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      膽結(jié)石治療方法

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        膽結(jié)石的發(fā)病率非常高,相信大家對這個病也有所了解,膽結(jié)石患者一般都會選擇藥物來進行治療,膽結(jié)石治療方法有哪些呢?膽結(jié)石怎么治療?本文是學習啦小編整理的膽結(jié)石治療方法,僅供參考。

        膽結(jié)石治療方法

        膽囊切除術:膽囊切除術是膽道外科比較常用的手術。這種手術主要適用于急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎;慢性膽囊炎反復發(fā)作,經(jīng)非手術治療無效的膽結(jié)石患者,尤其是小結(jié)石容易造成阻塞者;膽囊無功能,如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎;膽囊頸部梗阻癥;膽囊腫瘤;作俄狄括約肌切開成形術,或膽總管十二指腸吻合術的同時,應切除膽囊;膽囊瘺管、膽囊外傷破裂而全身情況良好者。

        保膽取石術:考慮保膽取石的治療。不過要考慮保膽取石,要符合膽結(jié)石不能過大,膽囊壁以及膽管要光滑;結(jié)石數(shù)量不能過多;膽囊功能完整;膽結(jié)石沒有卡在膽囊口等條件才可以考慮用保膽取石的方法。保膽取石技術含量比較高,而且推行的時間有限,所以大部分醫(yī)院都是沒有的這種技術的,因此做保膽取石的時候,要在醫(yī)院的選擇方面進行考慮。

        隨著科學技術的進步和發(fā)展,特別是對膽囊切除術后種種弊病的探索,發(fā)現(xiàn)膽囊具有極為復雜和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此,膽囊切除術后將帶來許多嚴重遠期副作用,應引起患者的高度重視,它直接影響到患者的生活質(zhì)量,甚至危及患者的生命。但此點常被外科醫(yī)師所忽略,膽囊切除術固然很好但其弊端重重,如果說我們切除膽囊還不如做個保膽取石。

        “微創(chuàng)保膽取石術”是目前治療膽結(jié)石方法中新療法,是最先進的一種微創(chuàng)手術,借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡以及纖維膽道鏡,先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入到腹腔鏡探察膽囊的所在位置、觀察外觀及是否有粘連,確認膽囊外部正常后,在肋緣下行做個2cm的小切口入腹,牽引膽囊,在膽囊底切開約有0.5cm的切口插入膽道鏡,用負壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)的膽汁,同時放入生理鹽水進行沖冼膽囊腔,使得手術的視野更清晰。

        微創(chuàng)保膽取石治療膽結(jié)石的優(yōu)勢:

        1、不損傷內(nèi)臟:腹腔鏡手術中,腹腔注入co2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,腹腔空間距離拉大,肝臟上移,在電視屏幕上能清晰地顯示各內(nèi)臟器官,連細小的血管都顯示很清楚,有利于醫(yī)生很仔細 、耐心地做手術,不會損傷內(nèi)臟的。

        2、無痕微創(chuàng)更美觀:通常開腹手術后,腹壁往往留下一條蜈蚣一樣的切口疤痕,有損美觀,在功能上,如彎腰用力等,也可能給生活和工作帶來不良影響,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遺癥。做 腹腔鏡手術時腹壁的四個穿刺孔,兩個為1cm長,縫一針即可,另兩個僅0.5cm,不必縫合即可愈合。

        3、取石干凈:腹腔鏡手術比傳統(tǒng)的開腹手術視野更大,手術的基本過程是解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后在膽囊底部造口。

        4、效果好,恢復快:一般在術后6~8小時可下床活動,最快1.5小時即可下床,術后當天就可進食流汁。經(jīng)適當輸液、抗炎治療兩天,術后3~4天即可出院。

        膽結(jié)石的食療偏方

        食療方一:大金錢草蒸豬肝。大金錢草60克,豬肝250克,狗寶1.5克。金錢草、狗寶洗凈,搗碎研成細末,豬肝洗凈,入沸水中氽透,用涼水沖洗干凈,瀝去水分,切成片,放在碗內(nèi),撒上**末,拌勻,加蔥節(jié)、姜片、清湯,入籠中蒸30分鐘左右,取出,濾出湯汁,加食鹽、味精調(diào)味,用以佐餐。有疏肝利膽的功效,適用于膽道結(jié)石。

        食療方二:玉米須茶。玉米須50克。將玉米須洗凈、曬干,剪成小段,開水沖泡,代茶飲用?;蛴糜衩醉毎雰?,雞內(nèi)金(雞肫皮)10克,煎一碗湯一次服下,一日2~3次,連服20天。忌吃肝臟、肥肉、蛋黃。有清熱利膽的功效,適用于膽道結(jié)石。

        食療方三:白茅根燉肉。鮮白茅根50克,豬精肉500克。白茅根、豬肉洗凈,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂鍋中,加蔥、姜、清水適量,先用大火燒 沸,再用小火使肉熟爛,除去蔥、姜、白茅根,加入精鹽、味精,吃肉喝湯。有清熱利濕;的功效,適用于肝膽濕熱,膽道結(jié)石。

        食療方四:金錢草粥。新鮮金錢草60克,粳米50克,冰糖15克。金錢草洗凈,水煎取汁,粳米淘洗干凈,倒入**汁,加水適量,煨煮成粥,入冰糖攪拌溶化,隨意服食。有清熱祛濕,利膽退黃的功效,適用于濕熱蘊積于肝膽,膽道結(jié)石,肋下常痛,厭食油膩。

        治療膽結(jié)石最好的藥物

        一、消除膽絞痛:

        輕度絞痛可予靜臥,灌腸排氣等處理。嚴重病例除予禁食、胃腸減壓(有腹脹時)、靜脈補液等一般治療外,也可用解痙劑如硝酸甘油脂0.6mg,每3~4小時含于舌下,或阿托品0.5mg,每3~4小時肌肉注射,并用非那根25mg肌肉注射可加強鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛藥如度冷丁50~100mg或美散痛5~10mg肌肉注射,效果甚好。上述鎮(zhèn)痛藥與解痙劑合用,可以加強止痛療效。嗎啡雖為鎮(zhèn)痛良藥,但可促使奧狄括約肌痙攣,因而有增高膽管內(nèi)壓力的作用,應與解痙劑合用。晚近研究認為膽絞痛與局部前列腺素釋放有關,故靜脈予消炎痛有良好止痛效果。

        二、溶石藥物治療

        1.熊去氧膽酸(UDCA):劑量為8~10mg/(kg/d),如膽結(jié)石病人顯著肥胖則劑量需加大。大約20%~30%X線顯影結(jié)石可完全溶解,比鵝去氧膽酸溶解作用更快,無副作用。

        2.聯(lián)合治療:CDCA6~8mg/(kg/d),UDCA5mg/(kg/d)??诜懰嶂委熃Y(jié)石的成功率大約為40%。對陽性結(jié)石,膽囊造影不顯影,合并腸炎、肝病或糖尿病的患者不宜應用。

        三、增進膽汁排泌:硫酸鎂有松弛奧狄括約肌的作用,使滯留的膽汁易于排出,可于餐后口服50%硫酸鎂溶液10~15ml,每日3次。膽鹽能刺激肝臟分泌大量稀薄的肝膽汁,有利于沖洗膽道。去氫膽酸的劑量為0.25g,膽酸鈉為0.2g,每日3次,餐后服用。后兩種藥物在膽道梗阻時不宜采用,以免增加膽道壓力。增進膽汁分泌的療法用于癥狀緩解期并持續(xù)數(shù)周,可減少癥狀的復發(fā)。

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