頭癬的癥狀和治療方法
頭癬的癥狀和治療方法
頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬三種。對(duì)此，有什么好的治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享頭癬的癥狀和治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
頭癬的癥狀
1.黃癬 中醫(yī)稱為禿瘡，“癩頭瘡”，“肥黏瘡”等，俗稱“癩痢頭”，許蘭毛癬菌侵入頭皮角質(zhì)層后大量生長(zhǎng)繁殖，很快在毛根處形成針頭或綠豆大小丘皰疹，繼而變?yōu)槟摪?，膿皰干燥后形成硫磺色干痂，皮損擴(kuò)大，痂皮融合變厚，邊緣翹起，中央黏著于頭皮而略凹陷，中心則有毛干通過，外觀似碟狀，稱為碟形黃癬痂，黃癬痂是由許蘭毛癬菌及脫落的上皮細(xì)胞組成，易碎，傳染性強(qiáng)，用力揭去痂皮，其下為鮮紅色濕潤(rùn)糜爛面或淺潰瘍，極易繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)出鼠尿樣臭味，同時(shí)伴有附近淋巴結(jié)腫大，毛發(fā)由于病原菌侵入，變得干枯無(wú)光澤或出現(xiàn)彎曲，易拔除，但無(wú)斷發(fā)，最后毛囊破壞，遺留萎縮性瘢痕和永久性禿發(fā)，碟形黃癬痂，萎縮性瘢痕，永久性禿發(fā)是黃癬三大臨床特征，黃癬若未及時(shí)治療，皮損持續(xù)發(fā)展可累及整個(gè)頭皮，形成廣泛性禿發(fā)性瘢痕，但在發(fā)際處可遺留1～2cm正常毛發(fā)帶，瘢痕中可散在少數(shù)正常毛發(fā)，瘙癢劇烈，可因搔抓而自身播散，毛癬菌偶可侵犯軀干及四肢光滑皮膚和甲板，可有黃癬痂和皮膚萎縮，甲損害則很難與其他甲癬區(qū)分。
2.白癬 中醫(yī)稱為白禿，蛀發(fā)癬，如《外科證治全書》記載“蛀發(fā)癬是頭上漸生禿斑，久則遠(yuǎn)開，干枯發(fā)癢，由陰虛熱盛，剃頭時(shí)風(fēng)邪襲入孔腠，博聚不散，血?dú)獠怀倍桑?rdquo;最初表現(xiàn)為毛囊性丘疹，上覆白色鱗屑，皮損逐漸擴(kuò)大，形成白色鱗屑斑片，呈圓形或橢圓形，界限清楚，無(wú)明顯炎癥，微癢或無(wú)任何自覺癥狀，若不治療，斑片狀損害周圍可出現(xiàn)小的衛(wèi)星灶，由于真菌孢子寄生，病損區(qū)毛發(fā)根部圍繞有一特征性鱗屑狀鞘狀物，不易去除，稱為菌鞘，病發(fā)干枯，無(wú)光澤，長(zhǎng)出頭皮約4～5mm即折斷，極易拔除，灰白色鱗屑斑，菌鞘和斷發(fā)是白癬三大臨床特征，部分患者可并發(fā)膿癬，體股癬，甲癬和肉芽腫。
3.黑點(diǎn)癬 初發(fā)損害為較小白色鱗屑斑，散在分布，炎癥輕微或無(wú)炎癥，有時(shí)似白癬，由于孢子寄生于發(fā)內(nèi)使毛發(fā)變脆，病損處毛發(fā)出頭皮即折斷，斷發(fā)殘根留在毛囊口內(nèi)呈黑點(diǎn)狀，故名黑點(diǎn)癬，本病病程較長(zhǎng)，病變進(jìn)展緩慢，至成年也不能自愈，日久，由于毛囊破壞，愈后留有點(diǎn)片狀瘢痕和禿發(fā)，少數(shù)患者斷發(fā)不明顯，而以脫屑斑為主，易與脂溢性皮炎相混淆，此外，病原菌也可侵犯光滑皮膚和甲板。
