起訴書的目的是追究被告人的刑事責(zé)任，并作為法院審理活動(dòng)的一個(gè)合法依據(jù)。此外，被告人在準(zhǔn)備出庭受審時(shí)，起訴書也是他們準(zhǔn)備辯護(hù)的基本材料。以下是小編為大家?guī)淼钠鹪V書模板參考范文10篇，歡迎參閱呀！

起訴書模板參考范文精選篇1

原告：_________，性別：_______，___族，________年____月____日出生，______人。身份證號(hào)：____________，住址：________________,聯(lián)系電話：______________。

被告：_________，性別：_______，___族，________年____月____日出生，______人。身份證號(hào)：____________，住址：________________,聯(lián)系電話：______________。

一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人_________的各項(xiàng)損失共計(jì)______元人民幣。

二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)及理由：

________年____月____日____時(shí)____分許，被告_________駕駛_________轎車沿___________道路由_____向_____行駛時(shí)與行人_________(原告)發(fā)生交通事故，至原告_________受傷。__________局交警支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定，被告_________違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，為造成事故的全部原因，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)______________醫(yī)院診斷為______________________。后經(jīng)_________道路事故傷殘鑒定委員會(huì)評定為______級傷殘，_______功能喪失______以上。_____次手術(shù)過后，_____仍不可______，需繼續(xù)治療。被告的行為顯然構(gòu)成對原告的`侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，造成損失包括醫(yī)療費(fèi)_____________元，被告_________已支付_____元;誤工費(fèi)_____元;護(hù)理費(fèi)______元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____;營養(yǎng)費(fèi)______元;輪椅_____元;鑒定費(fèi)______元;傷殘賠償金______元;_____次手術(shù)費(fèi)______元;交通費(fèi)______元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)______元;精神損失費(fèi)______元，共計(jì)______元人民幣。綜上所述，被告之行為給原告造成的不僅是身體的傷害，更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請貴院依法審理，判如所請。

此致

______人民法院

具狀人：________

________年____月____日

起訴書模板參考范文精選篇2

原告：

被告一：

被告二：

訴訟請求：

1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元；

2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛___________發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市_交通_支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的_____因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)_____股份有限公司定損為_______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

原告認(rèn)為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告_____發(fā)生追尾，致使原告_____損壞并造成_____無_____常營運(yùn)，由此造成的_____停運(yùn)損失，被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的_____是從事出租營運(yùn)的，由于被告的肇事行為致使原告的_____停止?fàn)I運(yùn)______天，損失十分慘重。

根據(jù)我國《_____》第117條之規(guī)定，損壞國家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的.，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損_____停運(yùn)損失問題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損_____用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動(dòng)，要求賠償被損_____修復(fù)期間的停運(yùn)損失，者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。

此致

________人民法院

起訴人：__________

起訴書模板參考范文精選篇3

原告：陳______，男，_______年___月___日出生，X族，____________有限責(zé)任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。

被告：于______，男，_______年___月___日出生，漢族，____________有限責(zé)任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。

案由：交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求：

1、請求法院判令被告賠償原告誤工費(fèi)_______________元，營養(yǎng)費(fèi)_______元，護(hù)理費(fèi)____________元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____________元。

2、請求法院判令被告賠償原告交通費(fèi)_________元。

3、請求法院判令被告賠償原告財(cái)物損失____________元。

4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_______________元。

4、請求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。

5、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用

事實(shí)和理由：

____________年______月______日______時(shí)______分，在_______路上，被告駕駛被告有限公司的X號(hào)小型出租客運(yùn)車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的'原告撞倒，原告被送到急救中心進(jìn)行搶救，經(jīng)醫(yī)院診斷為：____________。事故發(fā)生后，被告支付過住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費(fèi)用，雙方未能協(xié)商一致。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請求__法院支持原告的訴訟請求。

此致

_______區(qū)人民法院

狀訴人：_______

____________年______月______日

起訴書模板參考范文精選篇4

原告：_______________________，性別：_________，民族：_________，__________年________月________日出生，__________縣人，住__________縣__________鎮(zhèn)_________________。

被告：___________________，性別：_________，民族：_________，__________年________月________日出生，__________區(qū)人，住__________區(qū)_____________。

