮L格”的一部分。他們對于自己的這種人格“風格”是無法靈活調(diào)節(jié)的，同時這種僵化的風格給他們自己帶來了麻煩。

　　
什么是邊緣型人格障礙?

　　邊緣型人格障礙(Borderline personality disorder，BPD)，主要以情緒、人際關系、自我形象、行為的不穩(wěn)定，并且伴隨多種沖動行為為特征，是一種復雜又嚴重的精神障礙。BPD是兒童和青少年時形成的固定人格結構，在緊急處境不良時發(fā)生的一種短暫的病態(tài)現(xiàn)象。

　　邊緣人格障礙患者的頭腦中有一系列矛盾的、對于自我的看法。但是，每一個看法都代表了一種他們對于自己的真實體驗。而這一系列矛盾的自我體驗，會讓他們覺得困惑、焦慮、抑郁、空虛——因為他們?nèi)狈σ粋€核心的、穩(wěn)定的、關于“我是誰”的感受。

　　在科學的談論它之前，你可以先想想你自己，或者你身邊人有沒有類似以下的行為：

　　總是擔心自己被拋棄，往往因而做出很多沖動極端的行為?有時候會過于理想化一個人或者自己和ta的關系，有時候又忽然對對方或彼此的關系非常不認同、貶低、甚至厭惡?易怒，有時候控制不住自己的憤怒，有攻擊性?

　　在這些非常顯著的行為之外，你有沒有類似以下的感覺：

　　不太清楚自己是誰，是什么樣的人，對這一點的認識經(jīng)常搖擺;總是有一種持續(xù)的、無法擺脫的空虛感

　　你可以把這些看作對邊緣型人格障礙的一種很感性的認識——當然，并不是所有有上述行為和感受的人都真的患有BPD。

　　邊緣人格障礙病人也有很多不同的類型，有的人在憤怒表現(xiàn)方面更顯著，有的人則在空虛感、自殺想法方面表現(xiàn)更嚴重，有的人在“時而理想化他人，時而無比貶低他人”的方面表現(xiàn)更嚴重。

　　
根據(jù)美國精神醫(yī)學會最新出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版(DSM-V)，邊緣型人格障礙的診斷，需要滿足以下九項診斷標準中的五項(或以上)：

　　1. 為避免真實的或想象中的被遺棄而做出瘋狂的努力

　　BPD人群對于環(huán)境狀況及人際關系非常敏感。即使是當面對短時間的分離或理性的批判，他們依然會體驗到強烈的被遺棄的恐懼，以及不適當?shù)膽嵟榱吮苊獗贿z棄，他們可能會沖動行事，比如做出自殘或者自殺行為。

　　2. 不穩(wěn)定且緊張的人際關系，并具有將關系極端理想化和極端貶低之間來回交替的特點

　　對于重要他人(significant others，如親人、戀人、朋友、治療師等)，BPD人群可能在關系的最開始會將他們理想化，需求大量在一起的時間，分享最為親密的細節(jié)。但是，他們可能很快又會感到重要他人不夠關心自己，付出得不夠多，就會很快轉變到貶低重要他人的狀態(tài)。這種現(xiàn)象常被稱為“非黑即白的想法(black and white thinking)”。在心理學專業(yè)術語中，被稱作“分裂(splitting)”。

　　3. 身份認同紊亂：顯著而持久的不穩(wěn)定自我形象或自我感覺

　　BPD人群可能會突然地、戲劇化地轉變自我形象。他們還可能會突然改變職業(yè)方面的規(guī)劃和想法、性取向、價值觀和交友類型。他們通常認為自己骨子里是壞人、或是邪惡的，他們還可能時不時地感覺自己根本就不存在，尤其是當他們感到缺乏有意義的關系、缺少關愛或支持的時候。

　　4. 在至少兩個方面具有沖動性，這些方面可導致潛在的自我傷害(例如：消費、性、藥物濫用、危險駕駛、暴食)

　　5. 反復發(fā)生的自殺式的行為、姿態(tài)或威脅，或自殘行為

　　在BPD人群中，完成自殺的發(fā)生率約為8%-10%，且自殘行為(例如：劃傷自己，燒傷自己)、自殺威脅及自殺企圖非常常見，最早可見于青春期。當有分離或被拒絕的威脅時，或當BPD患者被期待負起不愿擔負的責任時，自毀的行為亦會加劇。通常這樣的行為會使患者重新確立自己有去感覺的能力，或是洗刷自己的邪惡感，從而帶來解脫。

　　6. 由于明顯的情緒反應引起的情感不穩(wěn)(例如：強烈的階段性不安、易怒、或焦慮，這種焦慮通常持續(xù)幾小時，只有極少數(shù)情況下持續(xù)多于數(shù)天)

　　7. 長期的空虛感(emptiness)

　　長期的空虛感困擾著BPD人群。這種空虛可被描述為體內(nèi)的感覺，通常出現(xiàn)在腹部或胸部。這種空虛并不是無聊(boredom)，也不是存在方面的痛苦(existential anguish)，而是與孤獨和需求感相關聯(lián)。

