老人腰肌勞損治療方法
老人腰肌勞損治療方法
腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,多發(fā)于老年人之間,那患上腰肌勞損后又該如何治療呢?下面和學習啦小編具體了解下老人腰肌勞損治療方法。
老人腰肌勞損得西醫(yī)治療方法:
1、避免過勞、矯正不良體位。
2、適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。
3、理療、按摩等舒筋活血療法。
4、藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。
5、封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。
6、手術(shù)治療,對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療。
治療腰肌勞損關(guān)鍵在于鍛煉腰背部肌肉,而鍛煉腰背部肌肉最值得推薦的方法就是“大雁式”。采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展,猶如大雁在飛。鍛煉時,單獨一次抬起動作要持續(xù)5秒鐘,然后放松肌肉,休息3—5秒,此為一個周期。每天早晚各鍛煉一次,每次做30個周期,長久堅持,就能起到不錯的緩解作用。
此外,仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動作也能對腰背部肌肉起到鍛煉作用。此方法還對感覺頸部肌肉不適的人有好處。此外,按摩也是一種有效的方法。
鍛煉之余,在醫(yī)生指導下,選用適當?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪娭委熜Ч?。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,它們通過聲、光、電、熱等作用于人體,起到疏筋活絡(luò)的作用。一天1次,持續(xù)10—14天為一個療程。慢性腰肌勞損為慢性病,常?;謴洼^慢,不必操之過急。婁教授強調(diào),對于腰背痛,最關(guān)鍵在于平時的坐姿,一定要在僵坐一小時后換一個姿勢。同時,可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。
老人腰肌勞損得中醫(yī)治療方法:
腰肌勞損中醫(yī)治療的辨證分析
腰肌勞損中醫(yī)可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。臨證首先 宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發(fā)病驟急,治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬 虛,常見慢性反復發(fā)作,治宜補腎益氣為主。
腰肌勞損臨床治療的辨證論治
1、寒濕型
【證見】 腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
【治法】 散寒祛溫,溫通經(jīng)絡(luò)。
【方藥】(1)主方甘姜苓術(shù)湯 (張仲景《金匱要略》)加味,處方:干姜,炙甘草,白術(shù),茯苓,杜仲、獨活,狗脊,牛膝。水煎服。(2)二術(shù)苡仁湯處方:白術(shù),薏苡仁,蒼術(shù)。水煎服。(3)強腰散處方:川烏,肉桂,干姜,白芷,膽南星,赤芍,樟腦。將上藥共研為極細粉末,開水沖調(diào)如糊 狀,攤于紗布,趁熱時敷貼于痛處,隔日1換。(4)獨活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨活,防風,川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,當歸,茯苓,黨參,熟地黃,白芍,細辛,甘草,肉桂(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。
2、濕熱型
【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】 清熱利濕,舒筋通絡(luò)。
【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》) 加減,處方:蒼術(shù)、黃柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。 (2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉,生地黃,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房,丹參,茯苓。水煎服。
3、腎虛型
【證見】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫、常反復發(fā)作。脈沉細或細數(shù)。
【治法】 補腎填精益氣。
【方藥】
(1) 主方左歸丸 (張介賓《景岳全書》)加減,處方:熟地黃,山藥、枸杞子,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龜板(先煎),牛膝,牡丹皮、澤瀉。 水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。
(2) 溫腎止痛丹 (賴天松等《臨床奇效新方》) 處方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝,川芎,雞血藤。水煎服。
(3) 溫腎通絡(luò)湯 (賴天松等《臨床奇效新方》) 處方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹參,牛膝,當歸,川芎,忍冬藤。
(4) 補腎壯腰湯處方:熟地黃,山茱萸,山藥,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹參,桑寄生,熟附子,雞血藤。
4、淤血型
【證見】痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。
【治法】行氣活血、舒筋祛瘀,通絡(luò)止痛。佐以補肝益腎。
【方藥】
(1)主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》):處方:熟地黃,當歸,牛膝,山茱萸,茯苓,續(xù)斷,杜仲,白芍,青皮,五加皮。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子、龜板(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天、補骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發(fā)作而疼痛較甚者,加乳香、鉤藤、絲瓜絡(luò)。氣血虛弱者,加黃芪、何首烏。
(2)腰痛驗方 (鮑相璈《驗方新編》):處方:鹽水炒杜仲,木瓜,破故紙,萆薢,續(xù)斷,當歸,金毛狗脊,炙甘草,核桃肉,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時同藥咽下。
(3)活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》,組成:當歸,丹 參,生明乳香,生明沒藥。 上藥全研細末,備用,亦可水泛為丸。 用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。
對多種因素引起的腰部勞損,治療時要分清主次。
理筋手法
患者俯臥,術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌,然后找出壓痛點或痛性結(jié)節(jié),由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏,然后施于滾法,注意手法不宜過重。亦可加用側(cè) 臥屈伸法,令患者側(cè)臥,患側(cè)在上,術(shù)者立于患者背后,一手按其腰部痛處,一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉,使髖關(guān)節(jié)過伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然后 將下肢牽拉伸直,反復3次。
針灸療法
1、針刺取阿是穴:腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關(guān)、次髎、委中等,針刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次,10次為1個療程。結(jié)核及腫瘤患者不宜針灸。
2、耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等,可稍作捻轉(zhuǎn),兩耳同刺,留針10分鐘,隔日1次,可連作2—3次。
腰部勞損的練功活動 對腰部勞損應(yīng)加強腰背肌鍛煉,以促進氣血流通,增強腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右側(cè)屈、風擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點水等功,并可結(jié)合廣播操、太極拳等。
急性腰扭傷后未徹底治療,或逐漸勞損、出汗受涼以及運動量過大,超過了局部所承受的能力或反復單一動作疲勞積累所致。癥狀為以酸脹、疼痛由輕到重,自感不適開始,夜間疼痛加重,輕微活動疼痛減輕,在競技狀態(tài)時幾乎不疼,活動累了疼痛加重。
腰肌勞損
【辨證】氣血留滯,經(jīng)絡(luò)受阻,肝腎不足。
腰肌勞損【治法】活血通絡(luò),調(diào)補肝腎。
【方名】地龍散加減。
【組成】地龍,蘇木,桃仁,土鱉,麻黃,黃柏,元胡,制乳沒,當歸,川斷,烏藥,甘草。
【用法】水煎服,每日1劑,食前服。
【出處】楊定明方。