什么是病毒性肺炎有哪些癥狀
什么是病毒性肺炎有哪些癥狀
病毒性肺炎的發(fā)生與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫功能狀態(tài)等有關(guān)。一般小兒發(fā)病率高于成人。那么你還對(duì)病毒性肺炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是病毒性肺炎的內(nèi)容,希望大家喜歡!
什么是病毒性肺炎
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎癥。本病一年四季均可發(fā)生,但大多見于冬春季節(jié),可暴發(fā)或散發(fā)流行。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、干咳及肺浸潤等。病毒性肺炎的發(fā)生與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫功能狀態(tài)等有關(guān)。一般小兒發(fā)病率高于成人。
病毒性肺炎的病因
急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染則以上呼吸道為主,有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎、細(xì)支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多見,其中以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒,如柯薩奇、??刹《镜龋约皢渭儼捳?、水痘-帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。嬰幼兒還常由呼吸道合胞病毒感染產(chǎn)生肺炎。病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié),可散發(fā)流行或暴發(fā)。在非細(xì)菌性肺炎中,病毒感染占25%~50%,患者多為兒童,成人相對(duì)少見。
近年來由于免疫抑制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤、器官移植,以及艾滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等,單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,都可引起嚴(yán)重的肺炎。病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴氣管-支氣管炎,家畜如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行性感冒病毒,偶見接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。器官移植的病例可以通過多次輸血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。
病毒性肺炎的檢查
1、病原學(xué)檢查
病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開展,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞,或找不到致病菌,應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。
2、血清學(xué)檢查
急性期和恢復(fù)期的雙份血清,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測(cè)病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),酶標(biāo)組化法,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等,可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。
3、白細(xì)胞
計(jì)數(shù)正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范圍,痰涂片所見的白細(xì)胞以單核細(xì)胞居多,痰培養(yǎng)常無致病細(xì)菌生長。
4、胸部X線
檢查可見肺紋理增多,小片狀浸潤或廣泛浸潤,病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤,但大葉實(shí)變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同,其X線征象亦有不同的特征。
病毒性肺炎的治療
以對(duì)癥治療為主,臥床休息,居室保持空氣流通,注意隔離消毒,預(yù)防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質(zhì),多飲水及少量多次進(jìn)軟食,酌情靜脈輸液及吸氧。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物等。原則上不宜應(yīng)用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染,一旦明確已合并細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)選用敏感的抗生素。
目前已證實(shí)較有效的病毒抑制藥物有:①利巴韋林具廣譜抗病毒功能,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。②阿昔洛韋為一化學(xué)合成的抗病毒藥,具有廣譜、強(qiáng)效和起效快的特點(diǎn)。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對(duì)免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡早應(yīng)用。③更昔洛韋為無環(huán)鳥苷類似物,抑制DNA合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。④奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐藥發(fā)生率低。⑤阿糖腺苷為嘌呤核苷類化合物,具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。⑥金剛烷胺為人工合成胺類藥物,有阻止某些病毒進(jìn)入人體細(xì)胞及退熱作用。臨床用于流感病毒等感染。
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