城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話
我國是醫(yī)療保障相對落后的國家，為了加快醫(yī)療保險的發(fā)展，真正達到全民醫(yī)保的要求，實現城鄉(xiāng)統(tǒng)一，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)一是必經之路。下面是學習啦小編給大家整理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話，僅供參考。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇1
同志們：
今天的會議很重要，主要是專題研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度之后的又一項新的制度，這項制度的建立將使醫(yī)療保險制度惠及城鄉(xiāng)所有居民，實現醫(yī)療保障真正意義上的全覆蓋。今天的會議規(guī)格高，與會范圍廣，參加會議的有市委、市人大、市政府、市政協的主要領導，鎮(zhèn)(街道、園區(qū))黨(工)委書記、分管領導，市直部門、單位的主要領導及分管領導;鎮(zhèn)(街道、園區(qū))的衛(wèi)生院院長、財政所所長、計生辦主任、派出所所長;全市教育系統(tǒng)各中小學、職業(yè)學校、師范學校校長，各托幼機構負責人，這充分說明了這次會議的重要性。下面，根據會議的安排，我講三個方面的意見。
一、進一步統(tǒng)一思想，充分認識做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的極端重要性和深遠的歷史意義
在全市范圍內全面啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是我市實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療制度以來，為民解憂的又一項重大舉措。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全面啟動，我市將實現“人人享有醫(yī)療保障”的目標，這是我市社會保障和醫(yī)療保險制度改革的一次新跨越，也是醫(yī)療保險制度改革進程中的一個里程碑。
(一)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是完善社會保障體系的需要。社會的和諧最重要的是人的和諧，最根本的是利益的和諧。包含基本醫(yī)療保險在內的社會保障，歷來被稱為老百姓的“安全網”和社會運行的“穩(wěn)定器”，受到各級黨委政府的高度重視。9月10日國務院溫家寶主持召開國務院常務會議，審議《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標、基本原則和主要措施?？傮w目標是，到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。近期要從解決群眾反映強烈的“看病難”、“看病貴”問題入手，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設，較大幅度提高參保率，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，提高服務效率和質量，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。我市歷來重視社會保障體系建設，這幾年隨著全市經濟社會蓬勃發(fā)展、經濟實力不斷增強、可用財力不斷增加，市委、市政府盡最大努力為社會保障事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件，促進了社會保障事業(yè)的較快發(fā)展，以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內容的社會保障制度逐步完善，保障能力不斷提高。特別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度的建立和完善，使廣大城鎮(zhèn)職工和農民享受到基本的醫(yī)療保障。但在整個醫(yī)保體系中，有一部分未就業(yè)或隱性就業(yè)的城鎮(zhèn)居民還沒有享受基本醫(yī)療保險，這個范圍比較大。這部分人相當一部分是“農轉非”出來的，目前既沒有地種，也沒有穩(wěn)定的工作，而且年齡普遍偏大，就業(yè)比較困難，一直處于勞動就業(yè)和社會保障的“中空地帶”，成為社會弱勢群體。這次啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將包括這部分人在內的所有城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)療保障范圍，彌補了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的“真空”，必將進一步完善我市社會保障體系，使廣大城鎮(zhèn)居民群眾得到實惠。
(二)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是緩解“看病難、看病貴”問題的重要舉措。平等享有經濟社會發(fā)展成果，平等享有醫(yī)療保障待遇，是每個公民的基本權利。我市已實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農村新型合作醫(yī)療制度，一個是以城鎮(zhèn)職工為保障對象，我市機關事業(yè)單位和企業(yè)職工醫(yī)療保險相繼從2001年和2003年開始實施，截至目前，參保的在職職工達到96512人，包括退休人員在內享受職工醫(yī)保待遇的人員達到116395人，標準是按本人工資的9%收繳，單位繳納7%，個人繳納2%，另外每人每月繳納5元用于大病醫(yī)療救助，在一個醫(yī)療年度內基本醫(yī)療保險基金最高支付限額高達24萬元。一個是以農民為保障對象，我市從2004年9月1日起開始實施，今年第四周期全市參加新型農村合作醫(yī)療的農民達到111.78萬人，參合率達到99.78%，基本實現全覆蓋，標準是每人每年100元，個人繳納20元，各級財政補助80元，其中我市財政負擔30元，在一個醫(yī)療年度內農村合作醫(yī)療基金最高支付限額達到6萬元。同時，我們今年還建立起了農村大病救助制度，通過財政預算安排、社會捐贈等辦法，今年募集資金1842萬元，對農村大病患者給予醫(yī)療救助。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度的推廣實施，基本能夠解決參保人員的“因病致貧、因病返貧”問題，受到了市民群眾特別是農民兄弟的歡迎。但從目前情況看，城鎮(zhèn)還有四類群體得不到基本的醫(yī)療保障。一個群體是未成年人，主要是非農業(yè)戶口的在校學生;第二個群體是達到就業(yè)年齡但一直沒有工作的人員;第三個群體是達到法定退休年齡沒有享受社會保障人員;第四個群體是低保和重癥殘疾人員。這部分人的醫(yī)療保障已成為全社會高度關注的焦點問題之一，多年來人大代表和政協委員一直提建議提議案，市委、市政府一直高度關注這件事。據了解，這部分城鎮(zhèn)居民，大都處于社會弱勢地位，絕大多數生不起病，有的甚至不敢去看病，他們最擔心的就是生病，往往是一人得病，全家不安，傾其所有，給家人帶來沉重的精神壓力和經濟負擔。我們了解的一些城鎮(zhèn)居民特困戶，窮就窮在生病上，困就困在醫(yī)療花費上。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將這部分人納入到醫(yī)療保險體系，可以使他們平等地享有基本醫(yī)療保障的權利，緩解這部分群眾看病難、看病貴問題。我們一定要把這件民心所向、民心所系、民心所盼的大事辦好、辦實。
