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      男生乳腺增生的治療方法

      時間: 朝燕820 分享

        男性乳房發(fā)育癥是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥,是最常見的男性乳腺疾病,約占男性乳腺疾病的80%~90%,下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下男生乳腺增生的治療方法

        男生乳腺增生的原因:

        1.原發(fā)性男性乳房發(fā)育:多見于兒童、青春期,常因內(nèi)分泌的生理性失調(diào),血漿雌二醇含量比睪酮含量高,產(chǎn)生一過性雌/雄激素比例失常,或乳腺組織對雌激素的敏感性增高而引起,又稱生理性男性乳房肥大。

        2.繼發(fā)性男性乳房發(fā)育:可見于青年、中年、老年,可由以下原因引起。

        (1)內(nèi)分泌疾病:

       ?、俨G丸疾病:因性腺功能減退,雄激素分泌很低,血中睪酮、雌激素比例發(fā)生改變,引起男子乳房肥大。

        A.先天性睪丸發(fā)育不全(Klinefelter綜合征):口腔黏膜性染色質(zhì)陽性,小睪丸,染色體47XXY。血睪酮低,促性腺激素增高,精液中精子顯著減少,精子形態(tài)及活動力異常,可出現(xiàn)智力低下,青春期出現(xiàn)乳房肥大及脹痛。

        B.完全性睪丸女性化:外陰女性,睪丸在大陰唇內(nèi)或腹腔內(nèi),染色體為46XY。因雄激素受體量和質(zhì)的異常,睪酮不能發(fā)揮作用,血中睪酮正?;蛟龈撸贫颊8呦?,促性腺激素增高,可出現(xiàn)青春期乳房發(fā)育或肥大。不完全性睪丸女性化外陰可呈男性,或小陰莖或呈假兩性畸形,陰毛正常,亦可出現(xiàn)青春期乳房發(fā)育或肥大。

        C.Kallmann 綜合征:視丘下及部分垂體功能減退,促性腺激素降低,伴嗅覺減退,睪丸發(fā)育差,出現(xiàn)青春期乳房發(fā)育。

        D.睪丸炎癥、外傷及腫瘤:睪丸炎、外傷性睪丸萎縮,可引起雄激素分泌過低,反饋性引起促性腺激素過多所致。睪丸的精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤、絨毛膜瘤,都可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素(HCG),均可引起男性乳房肥大。

        E.Reifenstein綜合征:胎兒期發(fā)育睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能不全,出生后可出現(xiàn)乳房發(fā)育伴尿道下裂等畸形。

       ?、谀I上腺疾?。喝缒I上腺皮質(zhì)增生、良性腫瘤、惡性腫瘤及功能減退,這種腫瘤可直接分泌雌激素或產(chǎn)生過多的雌激素前體(如雄甾烷酮),在組織中轉(zhuǎn)化為有效的雌激素,血雌二醇升高,引起乳房肥大。

       ?、奂谞钕偌膊。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn),血漿中性激素結(jié)合球蛋白的濃度增高,結(jié)合的雄激素過多,游離的雌二醇(未結(jié)合的雌二醇)升高,雌激素/睪酮的比值升高,激素平衡失調(diào),以致刺激乳腺組織增生,導(dǎo)致男性乳房肥大。

        (2)其他非內(nèi)分泌疾?。?/p>

       ?、俑闻K疾?。喝绺窝?、肝硬化、肝癌等,伴有肝功能減退時,常引起乳房肥大。乙醇性肝硬化時,體內(nèi)雌激素更為增多,易引起乳房肥大。其原因是肝硬化時肝功能減退,對雌激素的滅活的能力減弱,雌激素在體內(nèi)的含量相對增多;血中結(jié)合性甾類球蛋白升高,使血中游離睪酮進(jìn)一步減少;微循環(huán)中的雄甾烷二酮和睪酮前體轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生大量雌激素:因此血中雌激素濃度增高,作用于乳腺組織,引起乳腺增生、肥大。

       ?、诼誀I養(yǎng)不良恢復(fù)期:營養(yǎng)不良時促性腺激素分泌減少。當(dāng)營養(yǎng)不良糾正后,促性腺激素分泌和性腺功能恢復(fù)正常,產(chǎn)生一種側(cè)記第二青春期現(xiàn)象,出現(xiàn)乳房肥大,稱之為“進(jìn)食增加性乳房肥大”。

