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      病毒性角膜炎治療方法

      時(shí)間: 朝燕820 分享

        病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對(duì)視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長(zhǎng)短、復(fù)發(fā)次數(shù)和有無(wú)混合感染而不同。那么,有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享病毒性角膜炎治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

        病毒性角膜炎治療方法

        一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應(yīng)該及時(shí)治療。治療可采用藥物、手術(shù)等方法。

        藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對(duì)多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對(duì)正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對(duì)正常細(xì)胞毒性頗低;無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對(duì)于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進(jìn)病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。②僅用于深層炎癥反應(yīng)而無(wú)潰瘍者。因深層HSK特別是盤(pán)狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有對(duì)病毒抗原過(guò)敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物。1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理。

        手術(shù)治療,根據(jù)病情來(lái)選擇手術(shù)方式。常用的方法有:機(jī)械清創(chuàng)、前房穿刺、結(jié)膜瓣遮蓋、角膜移植等。

        中醫(yī)治療則根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療。若風(fēng)熱上犯,選銀翹散類的疏風(fēng)清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進(jìn)行治療。中醫(yī)除了內(nèi)服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴(yán)重,可用銀黃注射液作球結(jié)膜下注射。此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化。

        病毒性角膜炎預(yù)防方法

        病毒性角膜炎是眼科的常見(jiàn)病,其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作視力就下降一點(diǎn),有的最后導(dǎo)致失明,因此,做好保健養(yǎng)生,防止或減少?gòu)?fù)發(fā)是關(guān)鍵。要思想重視,做到預(yù)防為主;要及早治療,早期治療可以使視力得到保護(hù);要正規(guī)治療,抗病毒治療為主,角膜營(yíng)養(yǎng)治療為輔;要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力;要相對(duì)固定醫(yī)院和醫(yī)生治療,治療用藥要連續(xù)、有效、科學(xué)。

        不要亂用眼藥水,許多病毒性角膜炎的發(fā)生是因?yàn)楹芏嗷颊咭驗(yàn)檠鄄康囊粫r(shí)不適,沒(méi)用及時(shí)檢查,而是自己隨意使用眼藥水來(lái)緩解癥狀,最后引起病毒性角膜。眼藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,而治療時(shí)要謹(jǐn)記不要癥狀一緩解就停止用藥。

        不要飲酒,酒精使眼血管擴(kuò)張充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫異常所致,而吃羊肉牛肉可加重這種免疫反應(yīng),導(dǎo)致病情加重;不要隨意減少用藥次數(shù),抗病毒藥滴眼液滴眼一天要保證6~8次,早期甚至可以30分鐘到一小時(shí)點(diǎn)一次;不要吹風(fēng)受涼感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易復(fù)發(fā);不要過(guò)早停藥,炎癥控制后繼續(xù)用藥3-5天,鞏固治療效果,防止卷土重來(lái);不要隨意用激素,激素可能使病毒感染擴(kuò)散,加重病情;不要頻繁更換醫(yī)院或更換醫(yī)生就診,否則使治療不夠連貫,可能延誤病情;不要過(guò)勞和熬夜,因?yàn)檫^(guò)勞和熬夜使免疫力下降,也會(huì)使病毒性角膜炎復(fù)發(fā)。

        病毒性角膜炎注意事項(xiàng)

        一、忌酒酒精能降低人體免疫力使病毒加快繁殖的速度輕易,因此病毒性角膜炎患者必須戒掉酒及含酒精的飲料;

        二、忌羊肉,由于病毒性角膜炎患者角膜深層病變是免疫反應(yīng),而吃羊肉可加重這種慢性免疫反應(yīng),導(dǎo)致病情加重,所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉;

        三、忌熱敷眼睛,因?yàn)槿说慕悄っ刻齑蟛糠謺r(shí)間(睡眠除外)均處于較涼爽的環(huán)境中,如果在其患病時(shí)突然對(duì)其施較高溫度處,無(wú)異于火上澆油,使其遭受高溫缺氧的摧殘;

        四、忌用藥偷工減料,抗病毒藥滴眼液滴眼次數(shù)一天要保證一次不能減少,道理很簡(jiǎn)單,用藥如用兵,這就好比打仗攻克一個(gè)城市本來(lái)需要數(shù)萬(wàn)精兵,如果只發(fā)兵萬(wàn)結(jié)果可想而知;

        五、忌滴藥,時(shí)不壓住淚囊病人,在用藥時(shí)滴入眼內(nèi)的滴眼液會(huì)流入淚囊,如果這時(shí)不堵住此通道藥物的療效就會(huì)大打折扣;

        六、忌包扎眼睛,包扎眼睛可使結(jié)膜囊溫度升高,分泌物增多,利于細(xì)菌病毒繁殖,而且所用紗布也有可能劃傷角膜;

        七、忌閉目低頭,此動(dòng)作有可能造成患者眼科眼部淤血加重病情;

        八、忌見(jiàn)好就收,只有病被治愈穩(wěn)定后患者方可遵醫(yī)囑停藥;

        九、忌驟停激素,有的患者覺(jué)得用了激素當(dāng)病情得到迅速控制角膜恢復(fù)透明視力提高療效比較滿意時(shí),便誤以為自己的病已經(jīng)治愈自作主張停藥,結(jié)果導(dǎo)致炎癥嚴(yán)重后果,他們不了解激素用法比較特殊需要遞減停藥;

        十、忌一條道跑到黑,挽救患者在使用某種抗病毒藥,如抑制型抗病毒藥效果不滿意時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他類型的抗病毒藥。
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