治療混合型頸椎病的最好方法
治療混合型頸椎病的最好方法
所謂混合型頸椎病是指具備兩種或兩種以上頸椎病的臨床癥狀和體征者。那么，一旦患上混合型頸椎病該怎么辦呢?別擔(dān)心，接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享治療混合型頸椎病的最好方法，希望對大家有幫助!
混合型頸椎病的癥狀
1.神經(jīng)根型頸椎病
頸痛、頸部發(fā)僵：常最早出現(xiàn)，常伴肩部及肩胛骨內(nèi)緣疼痛;
上肢放射性疼痛和/或麻木：沿神經(jīng)根走行和支配區(qū)放射，頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)可加重;
患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，可有血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癥狀，如手部腫脹等;
以三角肌麻痹為主要表現(xiàn)(無力、萎縮)。
2.脊髓型頸椎病
慢性起病，外傷后加重;
四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活;
上肢：持筷、系扣困難;
下肢：行走不便、不穩(wěn)、踩棉花感、癱瘓;
胸腹部束帶感;
括約肌功能障礙;
尿頻、尿急、排尿無力、尿不盡感、尿失禁、尿潴留。
3.交感型頸椎病
頭部癥狀：頭暈、頭痛、注意力不集中等;
眼部癥狀：眼脹、視物不清、干澀等;
耳部癥狀：耳鳴、耳堵、聽力下降等;
胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良等;
心血管癥狀：心悸、心率變化、心律失常、血壓變化等;
面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒等;
以上癥狀往往與體位或活動(dòng)有明顯關(guān)系，頸部活動(dòng)或勞累時(shí)明顯，休息時(shí)好轉(zhuǎn)。
4.椎動(dòng)脈型頸椎病
當(dāng)頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時(shí)，可以造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓;椎體邊緣及鉤椎關(guān)節(jié)等處的骨贅可以直接壓迫椎動(dòng)脈，或刺激其周圍的交感神經(jīng)使椎動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)椎動(dòng)脈血流瞬間變化，導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈環(huán)供血不全而出現(xiàn)癥狀。
混合型頸椎病的病因
1.壓迫
(1)靜態(tài)壓迫自30歲左右頸椎椎間盤開始出現(xiàn)退行性改變，纖維環(huán)中彈性纖維含量逐漸減少，膠原纖維含量逐漸增多，髓核含水量降低，纖維環(huán)受到牽拉、壓縮負(fù)荷的能力減退，出現(xiàn)椎間隙減小、椎間盤膨出或突出。由于椎間隙高度減低導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，椎體間活動(dòng)度增加，在椎體上下緣出現(xiàn)牽拉性骨刺。椎間盤的膨出或突出、椎體后緣骨刺突入椎管，導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受到壓迫。
(2)動(dòng)態(tài)壓迫當(dāng)人體頸椎屈曲是脊髓被拉長，脊髓的橫截面積變小，脊髓變細(xì);當(dāng)脊髓處于仰伸位時(shí)，脊髓的橫截面積增加，脊髓變粗、變短。這時(shí)突入椎管的椎間盤以及椎體后緣的骨贅就可以壓迫脊髓腹側(cè)。
2.不穩(wěn)定
當(dāng)頸椎屈伸活動(dòng)異常時(shí)，脊髓在椎體后緣的骨贅上反復(fù)摩擦，可引起脊髓微小創(chuàng)傷而導(dǎo)致脊髓病理損害。另外不穩(wěn)定造成的椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)增加，可刺激小關(guān)節(jié)、纖維環(huán)及其周圍韌帶內(nèi)的交感神經(jīng)末梢，通過竇椎神經(jīng)的反射引起脊髓及神經(jīng)根周圍營養(yǎng)血管的痙攣，導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根局部缺血。受到刺激的交感神經(jīng)末梢還可通過頸前交感神經(jīng)鏈的反射引起整個(gè)交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂。
3.血運(yùn)障礙
人們發(fā)現(xiàn)在頸椎椎間盤突出所致的脊髓受壓病理中，脊髓損害區(qū)域與脊前動(dòng)脈供血區(qū)基本一致，推測可能是突出的椎間盤壓迫、扭曲脊前動(dòng)脈及其分支，導(dǎo)致血供減少造成脊髓缺血性損害。也有報(bào)道神經(jīng)根周圍纖維化束縛了根動(dòng)脈導(dǎo)致脊髓血供減少，并強(qiáng)調(diào)根動(dòng)脈在椎間孔內(nèi)受壓是導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根缺血性損害的原因。
治療混合型頸椎病的最好方法
1.非手術(shù)治療
絕大部分的神經(jīng)根型、交感型和椎動(dòng)脈型頸椎病可以適用。包括：休息、牽引、頸部制動(dòng)、按摩、理療、藥物。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)目的充分減壓，恢復(fù)頸椎生理曲度，重建頸椎的穩(wěn)定。
(2)手術(shù)指征脊髓型一旦確診應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)。其他各型出現(xiàn)以下情形者考慮手術(shù)：保守治療無效或反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯并嚴(yán)重影響患者生活和工作、出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)根損害。
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