脊髓膠質(zhì)瘤如何治療有哪些方法
膠質(zhì)瘤是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。而對于脊髓膠質(zhì)瘤又是怎么回事呢?又該如何治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享脊髓膠質(zhì)瘤治療方法，希望對各位有幫助!
脊髓膠質(zhì)瘤病因
如同其他腫瘤(疾病)一樣，膠質(zhì)瘤也是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導(dǎo)致的。一些已知的遺傳疾病，例如神經(jīng)纖維瘤病(I型)以及結(jié)核性硬化疾病等，為腦膠質(zhì)瘤的遺傳易感因素。有這些疾病的患者，其腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生機(jī)會(huì)，要比普通人群高很多。此外，一些環(huán)境的致癌因素也可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生相關(guān)。有研究表明，電磁輻射，例如手機(jī)的使用，可能與膠質(zhì)瘤的產(chǎn)生相關(guān)。但是，目前并沒有證據(jù)表明，這兩者之間存在必然的因果關(guān)系。雖然大部分的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者都曾有巨噬細(xì)胞病毒感染，并且在絕大部分的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤病理標(biāo)本都發(fā)現(xiàn)有巨噬細(xì)胞病毒感染的證據(jù)，但是，這兩者間是否存在因果關(guān)系詞，目前也不是十分清楚。
脊髓膠質(zhì)瘤治療方法
手術(shù)
手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步。手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷，而且可以迅速去除大部分的腫瘤細(xì)胞，緩解患者癥狀，并為下一步的其他治療提供便利。對于一些低級別膠質(zhì)瘤，如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，手術(shù)的完整切除，是可以使患者得到根治以及長期存活。目前的膠質(zhì)瘤手術(shù)，已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，與前相比，更為安全，創(chuàng)傷更為小，腫瘤切除更為完全。顯微鏡應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的切除，可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界，以及周圍重要的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)，從而能夠在安全的情況下，最大化地切除膠質(zhì)瘤。神經(jīng)導(dǎo)航的應(yīng)用，將膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除，提高到新的高度。神經(jīng)導(dǎo)航與汽車導(dǎo)航相類似，可以使外科醫(yī)生在手術(shù)前從切口的設(shè)計(jì)、術(shù)中功能腦區(qū)的辨認(rèn)以及手術(shù)切除方式的選擇等方面，更加精確和細(xì)化。近年來出現(xiàn)的術(shù)中磁共振，可以進(jìn)一步提高手術(shù)完整切除的完整程度，并減少患者術(shù)后功能缺陷等并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)中皮層刺激電極的應(yīng)用，可以完善術(shù)中對于運(yùn)動(dòng)區(qū)、語言區(qū)的辨認(rèn)，從而幫助外科醫(yī)生更好地保護(hù)腦的重要功能。
放療
在接受外科手術(shù)治療后，對于高級別膠質(zhì)瘤患者，往往需要進(jìn)一步的放療。對于低級別膠質(zhì)瘤患者，若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6厘米、手術(shù)切除不完全等因素)，也要考慮進(jìn)行放療。放療包括局部的放療和立體定向放療。對于首次發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤，一般不采用立體定向放療。局部放療根據(jù)所采用技術(shù)不同，又可以分為適形調(diào)強(qiáng)放療和三維塑形放療。對于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，特別是處于功能區(qū)腫瘤，有時(shí)可以考慮進(jìn)行立體定向放療。
化療
化療及靶向治療在膠質(zhì)瘤的治療中，逐漸發(fā)揮重要作用。對于高級別膠質(zhì)瘤，替莫唑胺的應(yīng)用，可以顯著延長患者的生存預(yù)后。目前，替莫唑胺是治療膠質(zhì)瘤唯一有明確療效的化療藥物。對于初治高級別膠質(zhì)瘤患者，替莫唑胺在與放療同時(shí)應(yīng)用后(同步放化療階段)，還應(yīng)繼續(xù)單獨(dú)服用一段時(shí)間(6-12周期)。其他的化療藥物(如尼莫司丁)，對于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療，可能有一定療效。新近出現(xiàn)的血管靶向藥物，阿伐斯丁，對于復(fù)發(fā)高級別膠質(zhì)瘤，有明確療效，可以顯著延長患者的生存期。最近大規(guī)模三期研究的中期分析表明，對于初治高級別膠質(zhì)瘤患者，阿伐斯丁與放療、替莫唑胺的聯(lián)用，可以顯著提高患者的無進(jìn)展生存期，并有望成為標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一。
其他
其他的一些免疫治療和生物治療，尚處于臨床試驗(yàn)階段，其療效有待進(jìn)一步明確。從一些研究來看，也是富有前景，并有望為膠質(zhì)瘤患者的治療，開辟新的途徑。
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