(三)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是黨和政府關注民生、重視民生、保障民生、改善民生，為社會弱勢群體辦的一件好事、實事。近幾年來，市委、市政府在加快富民強市步伐的同時，把民生問題的解決擺在更加突出的位置，堅持量力而行，盡力而為，尤其是隨著全市財政狀況的好轉，我們逐步解決了一大批多年想解決而沒有解決好的民生大事。①“三農”方面，我們在實現村村通電、通水、通電話、通有線電視、通信息的基礎上，去年投資1.3億元，修筑農村公路415公里，今年再投資4.4億元，修筑1079公里農村公路，基本實現“村村通油路”的目標，從根本上解決了農民群眾出行難的問題，這可以說是平度歷史上一項“前人未干，后人評說”的重大民心工程。同時，從今年開始，我們計劃用幾年的時間在所有村莊逐步實施以“硬化、亮化、綠化、美化、凈化”為主的農村“五化”工程，這也將從根本上改善農村的生產生活條件。②教育方面，重點辦了三件大事，一是自20xx年9月統(tǒng)一了全市中小學教師工資的項目和標準，結束了城鄉(xiāng)教師同工不同酬的歷史，年需增加支出5094萬元。二是在全市面上先后推行農村義務教育“兩免一補”、免除農村義務教育段學生雜費，年需支出4491萬元，今年為農村義務教育階段學生免費提供教科書，年需支出1354萬元，實現了真正意義上的免費義務教育。三是今年再投入3400萬元，改造水泥檁梁校舍9.5萬平方米和D級危房2.5萬平方米，基本完成全市危房改造任務，為廣大師生創(chuàng)造了安全的工作和學習環(huán)境。③衛(wèi)生方面，在去年對14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造的基礎上，今年再投資2000萬元，對香店、祝溝2處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施重建，對長樂等13處衛(wèi)生院實施擴建，這樣全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施將全部達到“規(guī)劃統(tǒng)一、布局合理、設施齊全、功能完善、規(guī)模適度、環(huán)境美觀、符合環(huán)保”的要求，進一步方便群眾就醫(yī)。④住房保障方面，從去年開始我們加大了住房建設用地供應力度，今年啟動和推進建設總投資30.5億元的福臨家園、慧澤園、陽光花園二期等6個片區(qū)80萬平方米住宅建設，還將向低收入群體提供部分經濟適用房和廉租房，這樣在今年建筑材料、用工成本大幅上漲的情況下，房地產價格保持了穩(wěn)定。⑤機關事業(yè)干部工資方面，我們在爭取青島市財政轉移支付的基礎上，順利完成行政事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革，今年又增資9300萬元，足額發(fā)放了機關事業(yè)工作人員第13個月的工資和住房公積金，為離退休人員分別按照工資總額的20%和10%增發(fā)住房增量補貼，今年全部兌現了正常增資。今后我們還將繼續(xù)提高機關事業(yè)單位干部的津補水平，逐年縮小和消除與周邊區(qū)市在津補上的差距，進一步鼓舞和凝聚全市各級干部解放思想、干事創(chuàng)業(yè)、加快發(fā)展的積極性。⑥社會保障方面，我們在養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)職工依法應保盡保、被征地農民即征即保的基礎上，9月2日市長辦公會剛剛研究了新型農村社會養(yǎng)老保險工作。盡管財政負擔很重，但我們要在建立完善農村新型合作醫(yī)療的前提下，先行在經濟條件比較好、土地比較少、農民依靠種地得不到有效保障的村莊，開展新型農村社會養(yǎng)老保險工作試點，并逐步在全市面上推開，盡快實現養(yǎng)老保險全社會覆蓋。同時，市委、市政府十分關注迫在眉睫的醫(yī)療保險全社會覆蓋問題，特別是弱勢群體的健康問題一直牽掛著各級黨和政府領導的心，去年下半年我們就著手研究解決這個問題，這次啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，政府對弱勢群體的補助力度很大，比如“少年兒童”我們按照每人每年80元標準籌集，其中政府補助50元;“大學生”按照每人每年40元的標準籌集，其中政府補助20元;“重度殘疾人員”按照每人每年700元標準籌集，其中政府補助600元;“老年居民”按照每人每年700元標準籌集，其中政府補助500元;對“城鎮(zhèn)非從業(yè)人員”女40周歲、男45周歲以上的，每人每年按400元標準籌集，其中政府補助200元;對享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人員和優(yōu)撫對象，醫(yī)療保險費全部由政府承擔，充分體現了讓全體居民共享改革開放和經濟社會發(fā)展成果，體現了市委、市政府對弱勢群體的關懷和愛護。這次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助全部由市級以上財政負擔，鎮(zhèn)級財政不需補貼任何費用，主要是考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是街道辦事處的負擔問題，全市城鎮(zhèn)居民90%以上集中在城區(qū)，幾個街道辦事處分布也不均衡，有的街道城鎮(zhèn)居民較多，有的街道城鎮(zhèn)居民較少，若由街道辦事處補貼有關費用，會造成部分街道辦事處負擔過重?；谏鲜隹紤]，市委、市政府決定市級財政全額負擔。但要注意兩個問題：一是要應保盡保，對沒有納入醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民這次都要納入保障范圍;二是要實事求是，不準弄虛作假，嚴禁將本應參加新型農村合作醫(yī)療的人員納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，更不允許出現既參加農村合作醫(yī)療，又參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的現象。對弄虛作假者，一經查實，嚴肅處理。各級各部門一定要理解市委、市政府的良苦用心，要像抓新型農村合作醫(yī)療一樣，務必把這項工作抓緊、抓實、抓出成效。
(四)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是涉及面廣、政策性強的一件新事、難事。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險關系廣大人民群眾的切身利益，它既不同于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，又與新型農村合作醫(yī)療有所區(qū)別，是一件好事、實事，更是一件新事、難事，加上10月1日就要啟動實施，時間緊、任務重、責任大，對我們的理解力、操作力、執(zhí)行力提出了更高的要求。第一，這項工作政策性很強，有嚴格的程序和標準，牽一發(fā)而動全身;第二，這項工作涉及千家萬戶，涉及每一位城鎮(zhèn)居民的切身利益，作為一個新生事物，得到群眾的接受和理解需要一個過程;第三，參保對象人員多，成份復雜，據公安部門統(tǒng)計，全市符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的城鎮(zhèn)居民估計在10萬人左右，需要做大量的基礎工作;第四，做好這項工作，我們沒有完全成熟的經驗可以借鑒，沒有完善的套路可以照搬照抄，只能邊操作邊完善方案，邊推進邊解決問題。各級各部門要站在以人為本、構建和諧平度和全面建設小康社會的高度，深刻認識啟動建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義，切實增強做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的責任感和緊迫感，以對黨、對人民、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，把這件政府向社會做出莊嚴承諾的大事、廣大人民群眾高度關注的好事組織好、實施好，讓更多的居民感受到黨和政府的關懷，享受到改革發(fā)展的成果和公共財政的陽光。
