腎結(jié)石最佳治療方法
腎結(jié)石最佳治療方法
腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見病,多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。那么,腎結(jié)石最佳治療方法是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!
腎結(jié)石的發(fā)病原因:
1、首先,如果當(dāng)?shù)厮|(zhì)是硬水或者含鈣高的水,結(jié)石絕對(duì)是高發(fā)的。如果患者平日有飲濃茶的習(xí)慣或者患者沒有大量飲水的習(xí)慣,也易發(fā)結(jié)石。
2、其次,如果單純的補(bǔ)鈣而不運(yùn)動(dòng),也易生成結(jié)石。現(xiàn)在社會(huì),在飲食正常的情況下是不會(huì)缺少鈣的,但是為什么現(xiàn)在還是有很多人會(huì)骨質(zhì)疏松呢?正是因?yàn)殁}沒被吸收。
3、腎結(jié)石原因與飲食關(guān)系密切。如吃菠菜、楊梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒、豆腐等容易促使雜質(zhì)在尿中沉積的食品。
4、腎結(jié)石的發(fā)生,也有可能與病人的其它疾病有關(guān)系,如有甲狀旁腺亢進(jìn)的患者腎結(jié)石發(fā)生的機(jī)會(huì)就高。
5、此外,結(jié)石的發(fā)生還與職業(yè)有關(guān),如煉鋼工人,平日里出汗很多,就容易出現(xiàn)結(jié)石。
腎結(jié)石的治療方法:
1.急性腎絞痛的治療
1對(duì)絞痛不嚴(yán)重的患者:可以即刻給予吲哚美辛消炎痛栓100mg,肛門內(nèi)給藥。急性梗阻時(shí),腎盂內(nèi)壓力升高,刺激腎髓質(zhì)合成前列腺素E2。后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素,產(chǎn)生利尿作用,進(jìn)一步增加腎盂內(nèi)的壓力,使輸尿管結(jié)石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛消炎痛是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛后,一方面通過改善結(jié)石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面,它又是前列腺素合成的強(qiáng)有力的抑制劑,能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用,75%的患者在用藥后約20 min內(nèi)腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服后經(jīng)肝臟處理,其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由于正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進(jìn)入下腔靜脈的,而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進(jìn)入門靜脈的。吲哚美辛栓消炎痛栓在直腸內(nèi)溶化并經(jīng)黏膜吸收后直接進(jìn)入體循環(huán),即能發(fā)揮緩解腎絞痛的作用。
服黃體酮、硝苯地平心痛定等藥物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用,一般用藥后30 min大多數(shù)腎絞痛緩解,繼續(xù)用藥并能預(yù)防腎絞痛發(fā)作或明顯減輕疼痛??诜醣降仄?~10mg,每天3次,可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速,絞痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服,5 min后即能夠緩解疼痛。硝苯地平用后不良反應(yīng)一般較輕,初服者常見面部潮紅,心悸,竇性心動(dòng)過速。孕婦忌用。還可直腸內(nèi)應(yīng)用雙氯芬酸雙氯滅痛膠漿。
2絞痛較重時(shí):可給予肌內(nèi)注射阿托品0.5mg和或哌替啶50mg。可用哌替啶50~100mg、嗎啡10~15mg肌內(nèi)注射。然而,即便是靜脈注射嗎啡,在30 min時(shí)也只有36%的患者有效。
3輸液利尿:一般可給輸1000~1500ml液體,必要時(shí)還可以加用利尿藥物肌內(nèi)注射呋塞米速尿20mg或靜脈輸入甘露醇250m1。
4對(duì)絞痛嚴(yán)重、藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn)而診斷明確的輸尿管結(jié)石患者,可急診行體外沖擊波碎石。
對(duì)口服藥物后癥狀不能得到控制;結(jié)石引起無尿一般見于獨(dú)腎或合并感染;直徑大于6mm的結(jié)石自行排出的可能性極小,應(yīng)采取積極的方法治療。
2.非手術(shù)治療 尿石癥的治療方法很多,應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、結(jié)石部位、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢(shì)等來制訂治療方案。在結(jié)石比較小、沒有腎積水及其他并發(fā)癥,估計(jì)結(jié)石可以自行排出的情況下,常先進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。大部分患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后,結(jié)石會(huì)自行排出。對(duì)經(jīng)過一段時(shí)間治療,結(jié)石仍未排出的患者,應(yīng)采取其他治療如體外沖擊波碎石或及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以保護(hù)腎功能。對(duì)各種原因引起的代謝性結(jié)石應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的藥物治療如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等。