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      兒童腸痙攣的治療方法

      時間: 朝燕820 分享

        腸痙攣又稱痙攣性腸絞痛,是小兒急性腹痛中最為常見的機能性腹痛。那么,對于腸痙攣該如何治療?接下來,學習啦小編就和大家分享兒童腸痙攣的治療方法,希望對大家有幫助!

        兒童腸痙攣的癥狀

        腸痙攣的臨床表現(xiàn)一:嬰幼兒不能自己述說腹痛,只是表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧,有時從睡眠中哭醒。每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘,時痛時止。腹痛程度不等,重者可伴有四肢亂動,翻滾,面色蒼白,手足發(fā)涼。

        腸痙攣的臨床表現(xiàn)二:學齡前或學齡期兒童一般可以自己表訴腹痛,腹痛部位以中腹部或臍周最多,因便秘誘發(fā)的腸痙攣往往表現(xiàn)為左下腹痛,但也有時腹痛難以定位。腹痛一般也為陣發(fā)性發(fā)作,間歇期可無任何不適。

        腸痙攣的臨床表現(xiàn)三:大齡兒的腹痛程度雖有輕有重,但全身情況均較好。單純腸痙攣在發(fā)作幾十分鐘至幾小時內常可自愈。

        兒童腸痙攣的病因

        一、胃腸道因素。

        (一)腸道氣體產生過多。腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產生,從血中彌散而來以及細菌發(fā)酵產生。

        (二)腸道動力增高。

        (三)胃腸道激素。

        (四)飲食因素。一些研究顯示,母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。

        (五)其他因素。

        二、非胃腸道因素。

        兒童腸痙攣的西醫(yī)治療方法

        可根據腸痙攣的評分結果決定治療。評分參照哭吵的強度和持續(xù)時間、哭吵的伴隨癥狀、父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關,但哭吵不劇用第一、第二級治療方案,如果是嚴重腸痙攣者,采用第三級治療。

        一、第一級治療:給孩子以撫慰,搖動孩子,減低環(huán)境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關心;可服用中藥或二甲基硅油。一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天后,腸痙攣改善,但夜醒次數未見減少。二甲基硅油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進氣體排出,對人體無副作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關它的研究結果并不一致。用二甲基硅油與安慰劑做自身交叉對照研究,1/4-2/3患兒癥狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發(fā)酵產氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

        二、第二級治療:即藥物治療??捎媒獐d藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環(huán)胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,并有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來有研究發(fā)現(xiàn),6個月以下的嬰兒用此藥可發(fā)生呼吸暫停,使此藥的應用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。

        三、第三級治療:改變飲食和/或藥物治療。母乳喂養(yǎng)的母親不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀有改善。由于藥物治療(如鹽酸雙環(huán)胺)有一定的副作用,而且有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。

        兒童腸痙攣的中醫(yī)治療方法

        苦辣土敷臍療法:

        苦辣土味苦辣,性熱,具有散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉,促進腸胃蠕動,解除胃腸道平滑肌痙攣,恢復腸胃的正常蠕動,并有辛開苦降之功效。主要用于腸胃冷痛,脹氣絞痛,嘔吐吞酸及食道反流,胃輕癱,消化不良,胃動力不足,飯后飽脹及消化不良性腹瀉等。

        使用方法 :苦辣土5克(嬰幼兒減半),開水或米醋和成糊,加熱至37度以上,貼神厥穴(肚臍),也可貼足三里穴。每日一次。3-7天顯效。


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