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      丹毒的癥狀及治療方法

      時間: 朝燕820 分享

      丹毒的癥狀及治療方法

        丹毒俗稱“流火”,是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎癥,那么,對于丹毒有哪些治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享丹毒的癥狀及治療方法,希望對大家有幫助!

        丹毒的癥狀

        1.主要依據(jù)發(fā)病急劇,局部紅腫,境界清楚,伴有高熱及疼痛等,較易診斷。

        2.中醫(yī)病機和辨證

        (1)病機:本病多因血熱內(nèi)蘊,火毒侵犯肌膚,或濕熱內(nèi)蘊,外感毒邪所致。發(fā)于頭面上肢者多為熱毒,發(fā)于下肢者多為濕熱。

        (2)辨證分型:風熱毒蘊證:局部皮膚紅腫發(fā)熱,疼痛劇烈,邊界清楚,惡寒伴高熱,頭痛,口干渴,心煩急,尿赤短,便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃或厚,脈浮數(shù)。濕熱感毒證:局部皮膚紅腫疼痛,邊界尚清,表面可有水皰、血皰,伴惡寒、低熱,渴不欲飲,食欲不振,舌質(zhì)紅,苔黃白而膩,脈滑數(shù)。

        丹毒的西醫(yī)治療方法

        (一)治療

        1.全身治療

        原則為除去誘發(fā)因素,積極治療原發(fā)病灶,全身癥狀嚴重者應(yīng)給予必要的支持療法。

        2.抗生素治療

        首選青霉素,可靜脈或肌肉注射,體溫恢復正常后仍要堅持治療2周左右?;前奉愃幬锘蚱渌股匾部蓱?yīng)用。

        3.局部治療

        原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷?;疾恐車赏?%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。

        對慢性復發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效,鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發(fā)。

        (二)預后

        嬰兒和年老體弱的患者,如治療不及時,常可發(fā)生腎炎、皮下膿腫及敗血癥等并發(fā)癥,預后危重。嬰兒如發(fā)生丹毒可導致敗血癥,死亡率較高。

        丹毒的中醫(yī)治療方法

        中醫(yī)療法:

        一、辨證選方

        治法:散風清火解毒。

        方藥:普濟消毒飲加減:牛蒡子15g,薄荷(后下)10g,僵蠶12g,生山梔10g,黃芩10g,黃連10g,板藍根30g,銀花12g,連翹12g,赤芍12g,丹皮12g。水煎,每日1劑,分2次服。大便干結(jié)者加生大黃、元明粉;咽痛加玄參、生地。

        治法:清肝泄熱利濕。

        方藥:柴胡清肝湯或花斑解毒湯加減:柴胡12g,黃芩10g,生山梔10g,龍膽草30g,生地15g,丹皮15g,赤芍10g,銀花15g,連翹12g,車前子(另包)30g,生甘草5g。水煎,每日1劑分2次服。

        治法:利濕清熱解毒。

        方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減:紫花地丁15g,,銀花10g,連翹20g,赤芍15g,丹皮15g,川牛膝15g,赤苓12g,車前子(另包)30g,粉萆薢14g,生苡仁15g,黃柏10g。水煎,每日I劑,分2次服。

        治法:涼營清熱解毒。

        方藥:紫花地丁20g,鮮生地20g,丹皮15g,赤芍15g,黃連15g,黃芩15g,黃柏15g,生山梔15g,銀花15g,連翹20g,生甘草3g。水煎,每日1劑,分2次服。

        治法:涼血解毒。

        方藥:清瘟敗毒飲加減:水牛角(先煎)15g,生地15g,,丹皮15g,赤芍15g,黃連12g,黃芩10g,生山梔10g,連翹20g,知母20g,生石膏(打碎)30g,板藍根15R。若神志昏迷者,加清心開竅之安宮牛黃丸(1?;?或紫雪散3g(分2次吞);陰虛舌絳無苔者,加玄參、麥冬、石斛等。

        二、外治

        1.外敷:初起紅腫甚者,外用玉露散、鮮銀花露調(diào)敷,或玉露膏外敷。紅腫減退或見起葉皰?;蚰[脹日久不退,可用金黃散或沖和散調(diào)敷;或用金黃膏、沖和膏外敷;或仙人掌、鮮馬齒莧、冬青樹葉、芭蕉根、大青葉等選用一種,搗爛涂敷患處。

        2.下肢屢發(fā)性丹毒選用下列外治法。

        熏洗法:①取大蒜,用一大把煮水平桶,放入木桶中,將患肢乘熱先熏(外蓋棉被)后溫洗,每晚熏洗1次,每次20~30分鐘。②又方:烏桕葉、鮮樟樹葉、松針各60g,生姜30g。切碎煎湯熏洗。③紫蘇100g,蔥白100g,鮮風仙帶莖葉100g,煎湯熏洗。

        3.手術(shù):引起皮膚壞疽,一切不作外科手術(shù)。如有積膿,壞死部分,切一二小口,達到引流目的,外摻九一丹。
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