子宮脫垂治療方法
子宮脫垂治療方法
子宮脫垂指從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外。那么,有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享子宮脫垂治療方法,希望對大家有幫助!
子宮脫垂西醫(yī)治療方法:
一、非手術(shù)治療
(一)子宮托療法
1、適應(yīng)癥
(1)因全身情況或嚴(yán)重的心、肝、腎等疾患,而不宜手術(shù)治療者。
(2)拒絕手術(shù)治療,或因環(huán)境、經(jīng)濟等無條件施行手術(shù)治療者。
(3)輕度于宮脫垂合并腰背酸痛等癥狀嚴(yán)重的患者,先采用子宮托保守治療后,癥狀緩解者,可作為手術(shù)治療的適應(yīng)癥。
2、禁忌癥
(1)陰道、宮頸明顯有炎癥或潰瘍者,須在治愈后放置。
(2)陰道口寬敞,陰道短淺,四周穹窿部變淺或消失,不能支持子宮托于生殖裂孔之上。
(3)盆腔有明顯炎癥或腫瘤者。
(4)會陰Ⅲ度裂傷,或有尿瘺、糞瘺者。
(5)月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期均不宜用子宮托。
3、類型:國內(nèi)常用及近年研制的子宮托有如下四種:①喇叭花型子宮托;②環(huán)型子宮托;③球型子宮托;④球腹――蘑菇頭子宮托。
4、子宮托的使用:按子宮托的不同類型,均可分大、中、小三種,經(jīng)配放子宮托后,脫垂的子宮與陰道壁能回納于陰道內(nèi),患者立感舒適而子宮不脫出者為配放合適,并需教會患者放取與叮囑患者每晚取出洗凈,晨間再行放置、一般放置時患者平臥,兩腿屈曲分開,將托的后緣偏斜,沿陰道后壁推入至陰道頂部,再將子宮托的前緣推至恥骨聯(lián)合的后面,然后讓患者迸氣,使子宮下降,檢查托的位置是否正確,取托時應(yīng)輕輕側(cè)斜方向取出。
(二)宮旁藥物注射
此法作用在于激起化學(xué)性炎癥,形成疤痕,疤痕攣縮后,縮短松弛的主韌帶,使子宮上提。這一療法對輕度子宮脫垂有效,重度無效,且副作用較大,故未被廣泛應(yīng)用。
(三)體育療法
用體操方法進行有關(guān)肌肉的運動和鍛煉,使松弛的肌肉經(jīng)過鍛煉而恢復(fù)功能,常用的有提肛肌運動法、膝胸臥式,每天早晚各行一次,每次5~15分鐘,早 晨鍛煉應(yīng)在起床前進行。有壓力性尿失禁者,每次排尿時,有意識地停頓排尿動作數(shù)次,并使之形成習(xí)慣,對加強提肛肌的張力,甚為有益。
(四)理療
此法并非是治療子宮脫垂的方法,僅能協(xié)助治療其并發(fā)癥,常用的方法是熱水坐浴、紅外線照射及透熱電療等。
子宮脫垂手術(shù)治療方法:
(一)適應(yīng)癥
一般應(yīng)用于二度重、三度及/或陰道壁中度膨出,或非手術(shù)治療無效而自覺癥狀重的患者。
(二)禁忌癥
心臟功能不全,腎功能不全,肝硬化或肝功能損害,活動性肺結(jié)核、肺功能不全,糖尿病,精神異常,嚴(yán)重貧血,慢性咳嗽及出血性疾病,惡性腫瘤,全身性傳染病等。泌尿系炎癥,重度宮頸糜爛,宜在治療控制后施行手術(shù)。
(三)術(shù)式選擇
1、陰道前后壁修補術(shù):適合于無明顯宮頸延長及宮頸、宮體無病理改變的患者。
2、曼市手術(shù)(陰道子宮頸部分切除及陰道前后壁修補術(shù)):適合于具有宮頸延長的患者。
3、經(jīng)陰道全子宮切除及前后陰道壁修補術(shù):適合于年老子宮脫垂患者,子宮脫垂且伴有宮頸非典型增生,功能性子宮出血,小的子宮肌瘤或子宮脫垂伴有陰道壁角化嚴(yán)重不能回納者。
4、陰道縱(磺)膈成形術(shù):適合于絕經(jīng)后,宮頸光滑,無性生活要求,且陰道前后壁中度或重度膨出的患者。
