白血病最長(zhǎng)的存活期
大家知道一年當(dāng)中白血病的最長(zhǎng)存活期是多長(zhǎng)嗎?接下來(lái)就由學(xué)習(xí)啦的小編帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)和了解白血病的最長(zhǎng)存活期。
白血病的最長(zhǎng)存活期
白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”。造血細(xì)胞的某一系列、主要是某一白細(xì)胞系列的前體細(xì)胞失去分化成熟能力,在骨髓中和其他造血組織中呈惡性克隆性增生、積聚,并侵犯肝、脾、淋巴結(jié),最終浸潤(rùn)破壞全身組織、器官,使正常造血功能受到抑制。[1]白血病與實(shí)體腫瘤不同,不是生長(zhǎng)在局部的贅生物,而是全身散播,可能侵犯各系統(tǒng)、器官和組織的惡性血液病。臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀。白血病在兒科惡性腫瘤的發(fā)病率中居第一位。
白血病可分為急性和慢性。急性患者發(fā)病急,病程短,臨床表現(xiàn)四大癥狀:出血、貧血、感染(發(fā)熱)、浸潤(rùn)(白血病細(xì)胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結(jié)大,骨痛等)。若不經(jīng)過(guò)治療,存活期一般不超過(guò)半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過(guò)一周左右的時(shí)間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無(wú)特征性癥狀,常因體格檢查發(fā)現(xiàn)脾大或因其它疾病而行血常規(guī)檢查異常時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。病程超過(guò)半年者,經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療其生存期一般為39—47個(gè)月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細(xì)胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對(duì)白血病的治療主要手段是化學(xué)療法(簡(jiǎn)稱化療)。隨著化療方案和藥物不斷更新,其生存期已經(jīng)明顯延長(zhǎng)。
骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細(xì)胞后,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血干細(xì)胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復(fù)其正常造血和免疫功能的過(guò)程。它能最大限度殺傷白血病細(xì)胞,又可挽救大劑量化療放療對(duì)正常造血細(xì)胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進(jìn)的方法。有的病人一發(fā)現(xiàn)白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯(cuò)誤的看法,它只能在經(jīng)積極治療完全緩解后(臨床上無(wú)白血病所致的癥狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細(xì)胞≤5%)才能進(jìn)行。它可分為自體(身)和同種異體移植,后者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應(yīng)條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解后;無(wú)感染灶,無(wú)其它嚴(yán)重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關(guān)實(shí)驗(yàn),以選擇供者。
自體骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病細(xì)胞,尚需間斷化療和定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。骨髓移植中對(duì)供者的身體無(wú)何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進(jìn),白血病者長(zhǎng)期生存有待實(shí)現(xiàn)。異體移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反應(yīng),危險(xiǎn)性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解后,應(yīng)盡早行移植。
白血病要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中,也可出現(xiàn)在全身其它組織中,致使正常的紅系細(xì)胞、巨核系細(xì)胞顯著減少。骨髓中可因某些白血病細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍,而呈灰紅色或黃綠色。淋巴組織也可被白血病細(xì)胞浸潤(rùn),后期則淋巴結(jié)腫大。有50%~80%白血病死者有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病改變。常見者為血管內(nèi)白細(xì)胞郁滯、血管周圍白細(xì)胞增生。其它最常發(fā)生白血病浸潤(rùn)的臟器是腎、肺、心臟及胸腺、睪丸等。
通過(guò)以上可以看出,白血病浸潤(rùn)組織臟器比較集中而且嚴(yán)重,破壞組織能力較大。白血病在疾病過(guò)程中,大多伴有不同程度的出血,可發(fā)生在任何部位,但多見于造血組織、皮膚粘膜、心包膜、脾、胃及中樞神經(jīng)等。其出血常發(fā)生在有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的基礎(chǔ)上。由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、出血,梗死及全身代謝障礙,局部或全部組織可有營(yíng)養(yǎng)不良與萎縮,甚至壞死等。近年來(lái)由于大量化療藥物和抗生素的應(yīng)用,其尸檢病理變化有新的表現(xiàn),白血病細(xì)胞崩解浸潤(rùn)消失,出現(xiàn)了纖維蛋白滲出,組織細(xì)胞吞噬,繼而纖維化。骨髓可出現(xiàn)萎縮或纖維化,某些霉菌、原蟲的感染增多,藥物引起的病變?cè)龆唷?/p>
現(xiàn)可知白血病是一種克隆性惡性病,惡性病變可發(fā)生在造血干細(xì)胞廣泛范圍內(nèi),累及的范圍可以多少不一。惡性克隆的產(chǎn)生可能和多種因素有關(guān),其中逆轉(zhuǎn)錄病毒感染原瘤基因激活是主要的,而放射線、化學(xué)毒物、藥物(特別是烷化劑)以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使了惡性克隆的產(chǎn)生和發(fā)展。某些造血系統(tǒng)疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
白血病預(yù)防
兒童是白血病的高發(fā)人群,其原因除了兒童的免疫功能比較弱外,室內(nèi)裝飾材料散發(fā)的有害氣體、用藥不當(dāng)、食物中防腐劑超標(biāo)、蔬菜上殘存的大量農(nóng)藥、魚禽肉蛋中的藥物都是不能忽略的因素。
如何預(yù)防兒童白血病,專家向家長(zhǎng)們提出如下忠告:讓兒童在空氣清新時(shí)多做戶外活動(dòng),以增強(qiáng)免疫能力;平時(shí)在飲食方面要做到飲食搭配合理,防止酸性體質(zhì)的出現(xiàn)危害兒童的健康,飲食保證再餐桌上要“二酸八堿”;減少兒童在污染環(huán)境里的活動(dòng)時(shí)間;兒童生病時(shí)用藥應(yīng)注意安全,不應(yīng)擅自濫用藥,兒童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干凈后再食用,能去皮的盡量去皮后食用。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子有貧血、渾身無(wú)力、臉煞白、