二、明確目標，突出重點，深入做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的宣傳發(fā)動和組織實施工作
從今年開始，市委、市政府決定將全部城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險范疇，真正使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民政策惠及全市每一名城鎮(zhèn)居民。工作中要突出抓好以下幾個方面：
(一)要做好宣傳發(fā)動這篇文章。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是一項新的社會保障制度，不少群眾對它不了解、不熟悉，不通過廣泛深入的宣傳發(fā)動，很難形成自發(fā)的群體效應。這就要求下大力氣開展多種形式、扎實有效的宣傳工作，真正做到家喻戶曉、人人皆知，吸引和動員廣大城鎮(zhèn)居民積極主動地配合政府相關部門，共同把這項利國利民的實事辦好。當前，要以“個人參保、政府補助”為切入點，通過廣播、電視、報紙等新聞媒體和短信持續(xù)宣傳一段時間，采取印制宣傳單，給居民、學生一封信等方式，依托社區(qū)、學校迅速將主要政策宣傳到戶。隨著參保登記工作推進，還要及時捕捉新聞信息、典型事例及時宣傳，按照求快、求新的要求，確保宣傳工作的時效性、針對性。在宣傳發(fā)動中要力爭做到“三個講透”：一要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透，讓老百姓知道黨和政府的關心;二要把參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助辦法講透，讓老百姓明白自己出多少、政府補多少。尤其是要把帳算清楚，使群眾知道參保能夠得到哪些實惠，能夠化解哪些風險。這里有一點，需要給廣大城鎮(zhèn)居民講透、講清楚，就是城鎮(zhèn)居民參保繳費標準比農民高，同時報銷的標準相對要比新型農村合作醫(yī)療高，比如①城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入的甲乙類及中成藥12000種，其中少數進口藥、新特藥有不同自負比例，而農村合作醫(yī)療納入統(tǒng)籌的藥品僅861種。②城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入統(tǒng)籌診療的項目有4500余條，而農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌項目僅388條。③老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員年度基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為8萬元，比新型農村合作醫(yī)療高2萬元，少年兒童、大學生則是10萬元，比新型農村合作醫(yī)療高4萬元。要通過算對比賬，使市民群眾普遍認識到實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的好處，把群眾自愿參保的積極性調動起來。三要把城鎮(zhèn)居民參保繳費的標準要求講透，尤其要講清楚城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌只有及時繳費、連續(xù)繳費才能享受正常補償待遇。即符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應當補繳歷年應當由個人負擔的基本醫(yī)療保險費，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。對中斷參保繳費的，續(xù)保時須補繳中斷期間應當由個人負擔的基本醫(yī)療保險費，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險基金不予支付。只有讓廣大城鎮(zhèn)居民真正理解了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度所帶來的好處和自己應履行的對等義務，他們才會積極參保，這項制度才能發(fā)揮出預期的效果。
(二)要抓住資金籌集這個關鍵。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，參保居民的資金籌集是難點，是能否取得成功的關鍵。參保群眾越多，共濟能力就越強，制度的有效性就越能得到充分的發(fā)揮。為推動這項制度的順利實施，特別是在體現公共財政職能，增強制度吸引力，防止出現有病參保、無病不參?，F象的發(fā)生，各級政府都做出了很大努力，對城鎮(zhèn)居民參保給予盡可能多的補助，尤其是社會弱勢群體，政府補助的金額都在50%以上，少年兒童、老年居民和高度殘疾人員分別達到62.5%、71.4%和85.7%，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象，繳費全部由政府承擔，即使是“4045”以下城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，政府每年補助也高達150元，對此，各級各部門必須把好事辦好，把黨和政府的溫暖送到百姓心坎里。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))要全面負責本轄區(qū)內城鎮(zhèn)居民的參保登記工作，統(tǒng)籌安排、精心組織，集中時間、集中力量，細化、硬化措施，狠抓居民參保率和參保資金收繳。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))和居委會要根據居民數量、分布情況等，合理設置登記點，原則上每個鎮(zhèn)(街道、園區(qū))不得少于1個登記點，每個登記點不得少于3名工作人員。登記信息是否完整準確，直接關系到參保人能否享受到醫(yī)療保險待遇，因此，各級各部門一定要高度重視，認真負責。要建立嚴格的登記管理、核對制度，工作人員一定要增強責任心，從采集、審核、錄入等各個環(huán)節(jié)上保證登記信息的準確性。今年要將所有在校學生納入參保范圍，市教體局務必高度重視，將其作為當前的一項重要工作，采取一切積極有效的措施，督促指導各類學校做好登記、繳費等工作，確保順利完成參保任務。在這里需要強調的是，少年兒童、大學生“個人繳費少、政府補助多”，但報銷標準要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高很多，比如說年度最高報銷金額要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高出2萬元，要求各學校一定要應保盡保，同時要嚴格紀律，決不允許發(fā)生搭車收費現象，一旦發(fā)現，要嚴肅查處。