4.膿癬 為人體皮膚對(duì)親動(dòng)物性或親土性真菌感染發(fā)生的強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，膿癬亦多發(fā)生于兒童，尤其是學(xué)齡前兒童，最初表現(xiàn)為化膿性毛囊炎，群集性小膿皰融合形成隆起炎性結(jié)節(jié)或腫塊，界限清楚，觸之較軟，表面有與毛囊口一致的小膿點(diǎn)，似蜂窩狀，擠壓時(shí)有多孔溢膿現(xiàn)象，毛發(fā)松動(dòng)而易拔除，自覺疼痛或無(wú)癥狀，若繼發(fā)細(xì)菌感染，則有明顯疼痛及壓痛，附近淋巴結(jié)常腫大，損害常單發(fā)，亦有少數(shù)多發(fā)，愈后常伴瘢痕及禿發(fā)。
頭癬的西醫(yī)治療方法
頭癬一般采用綜合性治療。
1.系統(tǒng)治療 灰黃霉素目前仍為首選，對(duì)小孢子菌最為敏感。成人0.6～0.8g/d，兒童15～20mg/(kg?d)，分3次飯后服用，療程3～4周。服藥期間，多 食油脂性食物，以促進(jìn)藥物吸收。同時(shí)要注意肝功能檢查。應(yīng)用灰黃霉素如同時(shí)服用中藥茵陳，可提高其療效，減少灰黃霉素的用量。并避免應(yīng)用抑制胃酸分泌藥 物。酮康唑?qū)喟l(fā)毛癬菌最敏感，兒童用量為5mg/(kg?d)，1次頓服，最好進(jìn)餐時(shí)服，療程4～8周。伊曲康唑用餐時(shí)服用，成人0.2g/d，兒童 0.1g/d，每周1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，兒童0.125g/d，服用4～8周，服藥期間亦應(yīng)注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期 加用小劑量皮質(zhì)類固醇激素。
2.局部治療 單用局部治療療效差，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療或與拔發(fā)療法同時(shí)應(yīng)用。外用藥常用者有5%～10%硫磺軟膏，2.5%碘酊，3%克霉唑霜等，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月，不 可間斷。涂藥前先用肥皂水洗頭，膿癬如膿液較多，炎癥明顯時(shí)，可用溫和殺菌劑，如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林 敷，或外用抗生素軟膏如環(huán)丙沙星軟膏等。在醫(yī)療條件較差的地區(qū)，對(duì)于面積較小(五分硬幣范圍以內(nèi))、數(shù)量不超過3塊的損害可采用拔發(fā)療法，即有用平頭鑷子 將病損區(qū)及其周圍3mm范圍內(nèi)的正常頭發(fā)連根拔出。拔發(fā)后外涂前述外用藥，每天1次。如此每周拔1次，連續(xù)3～4次。
治療期間應(yīng)注意每天用溫肥皂水洗頭，以洗去帶菌鱗屑和痂皮，避免皮損播散。黃癬菌痂如過厚時(shí)，可先用5%水楊酸軟膏或油劑除去，然后再涂藥。用藥前 將頭發(fā)剃去，每7～10天理發(fā)1次，以去除被感染的毛發(fā)。同時(shí)，對(duì)患者接觸過的物品，如帽子、枕巾、理發(fā)工具，要消毒處理，病發(fā)應(yīng)焚毀。
頭癬的中醫(yī)治療方法
濕熱內(nèi)蘊(yùn)型
【主癥】頭皮瘙癢劇烈，浸淫流滋，散在性膿皰丘疹，口苦，咽干，大便干結(jié)，小便紅赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。
【治法】清熱利濕止癢。
【方藥】黃連解毒湯合六一散加減。黃連、黃芩、梔子、滑石、白鮮皮、苡仁、赤茯苓、丹皮、澤瀉、通草、銀花、蒲公英、甘草。
加減變化：瘙癢甚者，加刺蒺藜、地膚子、防己。發(fā)熱者，加石膏、知母、連翹。大便秘結(jié)者，加生大黃。
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