被告：___________________，性別：_________，民族：_________，__________年_________月_________日出生，__________區(qū)人，住__________區(qū)_______________。

訴訟請求：

1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)__________________元，其中，醫(yī)療費(fèi)__________________元，繼續(xù)治療費(fèi)__________________元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_________元、營養(yǎng)費(fèi)_________元，護(hù)理費(fèi)_________元、誤工費(fèi)_________元、交通費(fèi)_________元。

2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

_________年__________月__________日_________時(shí)_________分許，原告乘坐被告__________的二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)___________________________路與__________________路交叉路口與被告駕駛的_______________輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致交通事故。_______________年_________月__________日，__________________交警大隊(duì)依法作出第_______________號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任，原告無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往__________________第一醫(yī)院治療，共治療_________天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的.的情況下出院，醫(yī)生建議休息_________個(gè)月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失__________________元，其中醫(yī)療費(fèi)__________________元（_________—_________元），繼續(xù)治療費(fèi)_________元（_________元÷3），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_________元（_________元/天_____24天），營養(yǎng)費(fèi)_________元（_________元/天_____24天），護(hù)理費(fèi)_________元（_________天_____40），誤工費(fèi)_________元（_________天_____40），交通費(fèi)_________元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。

此致

_______________區(qū)人民法院

具狀人：_______________

_____________年_____________月__________日

起訴書模板參考范文精選篇5

原告:______，性別：_____，____族，________年____月____日出生，住址：_________________，身份證號(hào):____________，聯(lián)系電話:____________。

被告:__________________保險(xiǎn)股份有限公司，住所地：____________，聯(lián)系電話：__________________，法定代表人：_________

訴訟請求:

1、請求法院判令被告賠償原告汽車救援費(fèi)____元、施救費(fèi)____元、車輛修理費(fèi)____元，合計(jì)____元(_大寫_元);

2、請求法院判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由:

________年____月____日，原告在被告處投保了______全險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自________年____月____日______時(shí)至________年____月____日______時(shí)止。原告向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi)______元。________年____月____日，原告駕駛車輛在_________與______(方位)車______，原告向被告報(bào)告了保險(xiǎn)事故，被告隨后到場進(jìn)行了現(xiàn)場勘查。

事故發(fā)生后，原告支付了________元汽車救援費(fèi)、_________元施救費(fèi)、車輛修理費(fèi)__________元，合計(jì)__________元。

隨后，原告向被告提出了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠申請，________年____月____日被告向原告送達(dá)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)拒賠通知書》。原告認(rèn)為，原告在被告處投保了車輛損失險(xiǎn)，在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的'保險(xiǎn)事故，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)額度內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

綜上所述，被告的行為侵害了原告的合法權(quán)益，原告依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》相關(guān)之規(guī)定，特向法院提起訴訟，請法院依法判決。

此致_______________人民法院

具狀人：____________

________年____月____日

起訴書模板參考范文精選篇6

原告：張三，男，漢族，19__年4月2日出生，住成都市武侯區(qū)路號(hào)，公民身份號(hào)碼：12345678998765。

被告：四川華X公司，住所地：四川省。法定代表人：李四，總經(jīng)理。

案由：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛

訴訟請求：

1、判令被告賠償原告因車輛受損替代交通工具租賃費(fèi)用X元，并賠償原告車輛貶值費(fèi)用（以最終鑒定結(jié)論為準(zhǔn)）；

2、本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

原告是一家X公司的法定代表人，因工作需要于年月日購買全新奧迪A6L一輛，車牌號(hào)為川AX1234。

__年X月X日X時(shí)許，原告駕駛上述車輛在成都市金牛區(qū)附近路面上正常行駛，被告工作人員王二麻子駕駛該單位川AX大型客車在上述路段違規(guī)變道，將原告駕駛的車輛撞擊、損毀，并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。

事后，經(jīng)成都市_局交警二分局第1233211號(hào)道路交通事故事故認(rèn)定書認(rèn)定：被告工作人員承擔(dān)事故全部責(zé)任。

