肝膿腫治療方法
隨著近年來患上肝膿腫這種疾病的人越來越多,也有越來越多的人在對(duì)這種疾病進(jìn)行預(yù)防的同時(shí),還想要了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)這種疾病的治療方法,治療肝膿腫的方法有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的肝膿腫治療方法,僅供參考。
肝膿腫治療方法
中醫(yī)治療方法
肝膿腫有不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱,尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛,隨深呼吸及體位移動(dòng)而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。
處方與用法:野菊花50克;生石膏100 克(先煎)金銀花30 克,牛角100克(先煎),莪術(shù)20克,元胡20 克,佛手20克,赤芍20 克,魚腥草20克,敗醬草20克,茯苓20克,茵陳20克。水煎服,日 1劑,分2次溫服。熱退痛止后,藥量減半,繼續(xù)服5-10劑以鞏固。
功效:清利濕熱,化瘀止痛,治細(xì)菌性肝膿腫,b超檢查肝區(qū)有液平面,脅部疼痛,發(fā)熱胸悶,納呆,小便短赤,舌紅苔膩,脈弦數(shù)等。
西醫(yī)治療方法
肝膿腫診斷明確,應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g??诜?/d,療程5-10天,或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女,妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周。細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療。
細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病,必須早期診斷,早期治療。
(一)全身支持療法:給予充分營養(yǎng),糾正水和電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),必要時(shí)多次小量輸血和血漿以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(二)抗生素治療:應(yīng)使用較大劑量。由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見,在未確定病原菌之前,可首選對(duì)此兩種細(xì)菌有效的抗菌素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和抗菌素敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌素。
(三)手術(shù)治療:對(duì)于較大的單個(gè)膿腫,應(yīng)施行切開引流,病程長(zhǎng)的慢性局限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術(shù)。多發(fā)性小膿腫不宜行手術(shù)治療,但對(duì)其中較大的膿腫,也可行切開引流。
肝膿腫的治療方法
一.細(xì)菌性肝膿腫
1、單獨(dú)使用抗生素:對(duì)于急性期肝局限性炎癥,膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫,應(yīng)給以積極的內(nèi)科保守治療。在治療原發(fā)病灶的同時(shí),使用大劑量有效抗生素和全身支持療法,控制炎癥,促進(jìn)炎癥的吸收。由于細(xì)菌性肝膿腫病原菌復(fù)雜,故在明確病原菌前,可先用廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,再?zèng)Q定是否調(diào)整抗生素。
2、抗生素+經(jīng)皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同時(shí),對(duì)于單個(gè)較大的肝膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺吸膿,盡可能吸盡膿液后注入抗生素至膿腔內(nèi),可以隔數(shù)日反復(fù)穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時(shí)并沖洗膿腔并注入抗生素,待膿腫縮小,無膿液引出后在拔出引流管。
3、抗生素+外科引流:對(duì)于較大的肝膿腫,估計(jì)有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫,在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行膿腫外科切開引流術(shù)。
4、抗生素+外科切除:對(duì)于慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流后膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長(zhǎng)期流膿不愈合、以及肝內(nèi)膽管結(jié)石合并左外葉多發(fā)性肝膿腫,且肝葉已嚴(yán)重破壞、失去正常功能者,可行肝葉切除術(shù)。
二.阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫
阿米巴性肝膿腫及真菌性肝膿腫治療,首先考慮內(nèi)科保守治療,全身使用抗阿米巴藥物及抗真菌藥物,其他治療原則與細(xì)菌性肝膿腫基本相同。
根據(jù)肝膿腫的癥狀表現(xiàn),在治療方面往往會(huì)采取針對(duì)性的有效治療。希望肝膿腫患者在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)治下,能夠早日得以康復(fù),并且恢復(fù)良好的心態(tài)。在平時(shí)也要多加注意保護(hù)自己的肝臟健康。
西醫(yī)治療肝膿腫的方法
肝膿腫診斷明確,應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g。口服3/d,療程5-10天,或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女,妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周。細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療。
細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病,必須早期診斷,早期治療。
(一)全身支持療法:給予充分營養(yǎng),糾正水和電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),必要時(shí)多次小量輸血和血漿以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(二)抗生素治療:應(yīng)使用較大劑量。由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見,在未確定病原菌之前,可首選對(duì)此兩種細(xì)菌有效的抗菌素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和抗菌素敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌素。
(三)手術(shù)治療:對(duì)于較大的單個(gè)膿腫,應(yīng)施行切開引流,病程長(zhǎng)的慢性局限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術(shù)。多發(fā)性小膿腫不宜行手術(shù)治療,但對(duì)其中較大的膿腫,也可行切開引流。
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