質(zhì)量管理年度重點工作計劃7篇

質(zhì)量管理年度重點工作計劃大家寫好了嗎？時間稍縱即逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！此時此刻我們需要開始做一個工作計劃。以下是小編精心收集整理的質(zhì)量管理年度重點工作計劃，下面小編就和大家分享，來欣賞一下吧。

質(zhì)量管理年度重點工作計劃篇1

20__年武陵源區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作，開拓新的管理模式，堅持“質(zhì)量為本、安全第一”理念，以確保工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全為核心，扎實推進安全質(zhì)量標準化、監(jiān)督工作規(guī)范化、市場監(jiān)管信息化，全面夯實質(zhì)量安全基礎(chǔ)，積極創(chuàng)新監(jiān)管方式，全面完成建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理的各項目標任務(wù)。

一、總體目標

總的工作目標是:消除監(jiān)管盲區(qū)，全區(qū)報建工程受監(jiān)率100%，受監(jiān)工程竣工驗收合格率100%;全區(qū)所有符合條件的監(jiān)管工程均積極創(chuàng)建省級安全質(zhì)量標準化工地,爭取創(chuàng)建省優(yōu)質(zhì)工程1項;全區(qū)力保安全生產(chǎn)零死亡，確保不發(fā)生一般及以上安全生產(chǎn)事故。

二、工作措施

(一)進一步強化監(jiān)督工作規(guī)范化，全面提升監(jiān)管隊伍業(yè)務(wù)能力

一是是強化層級監(jiān)管力度，嚴格監(jiān)督人員的考核和責(zé)任追究，以規(guī)范化監(jiān)督為主要內(nèi)容，進一步優(yōu)化考核指標;以省總站監(jiān)督規(guī)范化記錄用表“填寫示例”為范本，以抽查監(jiān)督人員項目監(jiān)督記錄的及時、真實、完整性為主要手段，組織開展考核評價，建立獎懲機制，切實提高監(jiān)督人員工作責(zé)任心，重點解決監(jiān)管信息錄入不全、監(jiān)督記錄與現(xiàn)場實際情況不符、違法違規(guī)行為查處不嚴等問題。二是對考核發(fā)現(xiàn)的不認真履職的一線監(jiān)督人員組織到市站跟班學(xué)習(xí)，全面提高一線監(jiān)督人員的監(jiān)管水平。

(二)大力推進“示范工地、示范工程”創(chuàng)建工作，認真開展建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化達標驗收工作

明確目標，認真執(zhí)行《湖南省建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化達標驗收辦法》規(guī)定，將階段性達標驗收作為安全監(jiān)督的日常工作，將達標驗收落到實處，力爭全區(qū)施工現(xiàn)場達標驗收率達100%。全區(qū)要力爭創(chuàng)省級“示范工地”2個以上。

(三)進一步加強監(jiān)督工作信息化建設(shè)

一是繼續(xù)加強監(jiān)管信息錄入和使用工作。進一步加強監(jiān)督信息錄入工作，確保監(jiān)督信息內(nèi)容錄入及時、準確、真實。同時，充分利用信息平臺查詢功能，及時查處項目關(guān)鍵崗位人員配備不符合規(guī)定或一人多崗的違規(guī)行為。二是繼續(xù)推進在建工程遠程監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)工作。規(guī)模以上城區(qū)工程積極推行遠程視頻監(jiān)控，一線監(jiān)督工程師嚴格履行監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)，加強現(xiàn)場質(zhì)量安全控制，提高對項目的控制能力和管理水平。三是積極推進關(guān)鍵崗位人員定期考勤制度，要求全區(qū)所有在建工程施工、監(jiān)理項目部關(guān)鍵崗位人員應(yīng)每周到質(zhì)安站進行指紋及影像考勤，并簡報本周工作，從根本上解決關(guān)鍵崗位人員不到崗或者到崗不履職的積難問題。