　　8. 不合時宜的、強烈的憤怒或對憤怒的難以控制(例如：經(jīng)常發(fā)脾氣、一直生氣、反復打架斗毆)。

　　BPD人群可能會表現(xiàn)出極端的諷刺，持續(xù)的尖酸，或是言語方面的爆發(fā)。這種憤怒的誘發(fā)，往往是在他們認為身邊的人怠慢他們，和他們保持距離，對他們漠不關心，或是要遺棄他們的時候。而當這樣激烈表達過他們的憤怒之后，BPD患者通常又會感到羞愧或有罪責感，這也使得他們更覺得自己是邪惡的。

　　9. 短暫的、與壓力有關的偏執(zhí)意念或嚴重的解離癥狀

　　在BPD患者對于現(xiàn)實的或想象中的被遺棄做出反應時，這些癥狀發(fā)作得最為頻繁。癥狀持續(xù)時間往往較為短暫，如持續(xù)幾分鐘或幾小時。當他們重新獲得關愛，或他們感知到來自照顧者的關愛又回來了，這樣的癥狀可能會得到緩和。

　　
對邊緣型人格障礙的常見誤解

　　他們擅于操控別人?

　　BPD人群會讓人感覺他們好像一直要操控別人。其實他們恰恰在操控他人方面并不高明。真正有技巧的的、擅于操控他人的人，會在他人無法覺察自己被操控的前提下，從他人那里得到自己想要的。而BPD人群這么做時，會被他人覺察到。

　　他們在試圖自殺的時候其實是不想死的?

　　根據(jù)目前的研究以及BPD本身的嚴重性，8% - 11%的BPD患者死于自殺。他們活得生不如死，且時常想要逃離生命中的痛苦。有時他們試圖以自殺的方式來結束這種痛苦，而另一些情況下，他們會以其他方式獲得暫時的緩解，例如：割傷自己，燒傷自己，藥物濫用，暴食/清空，入店行竊。

　　他們只是不想改變自己(否則他們早就會改了)?

　　沒有一個BPD患者是自己想要在情緒及行為方面失控的。想想所有你失敗的時刻。你失敗是因為你不想改么?還是因為你改不掉?

　　他們不關心別人，只考慮自己?

　　其實，BPD人群極度關心他人。但當他們感到非常煩惱痛苦，會控制不住自己，做出有害于與他人之間關系的事，(例如，電話轟炸、短信轟炸、不請自來)。于是，人們會覺得他們只顧自己，自私自利。在關系的危機最為緊張的時候，BPD人群經(jīng)常會在生理/情緒方面十分激動，以至于他們無法顧及他人。然而，他們會為自己的行為給他人帶來的影響而感到極度地罪惡和愧疚。

　　
BPD是由童年遭受性侵害發(fā)展來的?

　　不是所有遭受過童年性侵害的人都會發(fā)展成BPD，也不是所有BPD患者都在童年遭受過性侵害。根據(jù)研究，28% - 40%的BPD人群在童年時遭受過性侵害。

　　
BPD是由父母養(yǎng)育失敗而發(fā)展來的?

　　有些BPD患者確實家庭有問題。但是，也有些BPD患者來自完全“正?！钡募彝?。BPD人群生來就有先天的、有生物基礎的情緒敏感，例如，他們有暴躁的、強烈的、反應激烈的情緒。這些孩子需要獲得特殊的養(yǎng)育。有時候，發(fā)展出BPD的人的父母并不像他們一樣情緒化，所以這些父母無法教育自己的孩子如何調(diào)節(jié)激烈的情緒。

　　
邊緣型人格障礙能得到控制么?

　　研究表明，BPD人群可以有相當好的出路，特別是在他們接受治療之后。經(jīng)過專門的治療，大多數(shù)BPD患者發(fā)現(xiàn)自己癥狀減輕，生活質量得以提高。盡管可能不是所有的癥狀都會緩解，問題行為及痛苦都能夠大幅度減少。當處于壓力之下時，一些癥狀也許會復發(fā)。當這種情況發(fā)生時，BPD人群應當回歸治療及其他形式的支援。

　　如果你看完今天的文章，覺得自己可能患有BPD，不必覺得過于有壓力。否則，你只會在邊緣的思維方式中越陷越深——在你的自我認知中，又多了病人這一個負面的標簽。事實上，很多邊緣人格障礙患者智商極高，非常聰慧。而所有類型的精神疾病都和無法接納自我以及自我沖突相關。建議你尋求專業(yè)心理咨詢師和精神科醫(yī)生的幫助。如果你覺得自己有這方面的傾向，則可以從自我調(diào)節(jié)開始做起，警惕觀察自己是不是出現(xiàn)了“非黑即白”的思維方式。不過，真正的邊緣人格障礙患者是無法通過自我調(diào)節(jié)自我恢復的。