膀胱結石的治療方法
膀胱結石的治療方法
膀胱結石是指在膀胱內形成的結石，它可以分為原發(fā)性膀胱結石和繼發(fā)性膀胱結石。下面學習啦小編就和大家分享膀胱結石的治療方法，希望對大家有幫助!
膀胱結石西醫(yī)治療方法：
膀胱結石的治療必須遵循兩個原則：一是取出結石，二是糾正形成結石的原因和因素。
1、腔內手術對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等?？筛鶕?jù)醫(yī)療單位具體器械 條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥 激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度，避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈。一般殘余結石直徑為1～2mm左右即能確保其自行排 出;術后需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石ESWL 對直徑為1～2cm的結石，可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大，結石活動度較上尿路明顯增加，術中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。
3、開放手術 對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是：
?、賰和螂捉Y石。
②結石體積過大。
③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時。
④膀胱憩室內的結石，尤其是巨大膀胱憩室者。
⑤合并需要開放手術治療的膀胱腫瘤。
⑥在膀胱異物基礎上生長的結石。
?、咭驗榉N種原因無法進行腔鏡手術者等。糾正結石的成因：膀胱結石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等，因此對于明確梗 阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一并取清異物?？刂颇蚵犯腥尽⒓訌姞I養(yǎng)對于抑制結石復發(fā)也具有明確的意義。如為神經(jīng) 源性膀胱等無法糾正的原發(fā)疾病，可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據(jù)結石成分分析結果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物，同 時養(yǎng)成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發(fā)。
預后
膀胱結石是否復發(fā)與尿路感染及梗阻性病變的治療情況有關。
膀胱結石中醫(yī)治療方法：
膀胱結石病屬中醫(yī)砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范疇。
1、脾腎兩虛型
癥見結石日久，腰痛，腿膝酸軟無力，精神倦怠，飲食欠佳，大便溏薄，排尿不暢，舌淡苔白，脈沉細無力。
治宜：培補脾腎，通淋化石,健脾溫腎、壯陽化石、清利濕熱、化瘀排石。
2、氣滯血瘀型
癥見患者腰部或下腹部陣發(fā)絞痛，或有血尿，或僅見腰或少腹脹痛，尿澀滴瀝不盡，癥狀時重時輕，舌質暗紅或有瘀點，苔薄白，脈弦澀。
治宜：行氣活血，通淋排石。
可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋沖劑等。
3、下焦?jié)駸嵝?/p>
癥見腰部或下腹部持續(xù)疼痛，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、膿尿、苔黃膩，脈滑數(shù)。
治宜：清熱利濕，通淋排石。
可服：排石沖劑、金錢草沖劑、分清五淋丸、滋腎丸等。
膀胱結石預防方法：
必須消除下尿路梗塞和感染，如手術治療前列腺增主癥和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細菌，避免膀胱異物，減少結石發(fā)生。
1、平時應多飲水，養(yǎng)成飲水習慣。因為多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結晶，使其容易排出體外。同時，即使已形成的細小結石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿色清淡。如果當?shù)氐乃春}量較高的話，更應注意先經(jīng)軟化后再飲用。最好飲用磁比水。
2、不要大吃大喝，限制超量營養(yǎng)。因為大吃大喝多為高蛋白、高糖和高脂肪飲食，這樣會增加給石形成的危險性。平時應適當多吃些粗糧和素食。
3、如果是結石患者，結石治愈以后，對于草酸鹽給石患者，為了預防給石復發(fā)，應避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、濃紅茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和楊梅等;如果是尿酸鹽的患者，應注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動物內臟、海產(chǎn)品、咖啡、可可、紅茶、巧克力和花生等。
預防兒童膀胱結石的主要措施為：
1、提高產(chǎn)婦圍生期的營養(yǎng)，尤其是蛋白質的充足攝入，使產(chǎn)后有高質量的乳汁喂養(yǎng)嬰兒。
2、提倡母乳喂養(yǎng)，防止以糖類食品代替母乳。
3、嬰兒輔食應包括足夠的乳類食品，包括牛奶等。
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