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      老年玻璃體混濁的治療方法

      時(shí)間: 朝燕820 分享

        玻璃體混濁是指玻璃體呈塵狀、絲狀、絮狀、條索狀、云片狀混濁。那么,對(duì)于老年玻璃體混濁要如何治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享老年玻璃體混濁的治療方法,希望對(duì)各位有幫助!

        老年玻璃體混濁的病因

        分為炎性、出血性、退變性、外傷性、全身疾病性。

        出血性:因視網(wǎng)膜血管炎、靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓、外傷或手術(shù)等引起的出血進(jìn)入玻璃體,形成紅色、黃色、灰白色的塵狀、絮狀或團(tuán)狀混濁。

        炎性:大多由視網(wǎng)膜、葡萄膜炎癥波及玻璃體而發(fā)生,其病因可分為內(nèi)因性和外因性。前者可來源于全身或眼部炎癥,常見于視網(wǎng)膜炎、葡萄膜炎。后者則由于眼外傷及手術(shù)創(chuàng)傷感染 。

        退變性:多見于老年人及較高度數(shù)的近視患者者,玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化,糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。

        外傷性:眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留,引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。

        全身疾病性:寄生蟲及其代謝產(chǎn)物、眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移,引起混濁,糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著,玻璃體內(nèi)纖維組織增生。

        出血(35%):

        因視網(wǎng)膜靜脈炎,靜脈阻塞,糖尿病,高血壓,外傷或手術(shù)引起的出血進(jìn)入玻璃體,在血液進(jìn)入及吸收過程中形成紅色,黃色,灰白色的片狀或團(tuán)狀混濁。

        外傷(35%):

        葡萄膜炎等使色素顆粒進(jìn)入玻璃體,寄生蟲及其代謝產(chǎn)物,眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移,引起混濁。眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留,因眼外傷,出血,糖尿病等引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。

        玻璃體變性(20%):

        多見于老年人及高度近視者,玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化,糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。

        老年玻璃體混濁的治療方法

        手術(shù)治療

        玻璃體切除術(shù)能夠成功治愈此類病例。清除玻璃體有助于視力恢復(fù)。并可在術(shù)中做針對(duì)病因的視網(wǎng)膜光凝等治療。很多玻璃體混濁見于年輕患者,而且玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜多有粘連,術(shù)中需要清除粘連,但分離粘連非常困難。術(shù)后炎癥反應(yīng)通常需要全身免疫抑制治療。視神經(jīng)萎縮或視網(wǎng)膜損傷,尤其黃斑囊樣水腫是術(shù)后視力恢復(fù)受限的主要原因。因此單純的玻璃體退行性病變所致的玻璃體混濁,需慎重手術(shù)。嚴(yán)重的玻璃體混濁經(jīng)保守治療無效者方可考慮手術(shù)治療。

        其它療法

        西醫(yī):一般首先針對(duì)病因抗炎或止血治療,其次應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶或鈣劑等促進(jìn)吸收:使用超短波、或超聲波和碘化鈉電離子透人等物理療法。

        中醫(yī):根據(jù)病人的體質(zhì)、癥狀及局部情況中醫(yī)進(jìn)行靈活辨證用藥治療玻璃體混濁已受到醫(yī)療界普遍的認(rèn)可。

        中西醫(yī)結(jié)合治療:中醫(yī)與西醫(yī)治療相結(jié)合,配合現(xiàn)代治療手段??梢詼p少單純使用西藥引起的不良反應(yīng),較之單純運(yùn)用西藥治療,能夠縮短療程,提高療效,并且中醫(yī)還可借助現(xiàn)代技術(shù)增加中藥的給藥途徑,因而中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體混濁具有廣泛的前景。

        老年玻璃體混濁的預(yù)防方法

        應(yīng)早期診斷,早期治療,防止炎癥、出血等引起玻璃體混濁,加強(qiáng)安全宣傳教育,減少眼外傷。適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩诶?,做到工作、休息要有?guī)律。長時(shí)間用眼每隔一小時(shí)休息5~10分鐘,使用電腦時(shí)間不要過長,自我感覺不適時(shí)要暫停使用。此外,還可以多進(jìn)食富含維生素C的食物,如蔬菜和水果等。

        老年玻璃體混濁的護(hù)理方法

        日常護(hù)理

        長時(shí)間用眼每隔一小時(shí)休息5至10分鐘,使用電腦時(shí)間不要過長,自我感覺不適時(shí)要暫停使用就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。此外,可以采取適當(dāng)?shù)刈o(hù)眼保健品,還可以多進(jìn)食含有維生素C的食物,如蔬菜和水果等也會(huì)有所幫助。
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