支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別
支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別
支氣管炎與肺炎都是呼吸科比較常見(jiàn)的疾病,有相似的地方卻又有區(qū)別。接下來(lái)筆者給大家介紹,支氣管炎與肺炎的區(qū)別有哪些?哪個(gè)比較嚴(yán)重?下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別要點(diǎn)
支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。
急性氣管-支氣管炎(acute bronchial-bronchitis)是由感染、物理、化學(xué)刺激或變應(yīng)原引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。臨床主要癥狀主要為咳嗽和咳痰。常見(jiàn)于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時(shí)。
慢性支氣管炎(chronic bronchitis簡(jiǎn)稱(chēng)慢支)是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程為特征。病情若緩慢進(jìn)展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動(dòng)脈高壓(pulmonary hypertension,PH)、肺源性心臟病。它是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見(jiàn)病,尤以老年人多見(jiàn)。
支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱(chēng)小葉肺炎。支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起,故又分稱(chēng)為細(xì)菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎,細(xì)菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防御功能差,肺臟發(fā)育不成熟,故2歲以內(nèi)發(fā)病率最高,多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后,以冬春季最多見(jiàn)。
主要需要區(qū)別急性支氣管炎與支氣管肺炎:了解炎癥的病變部位、范圍和嚴(yán)重程度,以便加有針對(duì)性的治療
急性支氣管炎的臨床特征為:繼發(fā)于上呼吸道感染之后,或突然出現(xiàn)干咳,以后有分泌物,咳嗽時(shí)可伴嘔吐,體溫可高、可低,治療2~3天熱可退,伴頭痛、納呆、乏力,咳嗽大約持續(xù)7~10天。聽(tīng)診時(shí),雙肺可聽(tīng)到痰鳴音、鼾音或濕羅音(以大、中水泡音為主),咳出分泌物后,羅音可暫時(shí)減少或消失。這是支氣管炎時(shí)羅音性質(zhì)的一典型的重要體征,也是和支氣管肺炎的羅音的鑒別點(diǎn)。
如果發(fā)熱持續(xù)不退,咳嗽加劇,呼吸急促,癥狀有加重趨勢(shì),此時(shí),肺部尤其肺底部可聽(tīng)到較深的細(xì)小水泡音,即使為數(shù)很少,也表示病變已波及肺泡組織,即可診斷為肺炎。
另外,1歲以下嬰兒期發(fā)生的急性支氣管炎,大多癥狀較重。也就是說(shuō),臨床癥狀和體征與支氣管肺炎相近似,此時(shí)可及早按肺炎處理,以達(dá)到縮短病程、減少并發(fā)癥、早期治愈的目的。
支氣管炎與肺炎的區(qū)別有哪些
支氣管炎與肺炎都是生活中常見(jiàn)的疾病,有時(shí)輕癥肺炎與支氣管炎在臨床上很難區(qū)分,需由醫(yī)生檢查肺部體征并結(jié)合X線胸部透視來(lái)確診。支氣管炎與肺炎的區(qū)別具體如下:
1、肺炎,是指肺臟發(fā)炎,一般癥狀比支氣管炎為重,患兒常常表現(xiàn)精神萎靡、食欲不振,或煩躁不安,呼吸增快而表淺。重癥且炎患兒則有呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)(呼吸時(shí)兩鼻孔外側(cè)肌肉扇動(dòng))、三凹癥(指胸骨上窩、肋間以及肋骨弓下部隨吸氣向下凹陷)、口唇與指(趾)甲蓋發(fā)青等癥狀。而支氣管炎患兒雖咳嗽、發(fā)熱,但一般精神較好,無(wú)呼吸困難,口唇不發(fā)青。
至于是否發(fā)燒,不能作為區(qū)分兩者的依據(jù)。新生兒、早產(chǎn)兒或體弱兒患肺炎,往往并不發(fā)燒,僅表現(xiàn)拒乳或吃乳后嗆咳、口吐白沫、呼吸困難、面色陣陣發(fā)青等。
2、急性支氣管炎。發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微,但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力,自覺(jué)咽喉部發(fā)癢,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。
早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性?;颊呤軟?、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽?;颊叱科饡r(shí)或夜間咳嗽常較顯著??人砸部蔀殛嚢l(fā)性,有時(shí)呈持久性咳嗽。
支氣管炎與肺炎哪個(gè)比較嚴(yán)重
1、肺炎。患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。
2、支氣管炎。治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能?;颊叱3P枰a(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物??蛇m當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時(shí),可應(yīng)用祛痰劑。
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