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      妊娠期糖尿病怎么辦

      時間: 謝君787 分享

        糖尿病在日常的生活極其哦常見,而妊娠期糖尿病就是在懷孕期間患有糖尿病,這是非常危險的,需要家人以及孕婦極大的關(guān)注的。那么妊娠期糖尿病要怎么辦嗎?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于妊娠期糖尿病的內(nèi)容,提供給大家參考和了解。

        一、妊娠期糖尿病食療原則

        妊娠期糖尿病靠嚴(yán)格的飲食控制和運動療法就能夠控制住血糖,飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎(chǔ)。

        1.食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清淡,不宜過咸過油。

        2.湯以素湯為主,少食排骨、骨頭湯。

        3.忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。

        4.少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。草莓、蘋果和獼猴桃應(yīng)優(yōu)先選用,香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。

        5.適當(dāng)參加室外活動,尤其是餐后散步。

        6.少食或忌食事物:

        A.精致糖類:白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。

        B.甜食類:巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。

        C.高淀粉食物:土豆、山芋等。

        D.油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。

        E.熬煮時間過長或過細的淀粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。

        7.根據(jù)營養(yǎng)師建議的量,牢記自己一天應(yīng)該攝入的食物總量,不隨意增減。

        8.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,定時定量定餐定性,不過饑過飽。

        9.合理配餐,不偏食,食物種類多樣。

        10.根據(jù)食物交換表拓寬食譜,在總熱量限定的前提下,多選用血糖指數(shù)低、高膳食纖維含量的食物,以減少體內(nèi)血糖濃度的波動。

        11.飲食清淡,控制植物油及動物脂肪的用量,少用煎炸的烹調(diào)方式,多選用蒸、煮、燉等烹調(diào)方式。

        12.水果根據(jù)病情食用,在全天碳水化合物的總量范圍內(nèi)使用,在兩次正餐之間作為加餐食用,如病情控制不滿意時應(yīng)暫時不食用。

        13.若用含淀粉高的根莖類食物如土豆、地瓜、芋頭、蓮藕等做蔬菜,則應(yīng)從全天主食中減去相應(yīng)量的主食。

        14.盡量減少參加宴席。

        二、妊娠糖尿病治療方法

        1.糖尿病患者可否妊娠的指標(biāo)

        (1)糖尿病患者于妊娠前應(yīng)確定糖尿病嚴(yán)重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠,對母兒危險均較大,應(yīng)避孕,不宜妊娠。若已妊娠應(yīng)盡早終止。

        (2)器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。

        (3)從懷孕前開始,在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下嚴(yán)格控制血糖值,確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范圍。

        2.糖代謝異常孕婦的管理

        (1)妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)

        孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分鐘:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小時:4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L。

        (2)飲食治療

        飲食控制很重要,理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要,又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn),保證胎兒正常生長發(fā)育。

        多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當(dāng)運動治療,均能控制血糖在滿意范圍。

        孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后,每周熱量增加3%~8%。其中糖類占40%~50%,蛋白質(zhì)占20%~30%,脂肪占30%~40%??刂撇秃?小時血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免過分控制飲食,否則會導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。

        (3)藥物治療

        口服降糖藥在妊娠期應(yīng)用的安全性、有效性未得到足夠證實,目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白,不通過胎盤,對飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。

        胰島素用量個體差異較大,尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可供參考。一般從小劑量開始,并根據(jù)病情、孕期進展及血糖值加以調(diào)整,力求控制血糖在正常水平。

        胰島素需求

       ?、賾言谐跗趹?yīng)用胰島素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反應(yīng)進食量減少,需要根據(jù)血糖監(jiān)測情況及時減少胰島素用量。

       ?、陔S妊娠進展,抗胰島素激素分泌逐漸增多,妊娠中、后期的胰島素需要量常有不同程度增加。

        (4)酮癥酸中毒治療

        在監(jiān)測血氣、血糖、電解質(zhì)并給予相應(yīng)治療的同時,主張應(yīng)用小劑量正規(guī)胰島素靜滴。血糖≤13.9mmo1/L,開始將胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴,酮體轉(zhuǎn)陰后可改為皮下注射。

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