亚洲欧美精品沙发,日韩在线精品视频,亚洲Av每日更新在线观看,亚洲国产另类一区在线5

<pre id="hdphd"></pre>

  • <div id="hdphd"><small id="hdphd"></small></div>
      學(xué)習(xí)啦>知識大全>方法百科>保健治療方法>

      細(xì)菌性肺炎的治療方法

      時間: 朝燕820 分享

        細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一,在兒童、老年人群及免疫抑制患者中病死率較高。萬一,真的感染上了這種疾病該怎么辦呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享細(xì)菌性肺炎的治療方法,希望對大家有幫助!

        細(xì)菌性肺炎的病因:

        按解剖學(xué)分類,肺炎可分為大葉性,小葉性和間質(zhì)性,為便于治療,現(xiàn)多按病因分類,主要有感染性和理化性如放射線,毒氣,藥物以及變態(tài)反應(yīng)性如過敏性肺炎等,臨床所見絕大多數(shù)為細(xì)菌,病毒,衣原體,支原體,立克次體,真菌和寄生蟲等引起的感染性肺炎,其中以細(xì)菌最為常見。

        肺炎的病原體(32%):

        肺炎的病原體因宿主年齡,伴隨疾病與免疫功能狀態(tài),獲得方式(社區(qū)獲得性肺炎或醫(yī)院內(nèi)肺炎)而有較大差異,社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,化膿性鏈球菌,軍團(tuán)菌,厭氧菌以及病毒,支原體和衣原體等,而醫(yī)院內(nèi)肺炎中則以綠膿桿菌與其他假單胞菌,肺炎桿菌,大腸桿菌,陰溝與產(chǎn)生腸桿菌,變形桿菌,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和真菌等常見,吸入性肺炎大多數(shù)為厭氧菌感染。

        免疫(17%):

        免疫防御機制如對吸入氣體的過濾和濕化,會厭和咳嗽反射,支氣管纖毛粘液排泄系統(tǒng),體液和細(xì)胞免疫功能的作用,使氣管,支氣管和肺泡組織保持無菌狀態(tài),免疫功能受損(如受寒,饑餓,疲勞,醉酒,昏迷,毒氣吸入,低氧血癥,肺水腫,尿毒癥,營養(yǎng)不良,病毒感染以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,人工氣道,鼻胃管等)或進(jìn)入下呼吸道的病原菌毒力較強或數(shù)量較多時,則易發(fā)生肺炎,細(xì)菌入侵方式主要為口咽部定植菌吸入(aspiration)和帶菌氣溶膠吸入(inhalation),前者是肺炎最重要的發(fā)病機制,特別在醫(yī)院內(nèi)肺炎和革蘭陰性桿菌肺炎,細(xì)菌直接種植,鄰近部位感染擴(kuò)散或其他部位經(jīng)血道播散者少見。

        病理變化的分期(10%):

        肺炎鏈球菌肺炎典型的病理變化分為4期:早期主要為水腫液和漿液析出;中期為紅細(xì)胞滲出;后期有大量白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞集積,肺組織突變;最后為肺炎吸收消散,抗菌藥物應(yīng)用后,發(fā)展至整個大葉性炎癥已不多見,典型的肺實變則更少,而代之以肺段性炎癥,病理特點是在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他肺結(jié)構(gòu)的破壞或壞死,肺炎消散后肺組織可完全恢復(fù)正常而不遺留纖維化或肺氣腫,其他細(xì)菌性肺炎雖也有上述類似病理過程,但大多數(shù)伴有不同程度的肺泡壁破壞,金葡菌肺炎中,細(xì)菌產(chǎn)生的凝固醇可在菌體外形成保護(hù)膜以抗吞噬細(xì)胞的殺滅作用,而各種酶的釋放可導(dǎo)致肺組織的壞死和膿腫形成,病變侵及或穿破胸膜則可形成膿胸或膿氣胸,病變消散時可形成肺氣囊,革蘭陰性桿菌肺炎多為雙側(cè)小葉性肺炎,常有多發(fā)壞死性空洞或膿腫,部分病人可發(fā)生膿胸,消散常不完全,可引起纖維增生,殘余性化膿灶和支氣管擴(kuò)張。

        細(xì)菌性肺炎的西醫(yī)治療方法:

        其他治療應(yīng)根據(jù)病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。

        1、一般性治療

        臥床休息,進(jìn)易消化富蛋白質(zhì)、電解質(zhì),維生素食物,注意水份的補充。高熱者給予物理降溫,必要時給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服。咳嗽劇烈給咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要時用可待因。

        2、促進(jìn)排痰

        鼓勵病人咳嗽、翻身,或拍背促進(jìn)排痰。給于祛痰解痙藥,必要時生理鹽水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,霧化吸入2次/d。

        3、抗生素的應(yīng)用

        病源菌未明確者,可按下列經(jīng)驗用藥。

        (一) 革蘭陽性球菌,用青霉素,頭孢唑啉,紅霉素,復(fù)方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉,阿莫西林,頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素,b內(nèi)酰胺類+氨基糖甙類,復(fù)方新諾明。

        (二) 院內(nèi)感染:輕、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大霉素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等,也可用優(yōu)立新等(β內(nèi)酰胺類加酶抑制劑的抗生素)。有誤吸史或胸腹大手術(shù)者,應(yīng)加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬古霉素.長期用激素、抗菌素者應(yīng)用三代頭孢菌素、泰能、環(huán)丙沙星等加用氨基糖甙類抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌確定后,應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏試驗的結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

        4、免疫治療

        免疫球蛋白,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療有一定幫助,綠膿桿菌抗血清,內(nèi)毒素抗體尚處試驗階段。

        5、并發(fā)癥治療

        合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質(zhì)紊亂、肝、腎功能損害給予相應(yīng)治療。膿胸應(yīng)于引流或外科處理。

        細(xì)菌性肺炎的預(yù)防:

        老年,伴嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,免疫功能抑制宿主肺炎預(yù)后較差,抗菌藥物廣泛應(yīng)用后,肺炎鏈球菌肺炎病死率已從過去的30%下降至6%左右,但革蘭陰性桿菌,金葡菌特別是MRSA引起的肺炎,病死率仍較高,增強體質(zhì),避免上呼吸道感染,在高?;颊哌x擇性應(yīng)用疫苗對預(yù)防肺炎有一定意義。
      看了細(xì)菌性肺炎的治療方法的人還看:

      1.肺炎基本知識

      2.美羅培南治療重癥肺炎有效性以及安全性分析論文

      3.肺炎支原體感染的原因

      4.新生兒肺炎該怎么辦

      細(xì)菌性肺炎的治療方法

      細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一,在兒童、老年人群及免疫抑制患者中病死率較高。萬一,真的感染上了這種疾病該怎么辦呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享細(xì)菌性肺炎的治療方法,希望對大家有幫助! 細(xì)菌性肺炎的病因:
      推薦度:
      點擊下載文檔文檔為doc格式
      1111418