住院部病人的請(qǐng)假條
住院部病人的請(qǐng)假條
住院部的病人，有事需要外出是需要向醫(yī)院請(qǐng)假的，那么你知道住院部病人的請(qǐng)假條是怎么寫嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編整理了住院部病人的請(qǐng)假條，供你參考。
住院部病人的請(qǐng)假條范文一
住院部：
患者xx(住xx床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請(qǐng)假外出(請(qǐng)假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請(qǐng)假時(shí)間為：xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分至xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。
請(qǐng)假人：xx
與患者關(guān)系：XX
聯(lián)系電話：
年xx月xx日
住院部病人的請(qǐng)假條范文二
xx醫(yī)師：
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日xx時(shí)至xxxx月xxxx日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng).(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模)：
電話：
同意醫(yī)生：
時(shí)間：xx年xx月xx日xx時(shí)
住院部病人的請(qǐng)假條范文三
尊敬的xx：
我是科xx，患者xx，住院號(hào)xx，因個(gè)人原因要求請(qǐng)假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān)，后果自負(fù)。
離院時(shí)間：年月日時(shí)分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫(yī)護(hù)人員簽名：
返院時(shí)間：年月日時(shí)分
住院部病人的請(qǐng)假條范文四
患者：xx
性別：xx
年齡：xx
科別：xx
床號(hào)：xx
住院號(hào)：xx
請(qǐng)假外出事由：xx;
外出去向：xx
外出時(shí)間：月日分
預(yù)計(jì)回院時(shí)間：日分
可聯(lián)系電話：xx
實(shí)際回院時(shí)間：xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)住院病人請(qǐng)假條4篇請(qǐng)假條。xx本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101xx，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者(親屬、代理人)簽名：xx
與患者關(guān)系xx
聯(lián)系電話xx
值班醫(yī)師：xx
護(hù)士簽名：xx
時(shí)間：xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
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