(三)要抓好醫(yī)療服務這個根本。醫(yī)療保險工作的服務對象，大多是老、弱、病、殘，各級經辦機構的服務態(tài)度、服務質量、服務水平，直接關系到我們能否把這項“民心工程”落實好。要按照“保障有力、管理科學、醫(yī)患和諧、群眾滿意”的要求，嚴格醫(yī)療服務管理制度，堅持動態(tài)管理、縱向服務，確保為參保患者提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。一要加強醫(yī)療服務管理。要合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務范圍，嚴格規(guī)定高價藥品、新增診療項目、大型醫(yī)用設備檢查及特殊材料的準入和使用條件，做到既保障參保人員的基本醫(yī)療需求，又減輕醫(yī)療費用負擔，不斷提高基金的使用效率。要按照合理布局的要求，確定定點醫(yī)療機構和零售藥店，建立健全信息公示制度和監(jiān)督管理制度，方便參保人員選擇就診機構。要加強動態(tài)監(jiān)管，建立準入退出機制，及時發(fā)現并糾正定點機構的違規(guī)問題，對違法違規(guī)的定點機構，要堅決取消定點資格。要積極探索和完善符合醫(yī)療保險特點的費用結算方式，逐步建立和完善臨床診療、用藥指南和出入院標準等技術規(guī)范，努力實現醫(yī)療服務管理標準化。二要加強醫(yī)療保險經辦機構管理。對醫(yī)療保險經辦機構的人員編制、工作經費、專業(yè)培訓、技術手段等方面給予支持，提高經辦機構的管理和服務能力。要搞好信息系統(tǒng)建設，提高信息化、科學化、現代化管理水平。居民基本醫(yī)療保險政策內容新、業(yè)務流程新、管理措施新，政策性、業(yè)務性非常強。勞動保障部門要抓緊做好各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、社區(qū)、學校工作人員的業(yè)務培訓，讓所有經辦人員熟練掌握居民基本醫(yī)療保險的基本政策、操作流程和辦事規(guī)則，提高政策水平和業(yè)務素質，為參保人員提供全面、及時、到位的服務。三要加強社區(qū)服務平臺管理。社區(qū)是登記參保、變更信息、政策咨詢、就醫(yī)管理的基本平臺。社區(qū)工作人員對居民情況最了解，發(fā)揮好社區(qū)的作用，對醫(yī)保制度的健康運行十分重要。要繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設，按照國家和省制定的街道社區(qū)勞動保障工作平臺建設標準，積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務功能，把可以向基層、向社區(qū)延伸的經辦服務前移，建立起優(yōu)化便捷的服務流程，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質的經辦服務。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點范圍，建立健全首診制和雙向轉診制度，實現“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”，把常見病、多發(fā)病和大病的康復治療解決在基層，促進醫(yī)療保障工作向基層延伸。
(四)要建立基金安全保障機制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是參保人員的“救命錢”，是醫(yī)療保險的“生命線”，也是政府各相關部門的“高壓線”。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全面推進，基金規(guī)模會越來越大，保證基金安全是任何時候都不能放松的一項工作。要把加強對醫(yī)保基金的管理放在重要位置，在收、管、支三個環(huán)節(jié)上狠下功夫，實行醫(yī)療機構和藥店定點管理，努力提高醫(yī)保效益，確保基金收支平衡，切實做到應收盡收、管理規(guī)范、支出合理。要按照公開、透明的原則，切實把基金納入財政專戶，加強基金運行全過程管理，真正把監(jiān)管有效貫穿到各個方面、各個環(huán)節(jié)。要建立基金定期審計制度，定期向社會公布基金的使用情況，主動接受社會監(jiān)督。要在促進基金管理規(guī)范化、制度化的同時，提高基金使用效率，建立基金風險防范和預警分析機制，增強基金的抗風險能力。
三、加強領導，狠抓落實，為順利啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和健康運行提供保證
做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，是當前擺在我們面前的一項突擊性任務，必須切實加強領導，強化措施，抓好落實，確保任務圓滿完成。
(一)要加強領導，齊抓共管，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動工作。為加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作的領導，市政府成立了領導小組，由我任組長，市委、副市長牛潤之同志任副組長，負責做好啟動實施工作的組織領導。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作時間緊，任務重，標準高，各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、各有關部門務必高度重視，牢固樹立抓醫(yī)保就是抓改善民生，就是抓科學發(fā)展的政績觀，將這項工作擺到突出位置，作為頭等大事，納入工作日程，成立領導小組，明確工作責任，及時研究解決工作中出現的突出問題，切實做好各項基礎工作，確保9月30日前完成申報登記、保費收繳工作，推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作有序、健康運行。對這項工作，各單位只能提前，不得以任何理由推遲拖延。對因工作原因導致居民參保繳費延誤，影響居民享受醫(yī)保待遇的，特別是由此引發(fā)社會不穩(wěn)定因素，要嚴肅追究相關單位領導及人員的責任。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))黨政“一把手”作為本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責任人，要親自組織、親自過問、靠前指揮，分管的同志要投入更多的精力，各社區(qū)居委會主任、各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))財政所所長和具體經辦人員要認真負責，抓好信息采集、參保登錄等各項工作。這里特別指出的是，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的黨政機關、社會團體、各企事業(yè)單位的主要負責人是本單位職工親屬城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責任人，有責任和義務向廣大城鎮(zhèn)居民宣傳政策，必須做好本單位職工親屬按規(guī)參保繳費的督促工作。會后，要迅速組織召開本部門、本單位職工會議，認真做好宣傳解釋工作，動員本部門、本單位職工親屬積極主動地參保繳費。市委、市政府督查室和市考核辦要結合工作進展情況，及時進行督查，要把參保率、征繳率作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的重要考核指標，切實加大考核力度。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))及相關部門要結合各自工作職能，安排專人負責做好本轄區(qū)、本部門的工作。特別是要充分調動起社區(qū)居委會的積極性，形成齊抓共管的良好局面。
