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      得了手足口病發(fā)現(xiàn)晚怎么治療

      時間: 陳舒1107 分享

        手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,很多患者早期沒有得到及時的治療導致病情越來越嚴重,下面就由學習啦小編來告訴你得了手足口病發(fā)現(xiàn)晚的治療方法,希望對你有幫助!

        得了手足口病發(fā)現(xiàn)晚的治療方法

        一、中醫(yī)治療方法

        手足口病在發(fā)病前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等一系列外感癥狀,發(fā)疹期表現(xiàn)為皰疹顯現(xiàn)以及身熱持續(xù)、煩躁口渴等里熱證候,疾病恢復期表現(xiàn)為皰疹漸消、身熱漸退、口唇干燥、納差等一系列陰液耗傷及脾虛證候。因此,治療時宜根據(jù)疾病的發(fā)展階段和證侯表現(xiàn),辨證用藥。

        1. 邪犯肺脾

        對于發(fā)疹初期,患者僅見少量皰疹,分布稀疏,或伴有表證,病位主要在肺,可以采用疏散風熱、透疹外出的方法,佐以清熱解毒,使表邪得解,邪有所出,皰疹得消。

        2. 濕熱內(nèi)蘊

        手足口病由濕熱疫毒感染所致者,治宜清熱解毒祛濕。

        3. 內(nèi)陷厥陰

        若邪毒熾盛,內(nèi)陷厥陰,患兒可見壯熱、神昏、抽搐等,治宜清心開竅,平肝熄風。重癥患兒發(fā)病急,傳變快,應密切觀察病情變化,有針對性地加強中西醫(yī)結(jié)合救治工作。

        二、西醫(yī)治療方法

        1. 抗病毒

        1)阿昔洛韋

        阿昔洛韋在臨床上主要用于帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒引起的皮膚黏膜感染,該藥進入感染細胞后可被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶選擇性磷酸化,從而逐漸轉(zhuǎn)化為二磷酸酯和三磷酸酯,干擾 DNA 聚合酶,從而抑制病毒 DNA 復制,是一種高效、安全、廣譜的抗病毒藥,對非皰疹病毒感染的疾病治療也有療效。

        2)更昔洛韋(丙氧鳥苷)

        更昔洛韋具有廣譜的強效抗病毒作用,是治療皰疹性疾病的良藥。競爭性抑制DNA多聚酶,并滲入病毒及宿主細胞的DNA中,從而抑制DNA的合成,對病毒DNA多聚酶的抑制作用較宿主細胞多聚酶為強。

        3)病毒唑

        病毒唑進入被病毒感染的細胞后,迅速磷酸化,抑制病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鳥苷轉(zhuǎn)移酶,引起細胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少,損害病毒 RNA 和蛋白合成,使病毒的復制和傳播受抑制。

        4)干擾素

        干擾素是一種強有力的抗病毒制劑,對多種病毒感染性疾病有明顯療效,通過在細胞內(nèi)阻斷病毒 mRNA 的翻譯,抑制病毒核糖核酸合成,阻止病毒復制。同時,也能通過增強自然殺傷淋巴細胞毒素的活性而加強宿主免疫力。足量應用干擾素能提高機體的細胞免疫力,達到抑制病毒,促進機體康復的目的。

        5)潘生丁

        潘生丁可抑制病毒復制、增殖而達到治療作用。

        6)甲氰脒胍作用于被感染的細胞膜,高效誘導細胞產(chǎn)生干擾素,抑制病毒復制,此外該藥能作用于 Ts 細胞,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

        2. 對癥治療

        1)對于低熱患者可采取物理降溫,多飲水;高熱者予解熱鎮(zhèn)痛藥,但注意慎用水楊酸類藥物。

        2)食欲差者可進食清淡飲食,并口服健胃

        消食片、胃酶合劑等健胃消食藥物。

        3)口腔潰瘍者可用思密達調(diào)成糊狀,涂患處,或用西瓜霜噴劑噴患處。

        4)手足皮疹破潰者可用 2%甲紫溶液涂患處,預防細菌感染。

        手足口病的病因

        一、中醫(yī)病因

        中醫(yī)認為手足口病是由手足口病時邪引起的急性傳染病,臨床以手足肌膚、口咽部皰疹為主要特征。普通型相當于柯薩奇A組(CoxA)病毒感染,重型為腸道病毒71型(EV71)感染引起。根據(jù)本病證候特征,屬于中醫(yī)“溫病”、“濕溫”、“時疫”等范疇。多發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率較高,傳染性強,易引起流行。

        二、西醫(yī)病因

        引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,其中(Cox A16)和最常見。引起手足口病的病毒主要為小RNA病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Cox)、??刹《竞托履c道病毒。CoxA組的16、4、5、7、9、10 型,CoxB組的2、5、13 型,以及EV 71型均為手足口病較常見的病原體,最常見為柯薩奇病毒(Cox Asckievirus)A16 型(Cox Al6)及腸道病毒71型(Enterovirus71.EV71)型,有報告稱??刹《炯癈oxB組的某些型也可引起手足口病,但仍沒獲得到進一步證實。腸道病毒56℃以上高溫會失去活性;對乙醚有抵抗力,20%乙醚,4℃作用18h,仍然保留感染性;耐酸,在PH 3.5仍然穩(wěn)定;75%酒精,5%來蘇對腸道病毒沒有作用;對去氯膽酸鹽等不敏感;對紫外線及干燥敏感;甲醛、氯化物、酚等化學物質(zhì)可抑制活性。

        手足口病癥狀

        1、一般癥狀表現(xiàn)

        (1)急性起病,潛伏期3-5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥??谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

        (2)除了手足口外,也可以在臀部及肛門附近,偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。

        (3)個別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等??砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

        (4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預后良好,無后遺癥。

        2、重癥病例表現(xiàn)

        少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

        (1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。

        (2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

        (3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。


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