原告的車輛毀損嚴(yán)重，不得不拖到4S店維修，維修費(fèi)共計(jì)萬多元，該費(fèi)用已由被告及其保險(xiǎn)公司承擔(dān)。

在此期間，原告為了工作方便，只得向租賃公司租用同款?yuàn)W迪A6L車型一輛，共支付租賃費(fèi)X元。

同時(shí)，4S店修復(fù)出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度，還是再出手的交易價(jià)格都與原來不可同日而語，車輛價(jià)值貶損是顯而易見的，而且是嚴(yán)重的，4S店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價(jià)值應(yīng)該在萬左右。

為此，原告多次試圖和被告協(xié)商溝通，希望被告為此承擔(dān)責(zé)任，無奈被告不愿意為此承擔(dān)責(zé)任。

原告認(rèn)為，自己買車是為了工作方便，因車輛受損嚴(yán)重?zé)o法使用時(shí)，需要支付費(fèi)用找替代交通工具，不然，原告之前沒必要買車，同時(shí)原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號(hào)，因此，為此支付的`費(fèi)用應(yīng)該由被告承擔(dān)。

同時(shí)，事故車輛出現(xiàn)價(jià)值貶損額并不是間接損失，而是直接損失，只不過是無形的損失罷了，因?yàn)?，事故車輛價(jià)值貶損是客觀存在的，這種損失不僅僅二手車交易中過程中才能體現(xiàn)，而且他的安全性能有所下降，駕乘舒適度大不如前，即使是所謂的換件、修復(fù)，4S店所用的材料配件也不是原廠的配件，4S店的技術(shù)也不如生產(chǎn)廠家的技術(shù)過硬。奧拓的價(jià)值比不上奧迪的價(jià)值，并不是在交易中才能體現(xiàn)這個(gè)道理，在駕乘中照樣能體現(xiàn)價(jià)值的差異，原告之所以愿花高價(jià)在購買新車，不愿意花低價(jià)到二手車市場去購買事故車，道理也在于此，因此，被告應(yīng)該賠償原告車輛的貶值損失

為此，為了維護(hù)自己的合法權(quán)利，現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決！

此致

成都市X區(qū)人民法院

原告：

__年12月24日

起訴書模板參考范文精選篇7

上訴人(原審被告)________________

被上訴人(原審原告)________________，________，________年________月________日出生，________族，住________________，身份證號(hào)碼________________________________。

上訴人因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服涵江區(qū)人民法院(________)________字第________號(hào)民事判決(下稱“原審判決”)，現(xiàn)依法提出上訴。

上訴請求：

依法撤銷原審判決第一項(xiàng)，并依法改判。

事實(shí)和理由：

一、原審判決按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定被上訴人的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失，不僅不符合客觀事實(shí)，也違反了相關(guān)法律規(guī)定，請二審法院依法予以糾正，并按農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)予以認(rèn)定。

1、被上訴人提供的《房屋租賃合同》明顯系事后單方制作而成，主要理由有以下幾個(gè)方面：

(1)租賃期限長達(dá)三年，租賃面積177.35平方，租金卻按照300元/月計(jì)算，明顯不符合市場實(shí)際情況;

(2)該《房屋租賃合同》沒有所租賃的房屋具體位置，無法證明被上訴人的實(shí)際租住地。卓坡居民委員會(huì)與涵東派出所出具的《證明》依法不能采信，《證明》中提到“暫住”，那么按照相關(guān)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)辦理暫住證明;且“新涵街號(hào)401室”與上訴人提供的《房屋租賃合同》中出租方林和平所有的房產(chǎn)證并非同一地址，前后存在矛盾;再者，林和平系外地人，其在涵江買房應(yīng)當(dāng)是用于自身居住，對外出租且租金如此廉價(jià)與常理不符。被上訴人所提交的證據(jù)，顯然系事后為達(dá)到按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)哪康亩桃馓摌?gòu)而成，依法均應(yīng)當(dāng)不予采信，一審法院未查清案件事實(shí)，草率認(rèn)定被上訴人的租住地在城區(qū)范圍，明顯錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)予以糾正。

2、被上訴人未提供任何證據(jù)證明其所從事工作及主要收入來源，被上訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的'法律后果。被上訴人原本就是涵江區(qū)人氏，家庭住址在涵江區(qū)江口鎮(zhèn)，根本無需租房。且，被上訴人為證明其收入來源曾向原審法院提交過工作及收入證明(被上訴人當(dāng)庭予以撤回)，根據(jù)提交的工作收入證明，被上訴人系在荔城區(qū)西天尾鎮(zhèn)的鞋廠上班，那么被上訴人將房子租住在涵江根本不符合常理。被上訴人主張本次交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失按照按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償缺乏事實(shí)及法律依據(jù)，原審法院卻予以支持明顯偏袒被上訴人。