(二)要各司其職，積極參與，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動工作順利推進。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項系統(tǒng)工程，涉及到多個行業(yè)、多個部門，業(yè)務性很強，各級各有關部門一定要增強大局意識和責任意識，真正做到認識上統(tǒng)一、工作上協調、行動上一致，盡職盡責做好這項工作。勞動保障部門作為牽頭單位，要切實加強隊伍的思想、能力、作風和廉政建設，采取有效措施，做好各項統(tǒng)籌協調工作，為參保人員提供更多、更好的服務。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))要積極做好本轄區(qū)的宣傳動員、信息采集和組織參保工作。財政部門要做好財政補貼的預算工作，并根據參保情況及時足額撥付補貼資金。教育部門要將具有我市城鎮(zhèn)戶籍的在校學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，確保我市符合條件的各類學校學生全部參保。公安機關要切實加強戶籍管理，客觀準確提供相關戶籍信息。民政、工會等部門要根據各自職能，提供低保戶、特困職工家庭等基本信息資料。計生、殘聯等部門要準確提供獨生子女、重度殘疾人等人員的基本情況，供登記、征繳、支付等環(huán)節(jié)把握使用。衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要配合抓好醫(yī)療衛(wèi)生、藥品流通等環(huán)節(jié)的管理工作。其他各有關部門，也要根據各自職能，及時提供力所能及的幫助和支持。
(三)要認真策劃，規(guī)范運作，確保整個組織實施工作有條不紊、穩(wěn)妥進行。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項全新的工作，沒有現成的經驗可供借鑒，只能在實踐中摸索總結。承擔相關職責的各基層單位，要認真做好策劃，把各階段的工作重點都安排落實好。各部門、各單位在具體組織實施過程中，也要根據各階段的要求和特點，周密策劃，把可能出現的問題想在前面，對可能存在的困難提出應急預案，積極主動、穩(wěn)妥有序、扎實有效地推進工作。勞動保障、財政、審計等部門要加大基金監(jiān)督和審計力度，對基金使用方面的違規(guī)違紀行為要依法查處，對有關責任人要嚴肅追究責任。
同志們，啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項事關人民群眾根本利益、事關經濟社會發(fā)展全局的重要工作，意義非常重大，任務十分艱巨。各級各部門要按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，懷著感情、帶著責任，同心協力、全力以赴，扎扎實實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，為保障全市人民身心健康、促進經濟社會發(fā)展、構建和諧社會做出積極的貢獻!
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇2
同志們：
縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議，主要任務是貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神，總結我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，實施以來所取得的成績，查找存在的問題，部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面，我講三個方面的意見。
一、認真總結成功經驗，進一步增強做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的緊迫感和責任感
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6 月正式啟動實施以來，縣委、縣政府高度重視，全縣上下思想認識統(tǒng)一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力，主管部門管理到位，確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常，基金風險可控，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠，為促進全縣經濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用，居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數居民的認可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940 名城鎮(zhèn)居民參保，其中2470 名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策，報銷總金額480 余萬元，人均報銷額達1943.3 元，居民綜合報銷比例達到47% ，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度，完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，提高了待遇標準。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；A管理工作。今年以來，醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大，提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設步伐不斷加快，“金保工程”建設將大大提高醫(yī)療保險運行效率，方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務管理工作不斷加強，保證了各項基金的安全運行。
全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績，但也還存在一些不可忽視的問題，需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高，參保率不高。宣傳工作不夠到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密，報銷比例不高，導致廣大居民對醫(yī)保政策認識不足，參保積極性不高;二是工作進展不平衡。少數鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標還有較大差距;三是制度需進一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題，民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題，在校學生參保問題等需要從制度上進一步完善。四是各項基礎管理工作還需進一步加強。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分，是促進社會公平正義、構建和諧社會的重要舉措，更是當前落實科學發(fā)展觀的具體體現?？h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，全縣各級各部門要進一步增強責任感和緊迫感，切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。
二、深刻領會上級精神，牢牢把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作重點
(一)深刻領會上級精神。
