結(jié)石性膽囊炎治療方法
結(jié)石性膽囊炎指膽囊內(nèi)或膽囊頸部發(fā)生結(jié)石的疾病。其臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。今天,學(xué)習(xí)啦小編為你帶來了結(jié)石性膽囊炎治療方法。
結(jié)石性膽囊炎治療方法是什么
1、 如膽囊炎伴有膽石者,癥狀反復(fù)不緩解,無其它嚴(yán)重疾病,可開住院證收住院行外科手術(shù)治療。
2、如病人不同意手術(shù)或或癥狀較輕無反復(fù)發(fā)作者,可內(nèi)科保守治療。囑病人平時(shí)低脂飲食、可口服消炎利膽片6片每日3次或33-50%硫酸鎂10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中藥治療。
結(jié)石性膽囊炎應(yīng)該做哪些檢查
一、體檢發(fā)現(xiàn)
1、膽囊內(nèi)結(jié)石可無陽性體征,少數(shù)結(jié)石過大時(shí)可觸及膽囊。
2、膽囊管內(nèi)結(jié)石者,右上腹壓痛,Murphy征陽性,右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛,如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現(xiàn)黃疸。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.白細(xì)胞總數(shù)>10×10的9次方/L核左移。
2.腹部X線攝片膽囊區(qū)可見陽性結(jié)石。
3.B超檢查示膽囊增大,壁厚>3.5mm,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。
4.靜脈膽道造影膽囊不顯影。
5.CT或MR顯示膽囊結(jié)石。
結(jié)石性膽囊炎表現(xiàn)及診斷
一、病史提問
1、膽囊內(nèi)結(jié)石一般不產(chǎn)生膽絞痛的癥狀,稱為靜止性結(jié)石,可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀,在攝取油膩食物后明顯,如伴有感染時(shí)可有急性膽囊炎的癥狀。2、膽囊管內(nèi)結(jié)石可有膽絞痛的表現(xiàn),突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重、向肩背部放散,伴惡心、嘔吐等。問診要點(diǎn)詳見急慢性膽囊炎。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
1、膽囊內(nèi)結(jié)石可無陽性體征,少數(shù)結(jié)石過大時(shí)可觸及膽囊。2、膽囊管內(nèi)結(jié)石者,右上腹壓痛,Murphy征陽性,右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛,如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現(xiàn)黃疸。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
如出現(xiàn)膽囊穿孔時(shí),腹部平片可見隔下游離氣體等。
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