省直機關事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助辦法
省直機關事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助辦法
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省直機關事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助辦法一
一、 救助條件和救助標準
(一)救助條件
救助對象因患重大疾病住院或規(guī)定病種門診治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，在扣除基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用商業(yè)補充保險和公務員醫(yī)療補助政策規(guī)定報銷后的部分，個人負擔的醫(yī)療費用過高且影響其家庭基本生活的，可申請大病醫(yī)療救助。
(二)救助標準
1 患重大疾病住院治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍規(guī)定的個人負擔醫(yī)療費用(一個自然年度內(nèi))，超過省直基本醫(yī)療保險年平均繳費基數(shù)50%的部分，按50%的比例予以救助。
2 門診特殊病種治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍規(guī)定的個人負擔醫(yī)療費用(一個自然年度內(nèi))，超過省直基本醫(yī)療保險年平均繳費基數(shù)50%的部分，按60%的比例予以救助。
3 患重大疾病發(fā)生的其他治療費用，且造成家庭生活困難，經(jīng)研究批準的，參照以上標準予以救助。
二、 救助對象申請救助的申報時間
根據(jù)遼勞社發(fā)【2008】49號文件的有關規(guī)定，省社保局將按規(guī)定的期限受里被救助對象的救助申請。被救助對象申請救助的醫(yī)療費用所屬期(一個自然年度)下一年度的1月1日至3月30日為救助對象申請救助的申報時間，超過這一期限申報的不予受理。
三、 患者或家屬申報需向單位提供的材料
(一)患大病人員或其直系親屬的書面申請一份;
(二)填寫好的《省直機關事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助審批表》一式三份;
(三)身份證原件及一份復印件;
(四)醫(yī)療保險手冊和IC卡原件;
(五)與申請救助醫(yī)療費用相關的住院病例(須有醫(yī)院病案室專用印章)和診斷書;
(六)醫(yī)療費用明細表，規(guī)范的醫(yī)療收費票據(jù)。
四、 單位需向省社保局提供的材料
(一)經(jīng)過認真審核、簽署意見的《省直機關事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助審批表》一式三份;
(二)申請人上報給單位的全部材料。
省直機關事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助辦法二
各部、處、學院(直屬單位)：
根據(jù)遼寧省社會保險事業(yè)管理局《關于報送省直機關事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助材料的通知》精神，現(xiàn)將我校2016年度大病醫(yī)療救助工作的相關事宜通知如下：
一、申報范圍及救助標準
(一)省直醫(yī)療保險參保人員患重大疾病，在2016年度內(nèi)住院和門診特殊病種治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費用補助補償后，其個人負擔超過19000元以上的費用，按以下標準予以救助。
19001元至39000元的費用，按60%給予救助;
39001元至69000元的費用，按70%給予救助;
69001元以上的費用，按80%給予救助。
(二)省直醫(yī)療保險參保人員患重大疾病發(fā)生的其他治療費用，且造成家庭生活特別困難需要救助的，在《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施項目目錄》范圍內(nèi)的部分，其個人負擔超過20000元以上的，經(jīng)遼寧省人力資源和社會保障廳初審、省財政廳復審后，按以下標準予以救助：
超過20000元以上的部分，按照50%的比例給與救助;
20000元以下的部分不予救助。
二、申報材料
(一)患大病人員或其直系親屬的書面申請一份;
(二)身份證原件及復印件一份;
(三)醫(yī)療保險手冊及IC卡原件;
(四)醫(yī)療費用明細表、規(guī)范的醫(yī)療收費票據(jù);
(五)與申請救助醫(yī)療費用相關的住院病例(須有醫(yī)院病案室專用印章)和診斷書。
三、申報要求
大病醫(yī)療救助工作涉及教職員工的切身利益，請具備申報條件的參保職工按通知要求申報。
申報截止時間：2016年12月29日。
申報地點：服務中心六樓-人事處工資福利科。
咨詢電話：88487040-16
沈陽農(nóng)業(yè)大學人事處
2016年12月7日
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