今年4 月6 日，《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8 月18日，全省醫(yī)改工作會議在武漢召開，對全省醫(yī)改工作進行了全面部署。9 月15 日，市政府召開醫(yī)改工作會議，對全市醫(yī)改工作進行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作，這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標、任務和措施也提出了更高的要求，主要體現在五個方面：
一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農村人口和城鄉(xiāng)困難人群，到20xx年，實現基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
二是要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達到80 %，到20xx年，參保率要達到90 %以上。近兩年的主要任務是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度，確保城鎮(zhèn)居民全員參保，應保盡保。
三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300 元(其中各級財政補助資金120 元);要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例，用兩到三年時間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75 %，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60 %;要建立醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~的正常調整機制，完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度，逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y余，并建立基本醫(yī)療保險基金風險調劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風險預警系統(tǒng)，完善基金風險監(jiān)督與管理機制，確?；疬\行安全。
五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務。要進一步提高基金統(tǒng)籌層次，積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經辦服務體系，完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務網絡，簡化工作流程，提高醫(yī)保經辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法，實現異地就醫(yī)管理服務由參保地向就醫(yī)地轉移，方便參保人員異地就醫(yī)結算辦法。積極探索農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。
(二)牢牢把握工作重點。
按照上級要求，下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點做好以下幾個方面工作：
1 、“擴面”，即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求，20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達到80 %以上，20xx年達到90% 以上。目前我縣的參保人數24940人，參保率僅66%, 離市政府下達的目標任務還差14 個百分點，還需擴面7000 多人。為確保實現市下達目標任務，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關部門要進一步明確目標任務，抓住醫(yī)改的有利時機，采取有效措施大力調動城鎮(zhèn)居民參保積極性，大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達到90% ，在校學生參保率達到100% 。
2 、“提待”，即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標。在總結全縣醫(yī)保工作經驗，結合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實際的基礎上，為進一步減輕居民醫(yī)療費用負擔，切實提高居民醫(yī)療保障水平，確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達到50 %以上。縣政府決定從20xx年1 月1 日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調整：
一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標準由3 萬元提高到5.7 萬元，在現行基礎上提高報銷標準2.7 萬元，達到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8 萬元不降低，居民參?；颊咴谝粋€保險年度內最高醫(yī)療保險報銷金額由11 萬元提高到13.7 萬元。
二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標準，結合我縣實際，制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法，從20xx年1 月1 日起執(zhí)行，《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009 〕28 號)執(zhí)行到2009 年12 月底。
三是取消居民轉出宜昌市外10 %的自費部分。由于轉出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病，醫(yī)療費用相對較高，自費10 %后按當地政策報銷，增加了這部分居民的醫(yī)療負擔，取消10%的自費比例后可提高外轉患者的醫(yī)療待遇水平，減輕居民的經濟負擔。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者，這些疾病都是重大疾病，報銷比例由原來的40 %提高到45%。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60 %、50 %提高到75 %、65 %、55 %。
三、加大工作力度，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作目標任務圓滿完成
(一)加強組織領導。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，涉及的人群復雜，管理難度大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關部門務必高度重視，要增強大局意識和責任意識，把這項工作擺在突出位置，列入重要議事日程，切實加強領導，全力抓好組織實施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關部門要迅速落實20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班，確定專人?？h勞動保障部門要設立醫(yī)保政策指導組，加強業(yè)務指導，確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進行。