中醫(yī)治療子宮脫垂的原則是補氣提升,溫陽益腎,益氣固脫。治法上應(yīng)按“虛者補之,陷者舉之,脫者固之”的原則,臨床上根據(jù)辨證,以補中益氣,升陽舉 陷,補腎固脫為主,即氣虛者著重益氣升提,腎虛者著重補腎固澀,虛中挾濕熱者,先清濕熱以治其標(biāo),繼用升提固澀以治其本。常用治法有以下幾種。
子宮脫垂中醫(yī)治療方法:
一、辨證選方
1、氣虛
治法:補氣升提。
方藥:補中益氣湯加味。黃芪,黨參,白術(shù),陳皮,柴胡,升麻,川斷,金櫻子,炙甘草。繼發(fā)濕熱,帶下量多,色黃質(zhì)稠,有臭氣者,可于原方去金櫻子、黨參,加黃柏,敗醬,薏苡仁等以清熱利濕。
2、腎虛
治法:補腎固脫。
方藥:大補元煎加味。當(dāng)歸,熟地,杜仲,山萸肉,枸杞子,山藥,炙甘草,鹿角膠,紫河車,金櫻子,芡實。如命門火衰,元氣不足者,可酌加破故紙,肉桂。
3、濕熱
治法:清利濕熱。
方藥:龍膽瀉肝湯加味。柴胡,木通,澤瀉,車前草,生地,當(dāng)歸,梔子,黃芩,黃柏,蒼術(shù),土茯苓,甘草。
二、專方驗方
1、升麻湯:升麻,枳殼,黨參,黃芪,牡蠣,益母草,當(dāng)歸。水煎服。適用于氣虛型子宮脫垂,每日1劑,連服2周。
2、枳殼湯:枳殼,黃芪,益母草,升麻。水煎服。本方適用于氣虛型子宮脫垂,每日1劑。
3.首烏湯:首烏,枳殼,益母草,升麻,牡蠣。水煎服。本方適用于腎虛型子宮脫垂,每日1劑。
4、金櫻子湯:金櫻子,益母草,枳殼,升麻。本方適用于腎虛型子宮脫垂,每日1劑,水煎服。
5、 升麻,生白術(shù),益母草。水煎服,每日1劑,分3次,每次飯前1小時服。
子宮脫垂治療偏方:
(一)外治法
1、熏洗方
(1)金銀花、紫花地丁、蒲公英、蛇床子,黃連,苦參,黃柏,枯礬。煎水熏洗坐浴,此方用于子宮脫出伴有黃水淋漓,濕熱下注者。
(2)丹參,積殼,五倍子、訶子肉,煎水趁熱熏洗外陰部。
(3)烏梅肉、五倍子、石榴皮,煎水趁熱熏洗外陰部,每日2次。
2、 外上藥
(1)陰道內(nèi)上藥,雙子粉(等量的五倍子及覆盆子)研細(xì)末,以香油調(diào)后用棉球蘸藥塞入陰道穹窿處,每日4次,3~5天為一療程。雙子粉要經(jīng)過消毒處理。
(2)蓖麻子涂頂心(百會)治婦人子宮出,痛不可忍。根據(jù)子宮脫垂的輕重,取鮮蓖麻子36~49粒,去殼搗爛,攤白紗布上,再將患者百會穴和前囪門之間的頭發(fā)剪掉一小撮,暴露頭皮,將上藥隔紗布敷于此處。每日上下午各一次,每次貼敷2~3小時,7天為一療程。休息2天可重復(fù)下一療程。
中藥
1、補中益氣丸:每丸重9g,每次服1丸,1 日2次。2.十全大補九:每丸重9g,每次服1九,1 日2次。3.龍膽瀉肝丸:每丸重9g,每次服1丸,1日2次。
針灸
1、體針療法:主穴:維胞(關(guān)元旁開6寸,進針后大幅度捻轉(zhuǎn),病人即有子宮收縮感),子宮穴(髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之中點向內(nèi)一橫指),進針后向恥骨聯(lián)合方向斜刺,深度以病人感到陰部發(fā)酸上抽感為止,三陰交。
配穴:長強、百會、陰陵泉。可同時灸百會穴。
每次可選1 ~2主穴,2~3個配穴,強刺激,不留針,以病人有酸、麻、脹、上提感為度。每周2~3次,2~3周為一療程。
2、耳針療法:以經(jīng)絡(luò)探測器或耳針探測器在耳廓,腰骶推部找出敏感點,以普通針灸針在敏感點針刺2~3分深,強刺激留外10~15分鐘,每天1次,7~10天為1療程。
3、溫針療法:采用關(guān)元、腎俞、足三里、三陰交等穴位用毫針刺入,點燃艾條溫灼針身和針刺穴位,時間以感應(yīng)程度和病勢輕重而定。
4、頭針:取穴:雙側(cè)足運感區(qū)、生殖區(qū)。刺法:10次為1療程,停針3~5天,作第2療程。
成藥自療
①補中益氣丸--每次6克,每日3次。
?、谌藚⒔∑⑼?-每次6克,每日3次。
?、劢∑①Y生丸--每次9克,每日3次。
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