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      重性精神病管理工作計(jì)劃范文五篇

      時(shí)間: 冰倩20 分享

      光陰迅速,一眨眼就過去了,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。但是要怎么樣才能避免自嗨型工作計(jì)劃呢?下面小編給大家整理的重性精神病管理工作計(jì)劃范文五篇,希望大家喜歡!

      重性精神病管理工作計(jì)劃1

      為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合實(shí)際,制定本計(jì)劃。

      一、目標(biāo)

      (一)功能完善的對重性精神病患者管理。

      (二)普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

      二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

      (一)范圍:全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。

      (二)實(shí)施內(nèi)容:

      1、培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好宣傳。并做好入戶訪視工作,了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí),上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

      2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。

      3、病情評估:為重性精神疾病患者建立健康檔案:重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候,檢查患者的精神癥狀和身體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

      4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上,必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

      5、患者報(bào)告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí),應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

      6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

      重性精神病管理工作計(jì)劃2

      為落實(shí)確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定工作計(jì)劃。

      一、項(xiàng)目目標(biāo)

      (一)全鎮(zhèn)約49756人,開展重性精神病患者危險(xiǎn)性評估,全部資料建檔立卡,建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。基本建成覆蓋全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達(dá)85%。

      (二)實(shí)行分級隨訪,及時(shí)評估患者病情及功能狀況,并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%,由培訓(xùn)的管理員對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行每季度1次,共四次隨訪。

      (三)對開展重性精神病管理的要求,精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%, 顯好率60%,社會參與率50%,肇事率下降到0。5%以下。

      二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

      1、重點(diǎn)培訓(xùn)重性精神病人管理人員,鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險(xiǎn)行為病人的知識技術(shù),提高評估病人行為危險(xiǎn)性的水平,規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療,提高隨訪重點(diǎn)病人的能力。

      2、人員篩查:接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員收集患者的信息,并做好初步篩查工作。

      3、病情評估,為重性精神病患者建立健康檔案:重性精神疾病(是指以精神分裂癥為代表的,臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀,且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病)患者在納入管理的時(shí)候,除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外,還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

      4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。

      5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告失訪患者,死亡患者情況,填寫失訪(死亡)登記表,按年度填寫上報(bào)。

      重性精神病管理工作計(jì)劃3

      為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,為確保我村重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。結(jié)合實(shí)際,制定本衛(wèi)生室20__年重性精神病管理工作計(jì)劃計(jì)劃。

      一、目標(biāo)

      (一)功能完善的對重性精神病患者管理。

      (二)普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

      二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

      (一)范圍:本村居民。

      (二)實(shí)施內(nèi)容

      1、培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好宣傳。并做好入戶訪視工作,了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí),上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。

      2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。

      3、病情評估:為重性精神疾病患者建立健康檔案:重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候,檢查患者的精神癥狀和身體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷

      和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

      4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上,必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

      5、患者報(bào)告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí),應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

      6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

      卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室

      20__年1月1日

      重性精神病管理工作計(jì)劃4

      一·重性精神疾病患者管理服務(wù)工作制度:

      我國政府自50年代,就非常重視重性精神病管理防治工作。當(dāng)前,隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化,精神疾病越來越受到關(guān)注,也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。 1.切實(shí)加強(qiáng)重性精神疾病患者管理工作的領(lǐng)導(dǎo) 按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求,通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道,掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索,采取分片包干、進(jìn)村入戶的方式,逐一排查確認(rèn)后,建立重性精神疾病患者健康檔案。2.做好重性精神疾病患者的訪視評估工作 嚴(yán)格按照《重性精神疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求,做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)定期與患者接觸,了解患者近期情況,特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應(yīng),并及時(shí)進(jìn)行患者危險(xiǎn)行為評估。對危險(xiǎn)行為級別較高者,應(yīng)迅速

      按照服務(wù)流程逐級處理,同時(shí)加強(qiáng)防范。3.加強(qiáng)重性精神疾病患者的治療管理 對已確診為重性疾病疾病的患者,特別是有危險(xiǎn)行為的患者,協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療;對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者,應(yīng)制定院外康復(fù)計(jì)劃,由衛(wèi)生院定期隨訪。

      二.重性精神疾病患者管理服務(wù)工作流程:

      排查:排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識別與確定、統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法等。

      1、發(fā)現(xiàn)線索 通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道,掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。

      2、確定病例 對于已掌握的線索,調(diào)查者必須登門與患者接觸,用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔 。同時(shí),加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)精防康復(fù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,建立轉(zhuǎn)診制度。

      3、建立重性精神病患者健康檔案,排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù),進(jìn)行危險(xiǎn)性評估,開展分級隨訪管理,并將病患者信息及時(shí)向社區(qū)管理部門通報(bào)。對摸排出的重性精神病人,積極協(xié)同相關(guān)部門動員、督促送醫(yī)治療。精神病隨訪工作制度:

      1、Ⅰ類病人每月訪視一次,Ⅱ 類病人每季度訪視一次,Ⅲ類病人每半年訪視一次,Ⅳ類病人每年訪視一次,記錄要規(guī)范。

      2、每季度開一次精神病防治工作例會;每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報(bào)。

      3、每半年對新增的Ⅰ、Ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書。

      4、每年建立兩張以上的家庭病床,病史記錄規(guī)范,年底交至片區(qū)精神衛(wèi)生管理辦公室。

      5、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。

      6、每月到居委會了解復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況,并對村、居委會精神病防治工作進(jìn)行指導(dǎo),共同訪視重點(diǎn)病人。

      7、每年節(jié)前布置村、居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進(jìn)行排摸,并上報(bào)。

      三.重性精神疾病管理服務(wù)治療工作計(jì)劃

      為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國農(nóng) 村衛(wèi)生工作會議精神,扎實(shí)做好我區(qū)精神病防治康復(fù)工作,根據(jù)《全國精神病防治康復(fù)工作 “十五”實(shí)施方案》 、 《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求》 等文件精神, 結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況, 特制訂本計(jì)劃。

      一、目標(biāo)與任務(wù)

      (一) 全面啟動全區(qū)精神病防治康復(fù)工作。具體目標(biāo)任務(wù)是:精神病患者檢出率5‰ 左右,監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%,顯好率達(dá)到 65%,社會參與率達(dá)到 55%,肇事率下降到 3‰以下。

      (二) 建立政府牽頭,殘聯(lián)協(xié)調(diào),衛(wèi)生唱戲,各部門各負(fù)其責(zé)、齊抓共管,全社會 參與的精防工作組織管理體系,初步建立精神病人監(jiān)護(hù)、家訪、家庭病床和工(農(nóng))療站、康療站等康復(fù)系統(tǒng)。

      (三) 完善以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干,社區(qū)、村(居)委會為基礎(chǔ),家庭為依托的精 神病防治康復(fù)工作體系,確保我鄉(xiāng)接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達(dá) 95%以上。

      二、主要措施

      (一) 提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。隨著社會

      經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,競爭壓力增加和社會大的變革,精神衛(wèi)生問題已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題,開展精神病防治康復(fù)工作是政府和相關(guān)部門義不容辭的責(zé)任。我鄉(xiāng)將把精防工作作為為民辦好事、辦實(shí)事的一項(xiàng)主要工作來抓,納入年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容之一,確保建立和完善精防康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。主要領(lǐng)導(dǎo) 要親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,認(rèn)真落實(shí),積極配合,形成政府牽頭、相關(guān)部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。 (二) 精心組織,落到實(shí)處。 每季召開一次有關(guān)人員參加的精防會議,對各村的精神 病人情況做到及時(shí)了解。 充分利用攝取康復(fù)中心的資源, 引導(dǎo)攝取的精病人員進(jìn)行一些有益 有康復(fù)的各項(xiàng)活動。落實(shí)隨訪制度,發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)通報(bào),同時(shí)采取相應(yīng)的措施。生活上,精 神上多關(guān)心他們,積極鼓勵(lì)他們參加社區(qū)各類活動。及時(shí)準(zhǔn)確做好臺帳及報(bào)表。

      (三) 廣泛宣傳,形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用,加強(qiáng)精神疾病防治康復(fù)知識 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道,加強(qiáng)群眾性精神病防治康復(fù)知識宣傳,讓群眾認(rèn)識 精神疾病的.本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律,掌握精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)措施,消除公眾的歧視 與偏見,倡導(dǎo)全社會都來關(guān)心、愛護(hù)和幫助精神疾病患者,為精神病人融入社會創(chuàng)造良好的 社會環(huán)境。

      (四) 突出重點(diǎn),確保質(zhì)量。精防普查與社區(qū)康復(fù)工作是精防工作的重中之重,也 是幫助患者及其家庭解決實(shí)際問題、體現(xiàn)社會效益的關(guān)鍵工作,要緊緊依靠各級精防組織, 充分發(fā)動基層干部、 患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護(hù)工 作,建立好看護(hù)網(wǎng),挑選好社區(qū)、村(居)家訪醫(yī)生,把精神病防治工作作為殘疾人康復(fù)和 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容,對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人,逐個(gè)制定解鎖方案。對一級管治范圍的 病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復(fù)工作要求和考核辦法,把好質(zhì)量關(guān)。

      (五) 建立機(jī)制,長效運(yùn)轉(zhuǎn)。精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)長期性工作,要通過精神 病防治康復(fù)工作的啟動和保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)的要求, 逐步探索建立精神病防治康復(fù)工作長效運(yùn)轉(zhuǎn) 機(jī)制,結(jié)合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)和基層三級防保網(wǎng)的力量,把我區(qū)的精神病防治康復(fù)工 作真正落到實(shí)處。 精神病防治康復(fù)實(shí)施方案按照中國殘疾人精神病防治康復(fù)“十一五”實(shí)施方案,結(jié)合我鎮(zhèn) 精神病防治康復(fù)工作的實(shí)際,特制定精神病防治康復(fù)工作實(shí)施方案。

      一、任務(wù)目標(biāo) 為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復(fù)服務(wù),大力推廣“社會化、綜合 性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式,使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地 參與社會生活,減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。通過“十一五”期間精神病防治 康復(fù)工作的開展,精神病人的監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%,顯好率達(dá)到 60%,社會參與 率達(dá) 50%,肇事率下降至 0.3%,調(diào)查檢出率達(dá)到 6‰。 二、主要措施 1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。

      2、組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關(guān)精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心,負(fù)責(zé)對全縣精神殘疾人康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。

      (1)民政部門及時(shí)收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動 能力、無經(jīng)濟(jì)來源的精神病患者,在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟(jì)、社會 服務(wù)等方面對貧困精神病患者予以扶助。

      (2)衛(wèi)生部門將精神病防治康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi) 生服務(wù)內(nèi)容,開展精神病防治康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn),組織所屬 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各級醫(yī)務(wù)人員對精神病患者進(jìn)行治療,指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

      (3)殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務(wù)工作。組織精神病患者治療后 的康復(fù)訓(xùn)練,配合衛(wèi)生、民政等部門,對貧困精神病患者進(jìn)行救助,維護(hù) 精神病患者的合法權(quán)益,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))殘聯(lián)對精神病患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

      三、提供精防康復(fù)服務(wù) 以精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,以社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用,從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護(hù) 相互配合的治療系統(tǒng)。 多方籌措資金,加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施,對精 神病人開展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動。 對貧困精神病患者免費(fèi)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。 將貧困患者納入定期免費(fèi)服藥范圍,對特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實(shí)施救助。 對從事精神病防治康復(fù)工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復(fù)人員進(jìn)行培 訓(xùn),增強(qiáng)為精神病患者服務(wù)的能力。 利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動,加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識宣 傳教育,反對歧視精神病患者,為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。

      四、加強(qiáng)督查 確保精防工作順利實(shí)施 通過縣精防機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),定期對全鎮(zhèn)精防工作進(jìn) 行督促檢查、技術(shù)指導(dǎo)、考核評估,確保精防工作在我縣順利完成。

      五、康復(fù)訓(xùn)練

      1、社區(qū)康復(fù) 主要由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),社區(qū)(村)委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。根據(jù)被看護(hù)精神病患者的具體情況,在精防醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定康復(fù) 訓(xùn)練計(jì)劃,并根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,對康復(fù)者進(jìn)行有效的看護(hù),在醫(yī)生的指 導(dǎo)下督促按時(shí)服藥,并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及體能訓(xùn)練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓(xùn)練,定期隨訪,幫助解決實(shí)際困難,密切注意病人病情,如 發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)協(xié)助家屬送病人入院接受治療。

      2、機(jī)構(gòu)康復(fù) 社區(qū)(村) 采取多種形式,接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動,開展 社會適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座,進(jìn)行醫(yī)療看護(hù)和 心理康復(fù),為精神病人提供康復(fù)、管理、就業(yè)等服務(wù)。 長期養(yǎng)護(hù) 對于家庭無看護(hù)能力且病情穩(wěn)定的精神病患者,對有需求的精神病患 者實(shí)施養(yǎng)護(hù)為主,兼顧醫(yī)療、康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)等綜合性的服務(wù)。

      3、其他 針對康復(fù)后有能力參與社會正常生活的精神病患者,在基本生活保障 的基礎(chǔ)上,積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動,參與力所能 及的生產(chǎn)勞動,融入社會生活,扶持病情穩(wěn)定、恢復(fù)較好的患者就業(yè)。

      六、工作流程

      1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))殘聯(lián)和社區(qū)(村)干部要定期隨訪,向精防醫(yī)生反饋病 人情況。

      2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應(yīng)處理。

      3、精防醫(yī)生對處理情況進(jìn)行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

      4、社區(qū)(村)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),及時(shí)調(diào)整康復(fù)內(nèi)容。 全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(按疾病分類) 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(按疾病分類) 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(按村分類) 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(按村分類)重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度

      成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組,制定工作計(jì)劃,定期召 開例會。

      開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況, 實(shí)行動態(tài)管理, 及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組 工作辦公室。

      開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等 服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

      開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

      建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及 時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

      指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀,動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

      病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

      做好重性精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

      對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào);對生活困難、符合免費(fèi)服藥 治療標(biāo)準(zhǔn) 的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

      服務(wù)隨訪制度

      1.要定期走訪村(居)委會病人,至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人,按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”,及時(shí) 掌握病人變化情況,見面率達(dá)90%以上。

      2.對新出院患者的第一次隨訪,確定疾病的分期,對患者及家屬進(jìn) 行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫隨訪記錄。

      3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨 訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄。

      4.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥,觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng) 和精神癥狀,動員患者參加村(社區(qū))組織的康復(fù)活動。

      5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難,符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,與有關(guān) 部門協(xié)商,使患者享受免費(fèi)藥物治療。

      6.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況,提前與所在地的村(居) 委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好 安全防護(hù)工作。

      浩德鄉(xiāng)衛(wèi)生院

      重性精神病管理工作計(jì)劃5

      為推進(jìn)我鄉(xiāng)的慢性病防控工作,落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況,制定本計(jì)劃。

      (一)功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理

      (二)普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識,提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

      (二)實(shí)施內(nèi)容

      1、培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好宣傳。并做好入戶訪視工作,了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí),上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

      2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。

      3、病情評估:為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案:重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時(shí)候,檢查患者的精神癥狀和身體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、

      服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

      4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。5、加強(qiáng)精神病人的管理,在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財(cái)產(chǎn)損失的對其進(jìn)行行動限制和行為干預(yù),在病情較重時(shí)可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。

      6、加強(qiáng)精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

      ___衛(wèi)生院

      20__年1月15日

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