二、被上訴人原審訴求賠償項(xiàng)目和金額，部分不合理，原審法院予以支持明顯錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)予以糾正。

其中，醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)按醫(yī)療費(fèi)總額的20%予以扣除;誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照88.74元/天計(jì)算，誤工天數(shù)為實(shí)際住院天數(shù)101天;殘疾賠償金賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照11184.2元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司理賠項(xiàng)目，保險(xiǎn)公司不承擔(dān);二次手術(shù)費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后另行主張;車損費(fèi)未經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，且成龍摩托車行不具備修車資質(zhì)，依法不應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。上述賠償項(xiàng)目及金額，請求二審法院予以糾正。

三、原審法院在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)預(yù)留給案外人的費(fèi)用偏少，對案外人不公平，請求二審法院適當(dāng)予以增加。

綜上所述，原審判決按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定被上訴人的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失且部分賠償項(xiàng)目的認(rèn)定是錯(cuò)誤的，請二審法院依法予以糾正。

此致

__________人民法院

具狀人：_________________

_____________年__________月__________日

起訴書模板參考范文精選篇8

原告：郭某，女，漢族，40歲，現(xiàn)住址：錦州市黑山縣__鎮(zhèn)，身份證號(hào)：__。

被告：王某，男，漢族，45歲，現(xiàn)住址：錦州市開發(fā)區(qū)__村，身份證號(hào)：__。

訴訟請求

一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。

二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由

x7年12月25日7時(shí)40分，被告王某駕駛無號(hào)牌兩輪摩托車沿錦州開發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時(shí)，與同向行駛的騎自行車的郭某相刮，造成郭某受傷。郭某于x7年12月25日至x8年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療，共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，郭某的`傷殘程度為十級。x8年3月28日，錦州市開發(fā)區(qū)_分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，原告郭某無責(zé)任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫(yī)療費(fèi)23000.00元，故依法請求法院支持原告的訴訟請求，保護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

x市__區(qū)人民法院

起訴人：__

起訴書模板參考范文精選篇9

原告：______________，女，漢族，生于____年____月____日，北京__________有限公司職員

住址：____________________小區(qū)，電話：_____________________

被告：___________，男，漢族，__________有限公司駕駛員

被告：______________，__________有限公司

法定代表人：___________________，職務(wù)：____________________董事長

住所：__________________________

電話：_________________

訴訟請求：___

一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)__________元;

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)：____________________元;

三、賠償原告電動(dòng)車損失費(fèi)：_________________元;

四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：___

____年____月____日下午，當(dāng)原告在上班途中，騎電動(dòng)車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí)，遭遇被告_____駕駛的`小客車(牌號(hào)為_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的電動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)___________分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于____年____月____日，經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確定屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。事故造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失__________元。(證據(jù)3)

綜上所述，原告認(rèn)為：____________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，望法院予以公正裁決。

此致

____市東城區(qū)人民法院

原告：____________________

____年____月____日

起訴書模板參考范文精選篇10

原告：

住址：______市______路______號(hào)。

電話：

被告：

住所：______市______路______號(hào)。

電話：

訴訟請求：

一、判令被告向原告支付人身損害賠償金______元（具體詳見清單）；

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)______元；

三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)______元；

四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

______年______月______日下午______，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車正常行經(jīng)______市______路與______路交叉路口時(shí)，遭遇被告胡某駕駛的小客車（牌號(hào)為_______________）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部—底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)_______分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任（見證據(jù)1）。原告又于______年______月______日，經(jīng)______鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“路交通事故致______，遺留______，______功能障礙，屬______級傷殘”（見證據(jù)______）。又于______年______月______日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告______受傷，醫(yī)院于______年______月______日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)______萬余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)（見證據(jù)______）?，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常______、______、______等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失______元。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的.訴訟請求。

此致

______人民法院

具狀人（簽名）：

____________年___月___日

附件：

1、本訴狀副本_____份。

2、證據(jù)____份，共_____頁。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。