但隨著寒冬來(lái)臨，媽媽們不時(shí)發(fā)現(xiàn)小孩子的小臉兒皮膚干干，偶爾冒出紅血絲，甚至干癢、皴裂、脫皮。這個(gè)時(shí)候是什么情況呢，讓小編來(lái)告訴媽媽們。

　　孩子皮炎的急性、慢性過(guò)程

　　根據(jù)嚴(yán)重程度，皮炎可表現(xiàn)為急性過(guò)程和慢性過(guò)程。

　　急性皮炎：常常由較強(qiáng)的刺激物引起，臨床表現(xiàn)以水皰、滲出和結(jié)痂為主。

　　慢性皮炎：可能由較弱的刺激物長(zhǎng)期反復(fù)刺激造成，通常表現(xiàn)為表皮增厚、發(fā)亮及皮紋加深。

　　兩者的中間過(guò)程表現(xiàn)為亞急性皮炎，可同時(shí)出現(xiàn)水皰和表皮增厚。

　　小常識(shí)：“皮炎”和“濕疹”兩個(gè)名詞經(jīng)常被互相換用，“濕疹”一詞來(lái)源于希臘語(yǔ)，意思為“沸騰的水”，最初僅用于描述水皰性皮炎(急性皮炎之一)。

　　皮炎分為以下四類(lèi)

　　一、特應(yīng)性皮炎

　　它是一種具有遺傳傾向的疾病，臨床以濕疹樣改變、干性皮膚及2歲以內(nèi)發(fā)病為特征。特應(yīng)性皮炎的患兒皮膚表現(xiàn)越嚴(yán)重，越容易發(fā)生呼吸道變態(tài)反應(yīng)，如過(guò)敏性鼻炎或者外源性哮喘。

　　病變主要累及頭皮、面頸部和四肢伸側(cè)，皮膚損害最先發(fā)生于頭皮和面部。生后1個(gè)月內(nèi)即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚增厚伴滲出，瘙癢一直被認(rèn)為是特應(yīng)性皮炎的顯著特征。

　　干性皮膚也是特應(yīng)性皮炎的顯著特征。出生后、皮炎發(fā)生前即可表現(xiàn)為干性皮膚，特應(yīng)性皮炎患兒經(jīng)皮膚丟失的水分增多，表皮內(nèi)結(jié)合水分的神經(jīng)酰胺減少，因此皮膚角質(zhì)層含水量明顯下降。部分特應(yīng)性皮炎患兒皮脂和汗液分泌也會(huì)減少。干燥寒冷的冬季，皮膚更為干燥，是特應(yīng)性皮炎加重的重要因素之一。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　?、傥鹩脽崴丛?，改香皂為寶寶專(zhuān)用沐浴產(chǎn)品;專(zhuān)用沐浴產(chǎn)品一周用1~2次即可。洗浴后趁皮膚潮濕大面積涂潤(rùn)膚油(硅霜、郁美凈兒童霜)。

　?、趹?yīng)避免毛織品直接接觸皮膚;對(duì)皮損處應(yīng)避免熱水及肥皂的刺激。

　?、蹕雰浩趹?yīng)特別注意調(diào)整飲食，喂奶過(guò)飽、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度均會(huì)導(dǎo)致消化異常，加重濕疹。

　?、芑疾∑陂g如果瘙癢嚴(yán)重可以試用抗組胺藥物。

　?、莶灰诨疾∑陂g進(jìn)行預(yù)防接種。

　　⑥穿衣注意薄厚適度，不要穿過(guò)厚過(guò)緊的衣服。

　?、呦募居脻?rùn)膚水，秋冬季節(jié)勤涂抹潤(rùn)膚霜，可以有效減少寶寶皮膚病的發(fā)生。

　?、嘟ㄗh母親給予清淡、易消化食物，忌食辛辣、油膩食物。

　　二、接觸性皮炎

　　指因皮膚直接接觸各種物質(zhì)引起的皮炎。臨床分為原發(fā)刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。

　　(一)原發(fā)刺激性接觸性皮炎：最常見(jiàn)的是尿布皮炎、干性皮炎等。

　　1.尿布皮炎

　　最常見(jiàn)的是間擦型，多發(fā)生于7~12個(gè)月的寶寶，因?yàn)檫@個(gè)月齡段的寶寶尿量超過(guò)了尿布的最大吸收量，常常累及大腿、臀部和腰部突出的皮膚。

　　還有一種類(lèi)型的尿布皮炎，局限于肛周部位，好發(fā)于新生兒和腹瀉兒童。

　　所有治療方法的根本都是去除接觸物(尿液和糞便)，保持局部皮膚干燥，消除浸漬。

　　在皮膚損害部位外用油性軟膏能夠減輕炎癥反應(yīng)并保護(hù)皮膚免受尿液糞便刺激。

　　經(jīng)常更換尿布，寶寶睡前少喝水，盡可能避免穿著塑料和橡膠內(nèi)褲，活動(dòng)時(shí)應(yīng)保持尿布區(qū)域皮膚干燥通風(fēng)。

　　如果皮膚受到尿液和糞便污染，應(yīng)該用溫水清洗局部，盡量少用香皂，避免過(guò)度治療，過(guò)度清洗和烘干反而會(huì)引起刺激性皮炎。

　　2.干燥性皮炎

　　由于干燥引起的皮炎，表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙?？梢?jiàn)多角型鱗屑，邊緣繞以紅斑。患兒常常因廣泛性彌散的紅斑就診。經(jīng)常舔嘴唇也會(huì)引起口周干燥性皮炎。

　　環(huán)境濕度低于30%是最重要的原因，經(jīng)常使用香皂清洗皮膚，使用乙醇去除皮膚脂質(zhì)或者使用干性乳液都會(huì)造成干燥性皮炎。

　　避免頻繁使用香皂清洗皮膚對(duì)患兒及其家人都是非常重要的。注意補(bǔ)充皮膚水分，外用潤(rùn)膚劑，護(hù)唇膏。

　　(二)變應(yīng)性接觸性皮炎：常常表現(xiàn)為急性皮炎，可見(jiàn)紅斑、水皰和滲出，皮炎范圍局限于接觸外源性物質(zhì)的部位，如：長(zhǎng)褲的金屬紐扣、耳垂和頸部皮炎提示接觸項(xiàng)鏈和耳環(huán)過(guò)敏，或者植物莖干和葉片等等。

　　關(guān)鍵在于了解并避免接觸可疑的接觸性過(guò)敏原。

　　三、溢脂性皮炎

　　常發(fā)生于頭發(fā)、面部、前胸正中或外陰部位的慢性皮炎，伴有明顯的皮脂產(chǎn)生過(guò)多。新生兒與青少年多發(fā)。頭皮常見(jiàn)聚集的油膩的鱗屑。

　　外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，每日2次，連用數(shù)日可有效緩解皮炎癥狀。

　　四、錢(qián)幣狀濕疹

　　表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布，主要累及四肢，直徑1~10cm的皮炎。有濕型(具有滲出和結(jié)痂的特點(diǎn))、干型(僅表現(xiàn)為紅斑和鱗屑)。

　　護(hù)理與特應(yīng)性皮炎相同。