(四)科學(xué)管理，全面提升工程質(zhì)量水平

(一)強化工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制。嚴格落實《關(guān)于加強施工現(xiàn)場結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量控制的通知》要求，切實加強對模板支撐系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)抗震措施以及鋼筋連接和砌體結(jié)構(gòu)組砌方法、構(gòu)造柱等重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管，有效提升混凝土、砌體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量及觀感水平。

(二)強化保障性安居工程質(zhì)量管理。嚴格貫徹執(zhí)行《關(guān)于進一步加強全省保障性安居工程質(zhì)量安全管理的通知》(湘建建〔20__〕274號)要求，一要加強施工圖審查、施工許可、竣工驗收等程序落實情況的監(jiān)督檢查;二要加強保障性安居工程施工過程中的質(zhì)量控制，嚴格質(zhì)量監(jiān)測管理和工序質(zhì)量控制，認真落實分戶驗收、竣工備案、工程質(zhì)量保修等制度的執(zhí)行;三要強化行為監(jiān)督，督促相關(guān)責(zé)任主體切實落實工程項目質(zhì)量責(zé)任公示制度、施工過程質(zhì)量責(zé)任公示制度以及工程質(zhì)量終身責(zé)任制等各項質(zhì)量責(zé)任制度;四要引導(dǎo)施工企業(yè)開展保障性安居工程創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

質(zhì)量管理年度重點工作計劃篇2

一．目的

進一步貫徹執(zhí)行《項目管理手冊》，規(guī)范質(zhì)量管理的內(nèi)容，有計劃的開展質(zhì)量培訓(xùn)、質(zhì)量檢查、質(zhì)量改進等管理工作，提高各級人員的質(zhì)量意識，推動全員參與、全過程控制的質(zhì)量管理理念，確保公司年度質(zhì)量方針目標標的完成。在促進質(zhì)量工作持續(xù)改進的基礎(chǔ)上，經(jīng)過二至三年的努力將我分公司打造成為一個工作嚴謹、規(guī)范、高效，產(chǎn)品質(zhì)量一流的國際化工程總承包企業(yè)。

二．工作計劃

１．發(fā)質(zhì)量管理工作征詢意見稿。對分公司所屬各項目部，各工程承包公司發(fā)布質(zhì)量管理征詢意見稿，聽取他們對質(zhì)量管理的意見和建議。

２．制定分公司質(zhì)量制度。以分公司《項目管理手冊》為基礎(chǔ)，結(jié)合目前分公司工程項目全部分包或自營／半自營的實際現(xiàn)狀制定分公司公司質(zhì)量管理制度。將分公司質(zhì)量方針目標指標進行進一步的分解、細化到每個部門，明確工程從投招標、深化設(shè)計、材料采購、工程施工、檢驗試驗到竣工交付整個過程中的質(zhì)量控制程序以及各級管理人員的質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和義務(wù)，確定各項目質(zhì)量目標及質(zhì)量考核標準，制訂考核辦法和獎罰條例。質(zhì)量制度包含的內(nèi)容：分公司／項目各部門質(zhì)量職責(zé)；質(zhì)量培訓(xùn)和持證上崗制度；質(zhì)量控制程序（文件和資料控制程序；設(shè)計控制程序；物資質(zhì)量控制程序；施工過程質(zhì)量控制程序；檢驗與試驗控制程序；檢驗與試驗設(shè)備應(yīng)用程序；不合格品控制程序；糾正和預(yù)防措施控制程序；質(zhì)量記錄程序）；質(zhì)量檢查考核制度；質(zhì)量事故分級及處理度制度；質(zhì)量獎懲制度等；項目竣工備案制度。

３．進行質(zhì)量培訓(xùn)。結(jié)合分公司質(zhì)量制度的發(fā)布，對分公司所屬項目的項目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負責(zé)人、項目質(zhì)量員進行質(zhì)量制度推廣實施的培訓(xùn)和質(zhì)量工作好的項目的經(jīng)驗介紹，提高各級管理人員的質(zhì)量意識和確保質(zhì)量制度的具體落實。同時制定質(zhì)量員訓(xùn)計劃，對分公司目前在項目一線上崗的責(zé)任工程師（特別是近一兩年參加工作的畢業(yè)生）進行工程質(zhì)量控制基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，結(jié)合培訓(xùn)考核，頒發(fā)質(zhì)量員證書，持證上崗。

