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      什么是激素類藥物激素類藥物的注意事項

      時間: 謝君787 分享

        激素類藥物是一類應(yīng)用廣泛、治療效果顯著的藥物。那么你對激素類藥物了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是激素類藥物的內(nèi)容,希望大家喜歡!

        激素類藥物的定義

        廣義定義:激素類藥物就是以人體或動物激素(包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機物)為有效成分的藥物。 狹義定義:通常,在醫(yī)生口中的“激素類藥物”一般情況下在沒有特別指定時,是“腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物”的簡稱。其他類激素類藥物,則常用其分類名稱,如“雄性激素”、“胰島素”、“生長激素”等。

        激素類藥物的分類

        激素(如強的松、甲基強的松龍等)是一類應(yīng)用廣泛、治療效果顯著的藥物。但同時,由于藥理作用復(fù)雜,如若應(yīng)用不當(dāng),也會帶來各種不良反應(yīng)。原則上應(yīng)盡量小劑量短療程治療。

        激素類藥物可以分為:糖皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。該類藥物常見使用方式:靜脈使用、口服、外用及其他。常見劑型:注射粉針、水針、膠囊、片劑、霜劑、膏劑、氣霧劑。

        依不同方法分類

        若按藥物類別來劃分,共可分為以下五類:

        1、腎上腺皮質(zhì)激素類:包括促腎上腺皮質(zhì)激素. 糖皮質(zhì)激素.鹽皮質(zhì)激素.

        2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類

        3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.

        4、胰島素類: 包括長效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.

        5、五垂體前葉激素類 :包括生長激素類.生長抑素類.生長激素釋放激素(GHRH)及類似藥.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素類.

        其中,第一類,腎上腺皮質(zhì)激素類,是指腎上腺皮質(zhì)部分泌多種激素的總稱。

        腎上腺是位于腎臟上面的一個內(nèi)分泌腺體,左、右各一,重約5g,左腎上腺近似半月形,右腎上腺呈三角形。腎上腺可劃分為皮質(zhì)部分與髓質(zhì)部分。其中,皮質(zhì)部分分泌三大類激素:鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、及少量性激素。所以,男性也會分泌雌性激素,女性也會分泌雄性激素。分泌紊亂時,會導(dǎo)致第二性征紊亂。

        腎上腺皮質(zhì)激素類,若按種類劃分:

        (1)鹽皮質(zhì)激素:由皮質(zhì)的球狀帶合成分泌,以醛固酮和去氧皮質(zhì)酮為代表,對水鹽代謝有一定的影響,故稱鹽皮質(zhì)激素。較少用于藥物。

        (2)糖皮質(zhì)激素類:由皮質(zhì)的束狀帶合成和分泌,主要影響糖和蛋白質(zhì)等代謝,且能對抗炎癥反應(yīng),而對水鹽代謝影響較小,臨床應(yīng)用較廣。主要藥物以氫化可的松為代表,一般所說的“皮質(zhì)激素”即指這一類。人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥,比天然激素具有的抗炎作用更強,對水鹽代謝影響更小的優(yōu)點,因而在應(yīng)用上更為重要。常用的藥有潑尼松、氫化潑尼松和氟美松。

        若按藥效維持時間長短劃分,則可分為:

        (1) 短效

        氫化可的松 【其它名稱】皮質(zhì)醇、氫化考的松、氫化皮質(zhì)素、氫可的松

        醋酸可的松 【其它名稱】醋酸副腎皮質(zhì)素、醋酸考的松、可的松醋酸酯

        (2)中效

        潑尼松龍 【其它名稱】氫化潑尼松、強的松龍、去氫氫化可的松

        潑尼松 【其它名稱】強的松、去氫可的松、

        甲基強的松龍 【其它名稱】甲基去氫氫化可的松、美卓樂、舒祿-美卓樂、

        (3)長效

        地塞米松 【其它名稱】:氟美松、德薩美松、地卡特隆、斯諾迪清

        倍他米松 【其它名稱】:β-米松、β-美松、貝皮質(zhì)醇、貝氟美松

        曲安西龍 【其它名稱】:去炎松、阿塞松、氟羥強的松龍、氟羥氫化潑尼松Triamcino1one

        曲安奈德 【其它名稱】曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A

        倍氯米松 【其它名稱】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可納、安德心

        (4)其它

       ?、俜婵ㄋ?輔舒酮、輔舒良、Fluticasone Propionate

        ②氯倍他索;

       ?、鄱÷缺端?丁氯倍氟松

        ④哈西奈德;氯膚輕松、哈西縮松5.莫米松;內(nèi)舒拿、艾洛松

       ?、莘p松;氟西奈德、膚輕松

       ?、薹?Flurometholone、Oxylone

       ?、叩胤蚩商?Deflazacort、LANTADIN

       ?、嗦葷娔岽?Cloprednol、SYNTESTAN

       ?、岚⒙让姿?Alclometasone、ALCOVATE

        第二類 性腺激素(sex hormones)由性腺(睪丸和卵巢)產(chǎn)生和分泌的甾體激素。由于腎上腺皮質(zhì)也能少量分泌,通常還將它們稱為性激素。

        一般還將睪丸分泌的性腺激素稱為雄激素(即睪丸酮);

        將卵巢分泌的性腺激素稱為雌激素(即雌激素和孕激素)。

        激素類藥物的適應(yīng)癥

        糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥

       ?、購浡越Y(jié)締組織?。涸谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延長患者的壽命和提高生活質(zhì)量。

       ?、陬愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:主要用于伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者,以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。對Felty綜合征、老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征、成人斯蒂爾病可有較好療效。

        ③與免疫有關(guān)的過敏性疾病。

        ④其它關(guān)節(jié)炎伴重要器官損害:如Reiter綜合征伴虹膜炎及心臟損害者,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心臟損害等。

       ?、菝庖咭蛩赜嘘P(guān)的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經(jīng)病變等。

       ?、扪毎陆?。

       ?、吖切躁P(guān)節(jié)炎局部應(yīng)用。

        激素類藥物的注意事項

        長期超生理劑量的服用,可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、浮腫、惡心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口愈合不良、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發(fā)精神癥狀等。眼部長期大量應(yīng)用,可引起血壓升高,導(dǎo)致視神經(jīng)損害、視野缺損、后囊膜下白內(nèi)障、繼發(fā)性真菌或病毒感染。
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