       ?、壑夤芊伟┖头尾柯约膊。喝缪帑湢罴?xì)胞癌、肺結(jié)核、膿胸等,常伴有睪丸萎縮,或分泌異位激素,導(dǎo)致乳房肥大。

       ?、苈阅I功能衰竭:慢性腎功能衰竭引起尿毒癥的病人,經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)血中雌激素相對升高,泌乳素濃度亦升高,導(dǎo)致乳房發(fā)育、肥大。

       ?、萆窠?jīng)系統(tǒng)疾病:如高位脊髓病變引起的截癱、脊髓空洞癥、遺傳性運動失調(diào),可伴發(fā)乳腺肥大。

       ?、耷傲邢僭錾蚯傲邢侔翰∪碎L期服用雌激素進(jìn)行治療時,常可引起男性乳房肥大。

       ?、吡馨拖到y(tǒng)疾?。毫馨土?、惡性組織細(xì)胞瘤、骨髓瘤及其他網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)病等,也少見田徑性乳房發(fā)育。

       ?、嗨幬镄匀榉糠蚀螅捍傩韵偌に?、氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、甲硝唑(滅滴靈)、異煙肼、利舍平(利血平)、眠而通、灰黃霉素、美沙酮、丙酮、苯妥英鈉、洋地黃類、長春新堿、甲狀腺提取物等,能與雌激素受體結(jié)合,引起機體內(nèi)分泌功能紊亂,可致男性乳房發(fā)育,但停藥后增大的乳房多可恢復(fù)。

        ⑨其他疾?。喝缧难芗膊?高血壓、心臟病)、嚴(yán)重皮膚病(麻風(fēng)、剝脫性皮炎)、自身免疫性疾病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、鉤端螺旋體病、潰瘍性結(jié)腸炎等有時也可伴男性乳房發(fā)育。

        男生乳腺增生的治療方法:

        1.病因治療

        男性乳房發(fā)育的病因復(fù)雜,首先應(yīng)查找病因,得出正確診斷,然后按病因進(jìn)行治療。青春期的原發(fā)性男性乳房肥大癥,常有自愈傾向,大約6個月內(nèi)可恢復(fù)正常。成年及老人原發(fā)性男性乳房肥大癥,部分可自愈,部分需藥物治療。而繼發(fā)性男性乳房肥大癥,則待明確診斷后,針對其病因進(jìn)行治療。當(dāng)原發(fā)病變治愈后,肥大的乳房常能逐漸的恢復(fù)。

        2.藥物治療

        (1)雄諾龍(二氫睪酮):能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化,從而使雌激素的生成減少。用法:200mg,肌內(nèi)注射,每2~4周1次,共用16周。

        (2)他莫昔芬(三苯氧胺):為抗雌激素藥。用法:10mg,2次/d,連續(xù)服用2~4個月為一療程。

        (3)達(dá)那唑(丹他唑):又名炔睪醇,可抑制卵巢功能,減少促卵泡激素(FSH)和促黃體素(LH)的分泌,并能降低血清泌乳素(PRL)水平??墒谷榉靠s小,每次200~300mg,口服,2~3次/d,治療時間3~9個月。

        (4)福美坦(蘭他隆):為特異性的芳香化酶抑制劑,能阻斷雌激素合成,使雌激素含量降低,從而達(dá)到治療作用。用法:每2周250mg肌內(nèi)注射。

        (5)中藥治療:有文獻(xiàn)報道用消疬湯治療男性乳房肥大癥30例,治愈18例,顯效8例,好轉(zhuǎn)2例,無效2例,總有效率93.3%。其方劑組成:仙茅、仙靈脾、巴戟天(各)12g,鹿角粉3g(另包吞服),柴胡、青皮(各)10g,白芍、當(dāng)歸、大貝母、王不留行(各)15g,全瓜萎30g,炮甲片10g。1劑/d,水煎,2次/d,溫服,2個月為1個療程,1個療程后觀察療效。

      男生乳腺增生的治療方法

      男性乳房發(fā)育癥是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥,是最常見的男性乳腺疾病,約占男性乳腺疾病的80%~90%,下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下男生乳腺增生
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