４．配合公司年度項目檢查；從二零零九年以來推行項目管理法以來，分公司堅持以《項目管理手冊》為依據(jù)的每半年度項目檢查考評，實踐證明這是提高項目管理水平和管理人員綜合素質(zhì)的行之有效的方法。經(jīng)過幾年堅持不懈的努力，公司項目管理水平和工程質(zhì)量得到了長足的進步，因此分公的質(zhì)量管理工作必須完善，堅持此項工作的繼續(xù)進行。

５．制訂下20__年度質(zhì)量計劃：根據(jù)20__年下半年度質(zhì)量檢查所反映出來的問題結(jié)合分公司發(fā)展戰(zhàn)略，確定20__年分公司質(zhì)量方針和質(zhì)量目標；確定20__年質(zhì)量工作重點、工作計劃；針對20__年存在的質(zhì)量問題所采取的糾正與預(yù)防措施；改進完善分公司質(zhì)量制度。

質(zhì)量管理年度重點工作計劃篇3

為了有計劃的開展20__年度的質(zhì)量管理工作，推動質(zhì)量方針和質(zhì)量目標指標的完成促進質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進，增強顧客的滿意度，我分廠對20__年度質(zhì)量管理工作計劃如下：

一、工作計劃

1、制定質(zhì)量目標考核辦法：細化各班組質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標，制訂質(zhì)量目標分解、考核管理辦法，下達給各班組，作為分廠考核各班組質(zhì)量管理工作、推進質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。

(1)根據(jù)質(zhì)量周報的問題，落實到實際責(zé)任班組及責(zé)任人。

(2)品質(zhì)反饋的重大質(zhì)量問題，落實責(zé)任人。

(3)對發(fā)現(xiàn)、解決質(zhì)量隱患的，給予獎勵。

2、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析：

(1)定期將質(zhì)量問題統(tǒng)計并進行分析。在匯總各班組每周質(zhì)量問題數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對全分廠質(zhì)量目標指標的完成情況進行評估、考核。

(2)公布質(zhì)量目標計劃的執(zhí)行結(jié)果數(shù)據(jù)，評估結(jié)果反饋分廠領(lǐng)導(dǎo)和公司相關(guān)部門。

(3)對存在的問題進行剖析，確定原因，采取措施?？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，鞏固成績，防止發(fā)生的問題再次發(fā)生，提出這次循環(huán)尚未解決的問題。

(4)對經(jīng)常出現(xiàn)的同類型、同原因的質(zhì)量問題，應(yīng)分析出原因，找出解決辦法，同時對此質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)進行強化管理。

二、預(yù)防措施

1、各班組設(shè)一個固定的自檢員：

(1)在工序流轉(zhuǎn)之前自檢員負責(zé)對所有本班組工序負責(zé)自檢以提高質(zhì)量。

(2)分廠組織相應(yīng)的培訓(xùn)，提升自檢員的技能。嚴格按照規(guī)范操作，利用考核機制等加強執(zhí)行力。

(3)采用培訓(xùn)、實踐、考核等多種方法提升人員的自檢技能。

2、加強培訓(xùn)：培訓(xùn)工作做得好與壞，直接關(guān)系員工的質(zhì)量意識、崗位技能的提升，也直接關(guān)系產(chǎn)品質(zhì)量的好壞。因此在今年要加大質(zhì)量管理培訓(xùn)，重新組織學(xué)習(xí)產(chǎn)品生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程、質(zhì)量管理體系文件，力爭將質(zhì)量管理工作做到更好。

質(zhì)量管理年度重點工作計劃篇4

一、工作目標

1.完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫(yī)院要求。

2.全面提高護理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。

3.認真做好護理文書書寫，達到規(guī)范要求。

4.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。

二、實施措施

1.整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。

2.對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進行護理質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。

3.護理部每季度進行全院護理質(zhì)量綜合目標檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

4.護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。

5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次，并對檢查結(jié)果進行匯總，在護士長例會上進行通報。

