檢查骨質(zhì)疏松的方法
檢查骨質(zhì)疏松的方法
骨質(zhì)疏松系多種原因引起的一組骨病。那么，有什么可檢查出的方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享檢查骨質(zhì)疏松的方法，希望對(duì)大家有幫助!
檢查骨質(zhì)疏松的病因:
病因分類
(一)特發(fā)性(原發(fā)性)
幼年型、成年型、經(jīng)絕期、老年性。
(二)繼發(fā)性
1.內(nèi)分泌性
皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。
2.妊娠一哺乳。
3.營(yíng)養(yǎng)性
蛋白質(zhì)缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。
4.遺傳性
成骨不全、染色體異常。
5.肝臟病
6.腎臟病
慢性腎炎、血液透析。
7.藥物
皮質(zhì)類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。
8.廢用性
全身性骨質(zhì)疏松見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、截癱、太空飛行等，局部性的見(jiàn)于骨折后。Sudecks肌萎汐傷后肌萎縮)等。
9.胃腸性
吸收不良、胃切除。
10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
11.腫瘤
多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病。Mast-Cell病等。
12.其他原因
吸煙、骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。
檢查骨質(zhì)疏松的方法：
1、體格檢查
周身骨痛，以脊椎、骨盆區(qū)及骨折處為主，呈持續(xù)性痛，且與骨質(zhì)疏松程度相平行，蹬樓或體位改變時(shí)尤甚。久病下肢肌肉萎縮，脊椎壓縮性骨折，致身長(zhǎng)縮短;胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血鈣、血磷、血堿性磷酸酶(AKP)及尿磷皆正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時(shí)，血、尿生化指標(biāo)可能有相應(yīng)改變。
3、X線檢查
當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)，骨礦物質(zhì)的減少已在 30%~50%以上。主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄， 骨小梁減少、變細(xì)或稀疏萎縮，類骨質(zhì)層不厚， 以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負(fù)重階段尤重。早期表現(xiàn)為骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松骨較致密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見(jiàn)脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時(shí)不易與軟骨病相區(qū)別，或兩者并存。近年來(lái)，多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測(cè)，如中子激活分析法測(cè)定全身體鈣，單光束骨密度儀測(cè)定前臂骨密度，雙能 X線骨密度儀測(cè)定脊柱骨密度，椎體用計(jì)算機(jī)斷層(CT)以及放射光密度計(jì)量法等。必要時(shí)施行骨活檢對(duì)于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。
檢查骨質(zhì)疏松的預(yù)防:
從青少年期就加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證足夠的鈣質(zhì)攝入，同時(shí)防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長(zhǎng)發(fā)育性疾病，避免長(zhǎng)期使用影響骨代謝的藥物等，減少今后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
成人期鈣劑是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基本措施，不能單獨(dú)作為骨質(zhì)疏松的治療藥物，僅作為基本的輔助藥物。成年后的預(yù)防主要包括兩個(gè)方面。一是盡量延緩骨量丟失的速率和程度，對(duì)絕經(jīng)后婦女來(lái)說(shuō)，公認(rèn)的措施是及早補(bǔ)充雌激素或雌、孕激素合劑。二是預(yù)防骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折，避免骨折的危險(xiǎn)因素可明顯降低骨折發(fā)生率。
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