呼吸內(nèi)科2019年度工作計劃
工作要有計劃,要明確這個月要完成什么任務(wù),然后把任務(wù)進一步細化成周、日,就是這周要完成哪些事情,今天要完成什么事情,明天要完成什么事情。下面是小編為您整理的《呼吸內(nèi)科年度工作計劃》,僅供大家查閱。
呼吸內(nèi)科年度工作計劃
為落實醫(yī)療核心制度,確保進步我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:
一、強化思想熟悉,延續(xù)發(fā)展:
科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每個月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每一個工作崗位都能努力工作,以進步醫(yī)療技術(shù)水平,增進科室延續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo),努力完成
1、病床使用率≥92%
2、均勻住院日≤14天
3、進院三日確診率≥90%
4、進出院診斷符合率≥95%
5、住院危重病人搶救成功率≥85%
6、三基考核合格率=100%(75/100分)
10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷
12、醫(yī)療裝備,儀器完好率≥100%
13、急救儀器,藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍
呼吸內(nèi)科年度工作計劃
1、主任分工:包紅:全面負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研;王嘉漫:負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明,單病種臨床路徑,QC活動。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)。依據(jù)督查要求內(nèi)容,努力做好,避免扣分。
2、健全各種記錄臺賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師*記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評記錄本。規(guī)范病歷書寫,主任查房記錄應(yīng)包括當(dāng)前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實醫(yī)院8項核心制度。開展提醒有效防范,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足和安全隱患,做到檢查和不檢查一個樣。
3、根據(jù)xxx年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求,做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細則。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。
4、注重人員培養(yǎng),強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學(xué)習(xí)計劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;掌握心電圖、血氣分析、酸堿及水電解質(zhì)平衡知識;掌握心肺復(fù)蘇、體外電擊除顫、呼吸機應(yīng)用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術(shù)。每個月開展2次科內(nèi)講課。定期選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修,并及時引進學(xué)到的新技術(shù)、新項目,以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強與兄弟醫(yī)院及三級醫(yī)院相關(guān)??频穆?lián)系和協(xié)作,不斷提高我院呼吸??频恼w水平及科研水平。
5、由于入住呼吸科的病人病情重、變化快,往往合并有其它系統(tǒng)的疾病,有時較復(fù)雜,病情發(fā)展存在不可預(yù)見性。因而需要進一步拓寬知識面,加強與其他專業(yè)科室聯(lián)系,及時組織科內(nèi)、院內(nèi)會診,必要時聘請外院專家會診。加強與患者和家屬溝通,對各項檢查、處置、治療方案的施行應(yīng)事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個醫(yī)療工作當(dāng)中,尤其是對病人進行有創(chuàng)傷的檢查、治療,以及
貴重藥品的使用和輸血等均應(yīng)事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。取得患者或家屬對病情的了解和醫(yī)療措施的理解,并做好記錄。改善服務(wù)態(tài)度,定位醫(yī)患關(guān)系,樹立一切為病人服務(wù)的理念,進一步拉近醫(yī)患間的距離,減少摩擦因素,從客觀上防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
6、建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測制度,使各種儀器設(shè)備正常運行。①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室,做到各類物品擺放整齊,供診療用的消毒物品按有效期放置,嚴(yán)禁使用過期物品。②搶救車內(nèi)的搶救藥品,搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導(dǎo)引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負壓吸引器等隨時準(zhǔn)備完好。③設(shè)立呼吸機(無創(chuàng))專門放置的場所,做到呼吸機表面潔凈,運轉(zhuǎn)正常,對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。④做好各種配件消毒、清潔記錄。
7、纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護儀一臺,檢查前有心電圖、胸片或CT片、肺功能檢查及出凝血時間。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡消毒規(guī)范進行。掌握適應(yīng)征和禁忌征,嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
8、建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。對特殊感染或高度耐藥細菌感染的患者加強消毒隔離措施。提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識,醫(yī)護人員要勤洗手,加強原發(fā)病的治療,危重病人盡量采用30-45°半臥位減少誤吸,縮短侵襲性操作所需時間。加強患者的營養(yǎng),提高患者機體的免疫力。合理應(yīng)用抗生素,在使用抗生素藥物時應(yīng)特別注意耐藥現(xiàn)象,以提高藥物療效,及時掌握細菌對抗菌藥物耐藥的最新動態(tài),以避免抗菌藥物的濫用,維護患者機體正常菌群平衡,這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié),努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。
9、學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)護人員言行。建立“0”投訴。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準(zhǔn)”。提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán),保護患者的隱私。愛崗敬業(yè)、無私奉獻,以院興為榮,院衰我恥。落實好醫(yī)保管理的規(guī)定,做到因病施治,合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費,貴重藥品及特殊檢查實行主任簽字和院部審批后執(zhí)行,努力減輕醫(yī)保負擔(dān),使各項指標(biāo)控制在醫(yī)保要求范圍內(nèi)。
呼吸內(nèi)科年度工作計劃
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量,保障護理安全
1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及**市衛(wèi)生局?護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實際,護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交*細則》、《床頭交*程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5.護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。首先,優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,信訪437人次,家訪374人次,回訪率達97.3%。在延伸服務(wù)過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被**日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現(xiàn)有的護理人員,抓好人才梯隊培養(yǎng),鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計劃外出進修7人次,完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國際護士節(jié),開展豐富多彩的慶?;顒?/p>
為了慶祝5.12國際護士節(jié),弘揚“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節(jié)的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?;顒印?/p>
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審,進一步提高護理操作技能,于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名,單項獎18名,
2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優(yōu)秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
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