慢性肺炎的治療方法
肺炎,是指肺部的肺泡出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀,病程超過3個月者為慢性肺炎。那么慢性肺炎的治療方法有什么呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!
慢性肺炎的癥狀表現(xiàn):
慢性肺炎的特點是周期性的復(fù)發(fā)和惡化,呈波浪型經(jīng)過。由于病變的時期、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙。
并且惡化后好轉(zhuǎn)很緩慢,經(jīng)??忍?,甚至出現(xiàn)面部浮腫、發(fā)紺、胸廓變形和杵狀指、趾。由于肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環(huán)阻力增高,肺動脈壓力增高,右心負擔加重,可在半年至兩年內(nèi)發(fā)生肺原性心臟病。還可能有肝功能障礙。白細胞增加,血沉中度增快。
X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區(qū)肺紋理可呈蜂窩狀,出現(xiàn)小泡性肺氣腫,同時還可伴有實質(zhì)性炎癥病灶。兩側(cè)肺門陰影可見對稱性增大。隨病變的發(fā)展還可發(fā)生支氣管擴張、右心室肥大及肺動脈段突出等肺原性心臟病的X線征象。有肺原性心臟病時,心電圖表現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位,P波高而尖,QRS綜合波多數(shù)出現(xiàn)右心室肥厚圖型等改變。
慢性肺炎的并發(fā)癥:
慢性肺炎會引起敗血癥或膿毒血癥、心律失常和心力衰竭、呼吸衰竭和多臟器功能衰竭。
1、敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,毒血癥癥狀,皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大,感染性休克,遷徙性病灶等,絕大多數(shù)呈急性病程,病情重,預(yù)后差,如今更進一步認為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過程。
2、心律失常(cardiac arrhythmia)是由于竇房結(jié)激動異常或激動產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導,即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)律異常,心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭。
3、心力衰竭又稱"心肌衰竭",是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。
4、呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡乐睾粑δ苷系K,引起動脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。
慢性肺炎的治療:
1、加強營養(yǎng):供給富有營養(yǎng)及維生素的飲食。積極治療營養(yǎng)不良及佝僂病。
2、鍛煉體格:經(jīng)常做戶外活動或戶外睡眠。進行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉,增強機體的耐寒性。室內(nèi)宜通風換氣,保持空氣新鮮。積極預(yù)防呼吸道感染。
3、中醫(yī)療法:主要是補益全身和恢復(fù)肺功能,參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復(fù)期治療。
4、清除病灶:如有鼻竇炎及支氣管擴張等并存時,應(yīng)采取適當治療或外科手術(shù)治療。
5、其它療法:霧化吸入適當?shù)目股兀磸?fù)感染時應(yīng)用抗生素控制感染。腎上腺皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用。天津兒童醫(yī)院曾用強的松治療5例,用藥2~12月,效果良好。此外,又可用電磁療法,超短波透熱,按摩及芥末敷等物理療法。
小兒慢性肺炎的治療:
3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬季患肺炎的比例較高,一般都是由細菌和病毒引起。肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌。
根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的住院治療。小兒肺炎的治療方法可以通過西醫(yī)、中醫(yī)、抗生素治療。
一般護理及支持療法:室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。注意營養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度。
如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食。小兒肺炎的治療方法是食物營養(yǎng)豐富,高熱量的食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份,必要時輸注全血液或血漿。同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療。
保持呼吸道通暢應(yīng)及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧。