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      公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃

      時間: 澤璇0 分享

      公共衛(wèi)生服務(wù)是一種成本低、效果好的服務(wù),但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務(wù)。下面小編給大家?guī)砉残l(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃,希望大家喜歡!

      公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃1

      為了進(jìn)一步加強社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理,扎實推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),有效保障農(nóng)民健康水平,特制定20__年公共衛(wèi)生工作計劃:

      一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求

      以建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,加強直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù),充實服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),全面落實農(nóng)村公共衛(wèi)生責(zé)任,保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù),保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障。

      二、建立健全村級公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和服務(wù)管理組織

      1、社區(qū)把公共衛(wèi)生工作列入議事日程,社區(qū)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組在本年度鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作明確后,根據(jù)實際需要,調(diào)整和充實人員,設(shè)立辦公室,負(fù)責(zé)落實上級政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),制定具體工作方案,并組織實施。

      2、社區(qū)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生所人員要確保我社區(qū)共衛(wèi)生工作順利進(jìn)行。

      三、落實社區(qū)公共衛(wèi)生工作的目標(biāo)和任務(wù)

      保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù):包括健康教育、健康管理、基本醫(yī)療惠民服務(wù)、合作醫(yī)療便民服務(wù)、防疫、保健等。

      (一)健康教育。

      健康教育課每季度開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達(dá)到50人或以上,宣傳欄內(nèi)容要實用,每季要有照片存檔。

      (二)健康管理。

      1、家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項。

      2、按時做好健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準(zhǔn)確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。

      3、每季度開展一次免費上門訪視服務(wù),訪視率必須達(dá)到95%或以上,隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實可信,并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。

      (三)基本醫(yī)療惠民服務(wù)。

      建立健全各項規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,合理收費,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。

      (四)合作醫(yī)療便民服務(wù)。

      1、衛(wèi)生所醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進(jìn)行大力宣傳,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。

      2、每季度公示本村參合人員報銷情況,負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊,登記項目要齊全、準(zhǔn)確。

      (五)婦幼保健。

      1、認(rèn)真做好婦幼保健工作。特別是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及6歲以下兒童系統(tǒng)管理。

      2、每月按時管理上報孕產(chǎn)婦及出生兒童,并及時納入系統(tǒng)管理。

      3、每月進(jìn)行4次下鄉(xiāng)入戶工作,根據(jù)情況按時進(jìn)行孕產(chǎn)婦、兒童訪視。

      4、做好婦幼保健宣傳,每兩月一期,全年6期。

      (六)防疫工作。

      1、做好各項衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳,做好疾病預(yù)防控制和突發(fā)事件的預(yù)防工作,提高全民防范意識。

      2、盡職盡責(zé)開展工作,按時完成兒童預(yù)防接種、結(jié)核病篩查、疫情調(diào)查上報、疫苗冷鏈管理、衛(wèi)生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好預(yù)防接種,平時根據(jù)實際情況按時接種。

      3、開展適宜的疾病防治宣傳,特別是艾滋病防治知識宣傳。防疫宣傳每兩月一期,全年共6期。

      (七)慢性病管理。

      1、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。做好老年人體檢登記工作。

      2、做好每季度一次慢性病隨訪工作,做好慢性病防治知識宣傳。每月一期,全年共12期。

      (八)食品安全工作。

      加強對農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督和指導(dǎo)與管理。提高農(nóng)村公共衛(wèi)生信息報告及時率,減少損失。

      (九)及時上報各種報表、數(shù)據(jù)。

      (十)按時完成上級安排的臨時工作。

      公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃2

      在20__年的工作中,因工作人員從思想認(rèn)識上沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療觀念,仍用舊的醫(yī)療服務(wù)模式對待居民,隨訪效果不甚理想。工作流于形式,轄區(qū)內(nèi)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率不高也制約了我中心工作人員的工作開展。針對以上問題,中心擬定元月份社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作主要圍繞以下幾方面展開:

      一、加強規(guī)范化居民健康檔案建檔工作

      自由路社區(qū)實際居住人口較戶籍人口多,居民文化程度及經(jīng)濟狀況懸殊大,新型社區(qū)居民間聯(lián)系溝通較少,給建檔工作帶來較大困難。我中心取得自由路社區(qū)工作人員的支持,與社區(qū)網(wǎng)格化管理工作相結(jié)合,采取慢性病普查、入戶當(dāng)方式逐步推進(jìn)此項工作。同時請社區(qū)工作人員協(xié)助開展衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳,提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生工作的認(rèn)識,為建檔工作推進(jìn)打好基礎(chǔ)。

      二、健康教育

      結(jié)合社區(qū)控?zé)煿ぷ?,擬于本月18號在中心會議室開展健康講座,普及煙草危害及戒煙干預(yù)措施健康知識,增強社區(qū)居民的健康意識和戒煙控?zé)熌芰?,促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。講座擬請社區(qū)65歲以上有吸煙史的20位居民及其家屬參加,以期促進(jìn)健康行為。講座要針對社區(qū)老年人較多,文化程度不高的特點,做到內(nèi)容豐富多彩、通俗易懂,易被群眾接受、受群眾歡迎。更換兩期有關(guān)戒煙控?zé)焹?nèi)容的健康宣傳欄。

      三、免疫規(guī)劃工作

      通過兒童信息系統(tǒng),查詢未種兒童,采用電話及入戶方式通知家長帶孩子接種疫苗。尤其針對脊灰疫苗第四劑接種率低的情況,要到社區(qū)主動搜索適齡兒童,按要求完成免疫規(guī)劃的兒童,使免疫規(guī)劃各苗接種率>95%。

      四、婦幼保健工作

      中心在預(yù)防接種時對母親孕期保健做回顧性記錄,注意邏輯關(guān)系,要認(rèn)真做好產(chǎn)后訪視工作,結(jié)合中醫(yī)藥保健技能,發(fā)揮全科醫(yī)療優(yōu)勢,對隨訪中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后乳少、惡露異常、產(chǎn)后體虛,及時處理,并做好記錄。隨訪中開展喂養(yǎng)指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)工作。做好高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理工作。結(jié)合免疫規(guī)劃認(rèn)真扎實地開展兒童保健工作,遇有異常及時處置或轉(zhuǎn)診。

      五、加強老年人、慢性病人群及重性精神病管理

      繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者進(jìn)行相應(yīng)的體檢項目,每年至少面對面隨訪4次。繼續(xù)開展免費為65歲及以上的老年人建立健康檔案和健康體檢,進(jìn)行一次生活方式和健康狀況的評估。對體檢中篩出的高血壓、糖尿病人等進(jìn)行規(guī)范管理。為其提出科學(xué)、合理、詳細(xì)的干預(yù)措施。

      今年全面掌握轄社區(qū)內(nèi)重性精神病人群的底數(shù),并規(guī)范建檔,同時對患者進(jìn)行一次相應(yīng)的體檢,全年隨訪4次,評估危險程度,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診。對家屬進(jìn)行適宜的心理疏導(dǎo)服務(wù)。

      六、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理

      制定本中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度及院感管理制度 ,開展傳染病自查工作,并將自查結(jié)果反饋各科室。配合上級有關(guān)部門開展結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強流感等傳染病的監(jiān)測、報告及防治宣傳。

      七、加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè),確保轄區(qū)衛(wèi)生安全

      加強衛(wèi)生監(jiān)督人員的素質(zhì)建設(shè),強化法律知識、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高衛(wèi)生監(jiān)督工作人員的整體素質(zhì)。工作人員先下社區(qū)摸清轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、發(fā)廊、餐飲店、診所的分布及執(zhí)業(yè)情況,并做好登記工作。

      公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃3

      我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求,結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際,認(rèn)真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下:

      一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識

      1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)。

      2、做好示范中心的創(chuàng)建工作,響應(yīng)政府醫(yī)改的號召,在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。

      3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,對于《規(guī)范》內(nèi)的9個類別,嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。

      二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策

      貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策,吃透上級下達(dá)的每一份文件精神,認(rèn)真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作,促進(jìn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。

      三、完善組織管理提升服務(wù)能力

      進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè),提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理,發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,建檔覆蓋率計劃達(dá)到80%。同時加強對慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。

      四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平

      1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)和各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。

      2、繼續(xù)開展全科團隊培訓(xùn)工作,堅持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。

      五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能

      1、認(rèn)真落實預(yù)防保健制度

      2、為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

      3、提高康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)

      4、提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

      六、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

      1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查,并認(rèn)真整改檢查中存在的問題。

      2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。

      3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案,加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。

      七、開展健康管理工作

      隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升,醫(yī)療費用不堪重負(fù),給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移,動員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū),對其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理,是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項重要任務(wù)之一。

      新的一年,我們將嘗試啟動健康管理工作,解放思想,大膽創(chuàng)新,計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作,組織本院舉辦防病治病知識講座,同時,以展板等形式廣泛開展健康教育,以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。

      公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃4

      根據(jù)國家20__年新的《規(guī)范》及省、市、區(qū)的相關(guān)文件規(guī)定,為做好我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)工作,結(jié)合我轄區(qū)目前的實際情況,特制定出以下工作計劃:

      一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

      進(jìn)一步加強節(jié)能環(huán)保工作的領(lǐng)導(dǎo),成立由社區(qū)書記、主任為組長,分管環(huán)保為副組長,轄區(qū)單位負(fù)責(zé)人和社區(qū)工作人員任成員的節(jié)能環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期召開節(jié)能環(huán)保工作會議,研究解決轄區(qū)內(nèi)節(jié)能環(huán)保工作中遇到的重大問題。

      二、廣泛宣傳動員

      社區(qū)組織轄區(qū)單位和居民開展“節(jié)能減排”家庭社區(qū)公益行動,使國家對節(jié)能減排的要求轉(zhuǎn)變?yōu)槊總€人的自覺行動。利用宣傳欄等載體,張貼節(jié)能減排標(biāo)語、宣傳畫等。社區(qū)向單位、居民發(fā)放宣傳資料,介紹和宣傳日常節(jié)能環(huán)保知識。組織社區(qū)單位、居民開展資源節(jié)約志愿活動,交流節(jié)能減排經(jīng)驗,做好垃圾、廢物的分類回收。利用市民學(xué)校對亂扔垃圾、浪費資源行為予以批評,對節(jié)約資源行為給予表揚,大力宏揚“節(jié)約光榮,浪費可恥”社會風(fēng)尚。