(二)加大宣傳力度。 要加大政策宣傳力度，充分利用各種媒體和社會宣傳手段，向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等，讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關部門、各新聞單位以及各學校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具，采取有效形式，深入開展政策宣傳和輿論宣傳，努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。
(三)強化工作責任。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認真履行職責，形成政府統(tǒng)一領導，相關部門密切配合，主管部門和經辦機構各司其職的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務機構負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經辦機構建設和對定點醫(yī)療機構的管理監(jiān)督工作;財政部門負責將醫(yī)療保險補助資金和工作經費列入預算;地稅部門和相關金融機構本著便民原則，負責足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負責配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作;殘聯負責做好重度殘疾人員的認定和醫(yī)療保險補助工作;教育部門負責以學校、幼兒園為單位辦理在校學生參保登記的組織協調工作，按戶籍性質分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險，確保參保率達到100% ;宣傳部門負責醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負責城鎮(zhèn)居民的戶籍性質認定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據各自職責，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關工作。
(四)狠抓督辦落實。 為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標任務圓滿完成，縣政府決定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關部門實行目標責任考核。重點抓好學校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學校(幼兒園)在校學生以學校(幼兒園)為單位整體參保，按戶籍性質分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療，必須確保在校學生100% 參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達到90% 以上的目標，與各社區(qū)居委會和勞動服務站(所)簽訂目標責任書，將目標任務層層分解落實到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關部門都要制定工作方案，明確目標任務，明確工作責任，明確時間進度，并加強檢查督辦，保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。要注意研究新情況、新問題，積極探索解決的辦法，不斷完善政策措施，為全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎?？h政府辦公室要加大檢查督辦力度，定期通報工作進展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關部門要建立日報制度，在參保登記階段，每天下午4 ：00 前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局，縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明，并制定整改落實方案，確保目標任務的全面實現。
同志們，全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，任務艱巨，責任重大。我們要大膽探索，勇于實踐，扎實工作，圓滿完成任務。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇3
各位領導、同志們：
今天，我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議，標志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據會議安排，我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報，并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會，童縣長還將作重要講話，請大家認真抓好落實。
一、今年以來我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的基本情況
(一)參保與基金運行情況：20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數60.55萬人，參保率為96%，共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前，共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元，其中：中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元，縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元，占可用基金的68.67%，其中住院補助支付12596.31萬元，門診補助支付745.76萬元，其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次，其中住院補助55809人次，住院受益面為10.74%，參保居民住院次均補助2257元，較上年度增加360元，增長率為22.78%。平產住院1902人，基金支付178.15萬元，狗蛇咬傷3076人次，基金支付32.17萬元，新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元，門診補償49.74萬人次，基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況：今年4月份，我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險，至9月底，共補助大病患者302人次，補助金額為330萬元，其中最高個人補助10.85萬元。預計今年底大病補助金額可達1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況：從今年開始，我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍，重點對定點醫(yī)療機構、協議零售藥店進行日常檢查，并對違規(guī)情況進行通報處理，收到明顯效果。到目前，共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例，挽回將流失的醫(yī)?