6.護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。

7.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護理質(zhì)量進行檢查。

8.每季度進行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。

9.每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。

10.針對護理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。

11.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。

12.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，護理部對其進行當(dāng)面警告和經(jīng)濟處罰。

質(zhì)量管理年度重點工作計劃篇5

為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定護理質(zhì)量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。

質(zhì)量管理年度重點工作計劃篇6

為認真貫徹落實20__年醫(yī)院工作重點，配合醫(yī)院開展全面質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作，充分發(fā)揮護理部對臨床的質(zhì)量監(jiān)管職能，不斷加強護理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、標準化管理，以調(diào)動護理人員參與質(zhì)量管理的積極性和創(chuàng)造性，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全護理”的目的，特制定20__年護理質(zhì)量管理計劃：

一、 護理質(zhì)量控制體系：

質(zhì)控科、護理部----科護士長----護士長----科室質(zhì)控小組----全體護士共同參與的護理質(zhì)量控制體系，落實護理質(zhì)量持續(xù)改進，不斷完善護理質(zhì)量控制工作。

二、 護理質(zhì)量管理方案

(一) 進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程

1、結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案，進一步完善護理質(zhì)量考核標準，每月進行一次護理質(zhì)量綜合考核，并針對存在的問題制定相應(yīng)的整改措施。

2、充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會作用，明確各委員會工作分工及職責(zé)，確定各科護士長為護理安全管理責(zé)任人，全面加強患者安全管理，確保護患人身安全及病區(qū)財產(chǎn)安全。每月召開護士長例會進行護理質(zhì)量檢查反饋分析會，提出存在的問題及整改措施，并要求各病區(qū)護士長對查出問題進行整改，護理部對各病區(qū)整改結(jié)果進行跟蹤評價，每半年以多媒體形式對全院護理人員進行一次“護理質(zhì)量與安全”分析講評，以增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

3、大科護士長每周對管轄科室進行護理質(zhì)量檢查，對存在問題進行討論分析，提出整改方案，并及時反饋各病區(qū)護士長，要求病區(qū)護士長及時加以整改。

4、病區(qū)護士長做到每日檢查護理工作中存在問題，及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改，病區(qū)質(zhì)控小組每月進行護理質(zhì)量檢查，對查出問題進行討論分析，加以整改，并對整改結(jié)果進行跟蹤評價，并做好記錄。

5、建立檢查、考評、反饋及獎罰制度，建立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評，并及時反饋。

6、加強護理安全監(jiān)管，科室和護理部定期進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析，從科室及護士自身的角度分析發(fā)生原因，應(yīng)吸取教訓(xùn)，提出切實可行的防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

7、不斷修訂、完善和補充和各項質(zhì)量管理制度，工作程序及各項護理質(zhì)量考核標準，為臨床一線護理人員提供工作標準和指南。

8、加強對全院護理人員護理質(zhì)量教育和護理安全教育，護理部將舉辦護理安全管理培訓(xùn)，做到護理安全人人知悉、人人掌握、人人執(zhí)行。

9、修訂完善20__年護士培訓(xùn)計劃，加強基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn)，護理部及科室每季度對45歲以下護士進行三基三嚴理論知識及規(guī)章制度考試、每半年進行操作技能考核，合格率達100%。對不合格人員進行補考，達到合格為止。

10、嚴格執(zhí)行臨床護理告知程序，制定健康教育手冊，提高護士理論知識和技能操作水平，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進，護理服務(wù)高效、安全。

11、加強對查對制度、交接班制度、分級護理制度、護理查房制度等護理核心制度落實情況的檢查力度，強化患者安全管理，從環(huán)節(jié)質(zhì)量、過程質(zhì)量入手，杜絕護理安全事故的發(fā)生。

12、落實質(zhì)量工作計劃的實施，確保各項護理質(zhì)量安全管理工作如期開戰(zhàn)，并達到預(yù)期目標。

目標一：基礎(chǔ)護理合格率≥90%，一級合格率≥90%，危重病人護理合格率≥90% 落實措施：

1、護理部每月對全院各護理單元進行全面質(zhì)量考核檢查，并下發(fā)整改通知單及時反饋，科室內(nèi)積極進行分析、查找問題與改進，護理部負責(zé)落實整改追蹤。

