得了腦積水怎么治療
得了腦積水怎么治療
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。今天小編為大家推薦治療得了腦積水的方法。
治療得了腦積水的方法
1、藥物療法
是常見的治療方法。藥物療法存在的不足可能有:①只能暫時(shí)緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。藥物治療多選用:①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質(zhì)激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強(qiáng)的松); ④碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細(xì)胞活化及營養(yǎng)劑:如腦活素、腦神經(jīng)生長素等。
2、手術(shù)療法
近20來,世界各國學(xué)者對(duì)腦積水的治療均進(jìn)行了大量的臨床研究,但目前仍無突破性進(jìn)展,手術(shù)治療為其研究的主要途徑,歸納起來有下列幾種:①側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù);②自體大隱靜脈移植作側(cè)腦室-頸內(nèi)靜脈分流術(shù);③腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù);④側(cè)腦室-皮層靜脈分流術(shù);⑤側(cè)腦室-橫竇分流術(shù);⑥側(cè)腦室-淋巴管分流術(shù);⑦中腦導(dǎo)水管插管術(shù);⑧腦室-心房分流術(shù);⑨腦室-上矢狀竇分流術(shù);⑩腦室-腹腔分流術(shù);(11)腦室-膀胱分流術(shù);(12)側(cè)腦室引流術(shù)。但最為常用的是腦室-心房分流術(shù)和腦室-腹腔分流術(shù)。
腦積水的癥狀有哪些
1、頭圍增大
頭圍增大是其最重要的表現(xiàn),頭圍增大常于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久就出現(xiàn),有的出生時(shí)頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數(shù)周或數(shù)月開始。并呈進(jìn)行性發(fā)展,頭圍增大與周身發(fā)育不成比例,而頭圍增大一般在出生后4~6個(gè)月才逐漸被患兒父母發(fā)現(xiàn)。
2、頭重
患兒由于顱內(nèi)腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴(kuò)大。張力增高,有時(shí)后囟、側(cè)囟亦擴(kuò)大。病兒毛發(fā)稀疏、頭皮靜脈怒張,顱縫裂開,顱骨變薄,前額多向前突出??繇斒軌合蛳?。眼球下推,以致鞏膜外露,頭顱增大使臉部相對(duì)變小,兩眼球向下轉(zhuǎn),只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。呈落日征象,這是腦積水的重要體征之一。腦積水靜止的第一個(gè)好轉(zhuǎn)征象,也是兩眼球下沉開始改善。
3、顱內(nèi)高壓
由于小兒顱縫未閉合,雖有顱內(nèi)壓逐漸增加,但隨著顱縫的擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高的癥狀可得到代償,故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)僅在腦積水迅速發(fā)展者才出現(xiàn)?;純嚎杀憩F(xiàn)為精神不振、易激惹、抽風(fēng)、眼顫、共濟(jì)失調(diào)、四肢肌張力高或四肢輕癱等。
在重度腦積水中,視力多減退。甚至失明。眼底可見視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮。晚期可見生長停頓,智力下降,錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、癡呆等。
4、大腦半球皮層萎縮
有時(shí)患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當(dāng)嚴(yán)重的程度,但其精神功能卻保持較好,呼吸、脈搏、吞咽活動(dòng)等延髓功能幾乎無障礙,視力、聽力及運(yùn)動(dòng)也保持良好。
5、多數(shù)患者癥狀加重
少數(shù)病兒在腦積水發(fā)展到一定時(shí)期可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓也不高,稱為“靜止性腦積水”。但自然停止的機(jī)會(huì)太少,大多數(shù)是癥狀逐漸加重,只不過是有急緩之差,最終往往是由于營養(yǎng)不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。
兒童腦積水需與以下疾病鑒別
1.慢性硬膜下積液或血腫。常有產(chǎn)傷史,病變可為單側(cè)或雙側(cè),常有視盤水腫,落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。
2.新生兒顱內(nèi)腫瘤。新生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水,腦室造影或CT掃描及MRI可確診。
3.維生素D缺乏病。頭圍可增大呈方形顱,前囟擴(kuò)大,張力不高,且具有維生素D缺乏病的其他表現(xiàn)。
4.先天性巨顱癥。無腦積水征,落日征陰性,腦室系統(tǒng)不擴(kuò)大,無顱內(nèi)壓增高,CT掃描可確診。
另外,腦積水的預(yù)后和手術(shù)治療的效果取決于有否合并其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復(fù)雜性腦積水)的預(yù)后要好。通常伴有腦積水的畸形包括:腦穿通畸形、胼胝體發(fā)育不全、腦葉發(fā)育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發(fā)育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、Galen靜脈的動(dòng)脈瘤等。患單純性腦積水的嬰兒,如果在生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行分流手術(shù),有可能發(fā)育為正常。
平時(shí)大家需要注意腦積水的發(fā)生,而且要注意全面的進(jìn)行調(diào)理,為了避免造成更多影響,大家也要注意合理的進(jìn)行飲食,以免造成病情嚴(yán)重,平時(shí)大家需要盡早的治愈疾病,平時(shí),也要注意合理的進(jìn)行調(diào)理身體,有效進(jìn)行保養(yǎng),希望大家盡早的治療。
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