；?20余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，縣內各級醫(yī)院住院人數和補助費用同比明顯下降。今年1-9月，全縣縣內醫(yī)院住院人數42167人次，同比下降21.01%，補助金額6591萬元，同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數下降29.94%，補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數下降29.63%，補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費總額控制情況：今年以來，我局根據政府常務會議精神，對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)?？傤~付費標準在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎上分別下浮10%和30%，以達到有效控制定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用不合理增長的目的。預計到年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內，民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內，分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況：回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署，認真組織，采取多項措施，任務完成得既好又快，全縣參保人數能夠達到60.55萬人，這是全體同志共同努力的結果。當然，在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認識不高。認為醫(yī)?；I資只是人社部門的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位，沒有做到應保盡保，國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認真學習宣傳資料，對參保繳費程序不了解，對群眾提出的問題不能很好的解釋等等，使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數據難統(tǒng)計，同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準確。在資金籌集時，由于人口基數大，工作量重，時間緊，部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數據時經常出現錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符，導致群眾不滿等等。上述問題直接關系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務的完成，更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任，對政府工作的評價與信賴，我們今年在開展籌資工作時要高度重視，努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費工作的主要安排
(一)繳費標準及目標任務：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準為每人120元，以戶為單位參保;全縣的目標任務為61萬人，參保率必須達到轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民總數的95%以上。
(二)參保待遇的安排：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標準仍按20xx年的執(zhí)行，一個年度內合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費，在個人自愿的前提下，30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致，即一個年度內的合規(guī)醫(yī)療費，在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的，可報3萬元。目前，市里正在組織調研，20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經費安排：今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經費依舊按人均0.6元的標準安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬，共計10萬元)，獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數據為確定依據。
(四)具體工作要求：
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務中心做好籌資工作人員的業(yè)務培訓;重點是做好繳費標準提高政策的解釋，宣傳好醫(yī)療保險的好處，觸及群眾密切關注的利益點，調動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時，一定要耐心細心真心，在籌資中堅持政府引導、群眾自愿的原則，提高群眾的認識，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經商、工作、學習的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心、社區(qū)負責勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內的居民底子，充分發(fā)揮各村組協管員(村組干部)的作用，做好信息臺帳，為籌資工作的開展夯實基礎。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中，工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記，做到項目齊全，確保不漏、不錯、不重復，內容真實準確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票，做到居民參保人數、征繳金額、收費票據完全一致，開票時務必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上，以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確?；鸢踩鬣l(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數據，以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯系電話：5219373)。
同志們，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事，希望全體與會人員本著對群眾負責的態(tài)度，切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，確保目標任務的全面完成。
看過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話的人還看了：
1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議上的講話
2.縣長保險會議講話