2、護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

目標二：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%

落實措施：

1、規(guī)范搶救車交接記錄，急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“五固定”。

2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管，班班交接、雙人簽字;高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標識。

3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設(shè)備由科室專人負責(zé)，每周檢查1次，護士長負責(zé)督導(dǎo)檢查并簽字。

4、護理部每月檢查、考核。

目標三：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

落實措施

1、加強重病人護理，臥床病人建立壓瘡預(yù)警表及翻身卡，床頭交接皮膚情況并認真、如實記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

3、護理部抽查。

目標四：護理技術(shù)操作合格率≥95%，消毒隔離合格率≥100%

落實措施：

1、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

2、加強三基培訓(xùn)，護理技術(shù)操作規(guī)范化。

3、護理部定期檢查、每半年進行考核。

4、院感科定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。

5、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

目標五：健康教育覆蓋率100%，知曉率≥80%

落實措施：

1、各科室備常見疾病的護理常規(guī)及標準健康教育的指導(dǎo)書，供各級護理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

2、填寫健康教育評價表，按患者在院的不同階段進行健康教育。

3、護理部進行督導(dǎo)檢查，了解病人教育情況，檢查評價記錄。

目標六：護理病房病人滿意度≥90%

落實措施：

1、 護理部及科室每月發(fā)放“患者滿意度調(diào)查問卷”。

2、 科室每月征求病人對護理工作意見，及時反饋并改進。

3、 病房護士長每周征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。

4、4008熱線對出院患者進行隨訪，并將結(jié)果反饋至各科室，要求各科室對照自身存在的問題積極改進。

5、發(fā)生患者投訴時科室應(yīng)及時調(diào)查了解并給予解答，情節(jié)嚴重或造成患者嚴重后果的按醫(yī)院規(guī)定處罰、

目標七：護理文件書寫規(guī)范合格率≥95%

落實措施：

1、按照青海省護理文件書寫要求統(tǒng)一書寫。

2、各級人員會使用護理電子病歷書寫系統(tǒng)。

3、護理文件書寫要求及時、準確、客觀、完整。

4、護理部每月對護理病歷進行檢查，護士長每周抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

質(zhì)量管理年度重點工作計劃篇7

20__年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深進展開醫(yī)院管理年活動，依照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的整體和重點工作仍然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和延續(xù)改進?，F(xiàn)將20__年的工作計劃以下：

一、進一步加強迫度建設(shè)，對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

根據(jù)最近幾年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相干規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床利用管理的相干規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。

檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價方案及賞罰措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理賞罰辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱提升、年度考核、勞動聘請等掛鉤，與干部提拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院

1.組織召開專題會議認真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求，果斷把醫(yī)療核心制度落實到每一個科室，每一個醫(yī)務(wù)職員。

2.依照醫(yī)療質(zhì)量延續(xù)改進方案，每個月針對醫(yī)療進程中存在的題目進行反饋總結(jié)。

3.狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每個月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和回檔病歷，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋，獎罰措施落實到科室。

4.完善各項醫(yī)療操縱流程，特別是重點、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見病診療臨床路徑;完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。

5.完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護職員在該事件中本身分析、整改措施落實的監(jiān)管。

6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作美滿成功。

三、強化對人材的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平

1.依照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，展開講座，同時提拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓(xùn)。2.加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、展開技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

3.再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能提升等。

四、努力營建學(xué)習(xí)氛圍，不斷進步科研水平

1.抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度，強化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面進步全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20__年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，催促已立項項目及時結(jié)題;鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實相應(yīng)嘉獎措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的嘉獎金額;鼓勵相干學(xué)科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

3.突出重點，加強學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要動身結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部份學(xué)科水平早日擠進省級先進行列。

五、及時總結(jié)交換管理經(jīng)驗，制定整改措施

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的題目，交換質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討題目，總結(jié)工作。