帶狀皰疹的病因有哪些預防方法
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。那么，對于這種疾病如何防范未然呢?接下來，學習啦小編就和大家分享帶狀皰疹的預防方法，希望對大家有幫助!
帶狀皰疹的病因
水痘-帶狀皰疹病毒感染(35%)：
本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在皮膚上出現(xiàn)水痘，但大多數人感染后不出現(xiàn)水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經性，在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節(jié)中，并潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒，發(fā)熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發(fā)，致使神經節(jié)發(fā)炎，壞死，同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發(fā)生皰疹，在少數情況下，皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痹，如眼，面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。
VZV病毒感染(25%)：
VZV屬皰疹病毒，為嗜神經病毒，完整的VZV呈球形，直徑約150～200nm，核酸為雙鏈DNA，由正20面體的核衣殼組成，外層由疏松的脂蛋白形成包膜，散布有病毒編碼的糖蛋白，病毒顆粒僅外殼具有傳染性，水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現(xiàn)為水痘，約30%的人為隱性感染，二者均為帶病毒者。
病理變化(25%)：
VZV從皮膚黏膜進入神經纖維，侵入敏感的神經節(jié)，形成潛伏感染，對機體不造成傷害，但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病，對于VZV再活化的機制目前尚不清楚，但許多因素與帶狀皰疹的發(fā)生有關，如過度疲勞，精神創(chuàng)傷，霍奇金病及其他惡性腫瘤，長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素，放療，大手術，重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平，VZV不能被控制，即在神經節(jié)內增殖擴散，導致神經壞死和炎癥加重，臨床上出現(xiàn)嚴重神經痛，VZV逆向傳至敏感的神經，引起嚴重的神經炎，并向皮膚敏感的神經末梢擴延，在該處形成簇狀皰疹，皮疹出現(xiàn)的第一天皮膚神經纖維發(fā)生退行性變，表明敏感的神經節(jié)內的感染侵犯到皮膚，神經節(jié)的感染可以擴展至鄰近部位，沿神經后根擴散至腦膜，導致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運動神經感染，引起運動神經麻痹等伴發(fā)癥，隨著年齡的增長，細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱，老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現(xiàn)為選擇性并漸降低，因此老年人帶狀皰疹的發(fā)病率，嚴重程度及并發(fā)癥都較高，本病愈后可以獲得終生免疫，罕見復發(fā)。
帶狀皰疹的預防方法
帶狀皰疹日常預防
一切1～14歲兒童和某些成人，皆應建議接種水痘減毒活疫苗，兒童只須1劑;成人應予2劑，間隔至少2月，多數成人(包括病史陽性者)對水痘皆已免疫，接觸兒童的醫(yī)護和教學人員，出國旅游者，軍人和產后婦女，都應作免疫處理。
水痘疫苗極為安全有效，縱有“突破”，病情一般亦甚輕微，有些疫苗接種后發(fā)生皮疹，接觸時可能發(fā)生疫苗病毒蔓延，對那些可能接觸妊婦和免疫機能障礙者的人，預防接種時要提醒他們倍加小心，免疫機能障礙者不應作預防接種。
醫(yī)務人員免疫的加強，群體中疫苗應用的增多，預計將使院內感染的風險減少，但接觸帶狀皰疹后的人，仍然存在問題，有些已獲免疫的工作人員，可能發(fā)生水痘，從而有可能感染他人，發(fā)生水痘的病人，盡可能收入負壓室內，嚴加隔離，對水痘易感但又不能出院的病人，應隔離到接觸后10～20天，對病人群體，篩檢易感性可用膠乳凝集試驗，但此試驗對疫苗保護作用的預測實不可靠，有些易感者，特別是免疫機能障礙者，應以水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)作被動免疫，接觸后第7天，應考慮口服阿昔洛韋，共服7天，此舉可使已有過接觸的兒童，不致發(fā)病。
免疫血清球蛋白不能預防水痘，須用巨量才能收到明顯效果，如須防止發(fā)病或使病情減輕，應用VZIG，選擇對象是：
?、僖赘姓?
?、诎l(fā)生有合并癥水痘的風險甚大;
?、垡延忻黠@接觸，任何人如符合前兩條，有過居家接觸，應作預防處置，除居家情況外，其他類型接觸往往很難判定其親密程度，對此參考美國兒科學會或疾控中心制定的指導原則，當有助益。
應作高危病人對待的情況是：
?、儆捎谄渌膊』蛎庖咭种浦委煻幱诿庖邫C能障礙狀態(tài);
②產前5天內或產后2天內發(fā)生水痘的婦女所生嬰兒;
?、勰承┰绠a兒;
?、芄撬枰浦彩荏w(無論易感性如何);
⑤某些成人。
無論成人還是兒童，水痘病史一般都是可靠的，病史陰性的兒童，一般皆為易感者，病史陰性的成人，血清學測試甚為實用，但不能以此而推遲VZIG的應用，接觸后，應盡快給予VZIG，因為遲至96h以后應用，即無效驗。
健康教育
抵抗力下降是帶狀皰疹發(fā)病的一個重要因素，因此，春季應勞逸結合注意休息，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，多鍛煉身體，提高抵抗力，這是預防的關鍵，而一旦出現(xiàn)莫名原因的皮膚疼痛或皰疹，應及早到正規(guī)醫(yī)院診治，在發(fā)病頭幾天急性期內，通過介入技術，對受病毒侵襲的神經細胞直接給藥，阻斷其對疼痛感覺的神經傳導，是目前治療的一種較理想手段。
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