類風濕的治療方法

　　類風濕關節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。那么類風濕的治療方法有什么呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!

　　類風濕的癥狀:

　　關節(jié)畸形：

　　是本病的結局。多由關節(jié)軟骨與骨破壞后關節(jié)呈纖維性或骨性強直或因關節(jié)周肌腱、韌帶受病損害后使關節(jié)出現(xiàn)各樣畸形，如手指尺側偏斜、天鵝頸樣改變等。這是類風濕早期癥狀表現(xiàn)。

　　關節(jié)痛：

　　是最早出現(xiàn)的癥狀，常見于腕、掌指關節(jié)、近端指關節(jié)，其次為膝、趾、肘、肩、踝、顳頜關節(jié)等，對稱性，伴有壓痛，反復發(fā)作，癥狀時輕時重。這屬于類風濕早期癥狀。

　　晨僵：

　　指病變關節(jié)在較長期靜止不動后出現(xiàn)的僵硬感，必須通過活動方能逐漸緩解。在關節(jié)病變中本病活動期的晨僵最為明顯，可持續(xù)達1小時以上。

　　關節(jié)腫：

　　因關節(jié)腔積液或關節(jié)周圍軟組織炎癥引起，慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有關節(jié)痛部位都可以腫脹。這也是類風濕早期癥狀之一。

　　類風濕的治療方法:

　　手術治療

　　1滑膜切除：藥物療效不佳時選用。適應癥：

　　①病人的一般情況良好，病情比較穩(wěn)定，病人無發(fā)熱、貧血和心、肺、腎功能障礙。

　?、诓∽冴P節(jié)不太廣泛，局限于四肢少數(shù)關節(jié)。

　?、鄄∽冴P節(jié)在一年以上，雖經充分中西藥物及其他療法治療，關節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴重，但尚無明顯的骨質破壞和關節(jié)畸形，關節(jié)病變尚處在早期。

　?、荜P節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚，而非因關節(jié)積液，關節(jié)腫脹持續(xù)不消。

　?、蓐P節(jié)炎癥在一個關節(jié)反復多次發(fā)作。

　　2關節(jié)成形術：適用于關節(jié)破壞嚴重或已僵直而關節(jié)周圍肌力較好的肘、膝、髖等關節(jié)。

　　3人工關節(jié)置換術：類風濕病情已經控制，關節(jié)骨性強直，病變關節(jié)嚴重影響生活時。

　　4另外可以根據情況行關節(jié)清理術、肌腱延長術、關節(jié)融合術。

　　5血漿置換術：重癥RA如有嚴重血管炎等，或藥物療效欠佳，可輔以血漿置換術。

　　一般治療 　　關節(jié)腫痛明顯者應強調休息及關節(jié)制動，而在關節(jié)腫痛緩解后應注意早期開始關節(jié)的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節(jié)癥狀。

　　藥物治療

　　方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

　　免疫凈化

　　類風濕關節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可采用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善癥狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。

　　功能鍛煉

　　必須強調，功能鍛煉是類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節(jié)腫痛明顯的急性期，應適當限制關節(jié)活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節(jié)腫痛，但伴有可逆性關節(jié)活動受限者，應鼓勵其進行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院，應在風濕病?？萍翱祻蛯？漆t(yī)師的指導下進行。