糖耐量異常怎么辦如何治療
糖耐量異常怎么辦如何治療
人體糖耐量,通俗地說就是人體對葡萄糖的耐受能力。當(dāng)糖耐量出現(xiàn)異常時(shí)，要注意了，不及時(shí)防治很容易發(fā)展成糖尿病，糖耐量異常應(yīng)該怎么辦才好呢？我們一起看看吧！
糖耐量異常的治療方法
1、飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)療法。首先要按照患者的理想體重和勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算全天所需的總熱量進(jìn)而制定相應(yīng)的膳食,總熱量的50-60%應(yīng)來自碳水化合物,減少脂肪及蛋白質(zhì)的攝取量,鼓勵(lì)多進(jìn)食植物纖維;制定合理的運(yùn)動(dòng)方案,糖耐量低減者要堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。各人可選擇適合自己的鍛煉項(xiàng)目,每天早晚兩次,每次30～60分鐘。肥胖與糖尿病關(guān)系密切,特別是腹型肥胖更要注意減肥,爭取使體重指數(shù)和腰臀比達(dá)標(biāo)。
2、在飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上,如果血糖未能達(dá)標(biāo),可選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。相關(guān)降糖藥物包括二甲雙胍、α葡萄糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平等)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(如羅格列酮等)。
3、對于合并高血壓、血脂異常的患者應(yīng)該使用相應(yīng)的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利等)、血管緊張素II受體拮抗劑(如纈沙坦、依貝沙坦等)降壓治療以及貝特類(如非諾貝特等)或他丁類(如辛伐他丁、普伐他丁等)藥物調(diào)脂治療等。
4、糖耐量低減患者應(yīng)每年做口服葡萄糖耐量試驗(yàn),定期查血糖,并定期監(jiān)測血壓、血脂等心血管疾病危險(xiǎn)因素,及時(shí)調(diào)整治療。
糖耐量異常患者適宜食物
糖耐量受損是指血糖水平高于正常,但是尚未達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。這需要配合治療和飲食來控制。
首先,應(yīng)該控制飲食,中國人有句老話叫做“病從口入”,許多疾病都是吃出來的。因此,要嚴(yán)格控制飲食。食品應(yīng)該選擇糙米、粗雜糧,蛋白質(zhì)應(yīng)首先選擇瘦肉、魚蝦、禽蛋類及不含糖的乳品。其次為豆類及各種豆制品,再次為小部分為米面類。脂肪應(yīng)選擇花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外,還要吃一些含粗纖維的食物,如綠色蔬菜、果皮、麥麩、玉米麩、海藻等。建議:控制主食的攝入量,每天的主食不要超過2兩,另外水果要吃含糖少的,如蘋果、獼猴桃、西紅柿等。鮮柚肉由于含有類似胰島素的成分,可以作為理想食品。
孕婦是一個(gè)特殊階段,不能不動(dòng),但是也不能激烈運(yùn)動(dòng)。各位準(zhǔn)媽媽也要注意運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)也可以幫助糖耐量恢復(fù)正常,但是激烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激血糖,導(dǎo)致血糖升高。
糖耐量不準(zhǔn)的原因
有6個(gè)常見原因會(huì)導(dǎo)致口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。
1、飲食因素。在做糖耐量試驗(yàn)之前,若過分限制飲食,攝入碳水化合物過少,則會(huì)發(fā)現(xiàn)糖耐量減低,試驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。這可能是由于,長期的低碳水化合物飲食使得胰島一直以較低水平工作,胰島素分泌較少,而在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中一下喝掉大量的糖水,胰島需要加大工作強(qiáng)度、分泌比平時(shí)更多的胰島素來消耗這些糖分,但分泌能力一時(shí)跟不上,看起來試驗(yàn)后血糖高于正常,但其實(shí)并不是真正的試驗(yàn)陽性。因此,在測糖耐量之前,必須保證正常飲食,這樣檢測結(jié)果才會(huì)準(zhǔn)確。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,需要改善營養(yǎng)一段時(shí)間后再檢測。
2、運(yùn)動(dòng)因素。在試驗(yàn)前劇烈運(yùn)動(dòng),也會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果。盡管運(yùn)動(dòng)可以加速葡萄糖的利用,降低血糖;然而,較劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)興奮交感神經(jīng),并引起一些升糖激素(如皮質(zhì)醇)的分泌增加,從而使血糖升高。因此,劇烈運(yùn)動(dòng)后的糖耐量試驗(yàn)也會(huì)有失準(zhǔn)確。在檢測糖耐量之前的一段時(shí)間要保持正?；顒?dòng)量,且應(yīng)靜坐至少半小時(shí)后再做試驗(yàn)。
3、精神因素。情緒激動(dòng)也會(huì)使交感神經(jīng)興奮、升糖激素分泌增加、血糖升高,影響到檢測結(jié)果。因此,試驗(yàn)期間要保持心態(tài)平和,情緒穩(wěn)定。
4、應(yīng)激因素。如外傷、感染、急性病發(fā)作、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài),血糖也可能升高,期間不宜做糖耐量試驗(yàn)。
5、疾病因素。甲亢等內(nèi)分泌疾病或是有嘔吐、腹瀉等狀況時(shí)血糖都會(huì)受影響。因此,生病狀態(tài)下不適合做糖耐量試驗(yàn)。
6、藥物因素。糖皮質(zhì)激素、某些降壓藥等藥物都會(huì)影響血糖,使其升高、降低或出現(xiàn)波動(dòng)。但不能為了排除藥物對血糖的影響而擅自停藥。如果有生病、用藥等影響糖耐量試驗(yàn)結(jié)果的情況,建議檢測糖化血紅蛋白,這一指標(biāo)可反映過去2~3個(gè)月的血糖水平,較為客觀、準(zhǔn)確。
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