      三、主要環(huán)保措施

      發(fā)動單位職工,通過節(jié)能增效,要從崗位做起,從自身做起,從點滴做起,積極投身節(jié)能環(huán)保活動。利用各種宣傳陣地,宣傳國家有關(guān)節(jié)能環(huán)保的法律、法規(guī)和政策,開展資源警示教育,不斷增強廣大職工的憂患意識、危機意識和責(zé)任感、使命感,積極投身到節(jié)能減排活動。在廣大職工中積極倡導(dǎo)節(jié)約型的生產(chǎn)方式和消費方式,節(jié)約一度電、一滴水、一滴油、一塊煤、一張紙,自覺養(yǎng)成節(jié)能環(huán)保的好習(xí)慣。完善管理制度,制定獎勵措施,促進(jìn)節(jié)能減排。

      (一)節(jié)能走進(jìn)家庭,重塑消費模式。家庭是社會的細(xì)胞,社區(qū)是社會的基層組織,是推動節(jié)能減排的重要依靠力量。以改變當(dāng)前家庭生活中與節(jié)能減排不相適應(yīng)的觀念、行為方式為重點,在廣大家庭成員中大力倡導(dǎo)節(jié)能環(huán)保新理念,形成健康、文明、節(jié)約、環(huán)保的生活方式,并通過家庭影響社區(qū),通過社區(qū)帶動全社會參與節(jié)能減排工作。大力提倡重拎布袋子、菜籃子,自覺選購節(jié)能家電、節(jié)水器具和高效照明產(chǎn)品,減少待機消耗,拒絕過度包裝,使用無磷洗衣粉等。

      (二)社區(qū)帶頭節(jié)能,成為節(jié)能表率。社區(qū)要以節(jié)電、節(jié)水為重點,采取切實可行的管理措施,降低辦公室用能總量,盡量采用自然光照明。推進(jìn)無紙化辦公,倡導(dǎo)節(jié)約資源的辦公習(xí)慣。加強對用能設(shè)施管理,降低辦公室設(shè)備的待機能耗,優(yōu)化用能設(shè)備的運行方式。

      開展節(jié)能降耗活動,通過日常生活中必不可少的但又不太注意事情,來提醒大家注意能源對現(xiàn)代文明、對我們生活的重要性,提高節(jié)能意識,自覺遵守全民節(jié)約行為公約。

      公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃5

      為了確保今年公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利完成,提高農(nóng)民群眾的健康水平,促進(jìn)我路南經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè),特制定20__年公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃如下:

      一、進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo),健全制度,規(guī)范行為。

      今年我站將進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo),落實到人,根據(jù)人口比例,組織實施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。

      二、公共衛(wèi)生服務(wù)項目

      (一)、健康教育

      1、要求必須有工作計劃和總結(jié),內(nèi)容詳實。

      2、健康教育課每兩個月開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達(dá)到10人或以上,宣傳欄內(nèi)容同上,每季要有照片存檔。

      (二)、健康管理

      1、家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項,并輸入電腦。

      2、要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準(zhǔn)確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。

      3、每季開展一次免費上門訪視服務(wù),訪視率必須達(dá)到95%或以上,隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實可信,并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。

      4、掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單,積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,確保優(yōu)生優(yōu)育。

      (三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù):

      1、建立健全各項規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,主要收費價格上墻,合理收費,積極控制醫(yī)療費用的不合理增長,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。

      2、責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任,對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備,對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。

      3、責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。

      (四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)

      1、責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進(jìn)行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。

      2、每季度公示本村參合人員報銷情況,專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊,登記項目要齊全、準(zhǔn)確。

      3、方便群眾報銷進(jìn)行代辦,使參合人員能及時得到報銷,農(nóng)戶對報銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。

      (五)、婦女保健

      1、要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。

      2、對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結(jié)局。

      3、開展常見婦女病普查工作,普查率達(dá)45%以上,并將檢查情況記入健康檔案。

      4、參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo),召開和參加例會,做好總結(jié)和計劃,資料存檔。

      (六)、老人和困難群體保健

      1、加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90%,健康體檢率80%或以上。

      2、開展每年四次免費隨訪工作,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

      3、對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,并及時匯總準(zhǔn)確上報。

      (七)、重點疾病社區(qū)管理

      1、開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,定期復(fù)查,資料及時匯總上報。

      2、開展血吸蟲病防治工作,查螺、滅螺、查治病工作完成95%,如發(fā)現(xiàn)病例及時上報,協(xié)助做好疫點處理。

      3、開展艾滋病防治工作,掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù),大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達(dá)到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。

      4、協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理,綜合管理率達(dá)80%,同時建立卡片專案管理,定期隨訪,并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。

      5、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時匯總上報。

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