醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫
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醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫篇1
本人于__年_月起,在__衛(wèi)生院開始上班。這一年來,在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下,緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認真開展各項醫(yī)療工作,全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責。
一、愛崗敬業(yè),誠信團結(jié)。
在工作中,能夠堅守崗位,盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時,能夠及時與病人溝通,較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況,能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時,我能夠做到全程監(jiān)護,隨時觀察病人情況,能及時的向上級醫(yī)師反饋病情,能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情,病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù),使病人順利出院。在與病人交流溝通時,我能夠做到真誠熱心的交流,當然在醫(yī)患溝通交流時,我的不足是不耐心,如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn),在今后的工作中,我會在這方面改進的,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面,我能夠做到真誠待人,工作團結(jié)。
在思想態(tài)度上,我能夠做到尊敬老同志,熱愛新同志,并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是,少說多做,在這方面我將繼續(xù)保持,努力提高,做一個受大家歡迎的人。在生活上,我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流,并一貫以能取的他人的信任為行事準則,盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上,我能夠嚴謹細心積極的工作,并能及時與同事們溝通交流,以彌補工作中的漏洞和不足,自己有空閑時間也能幫他人做些事情,我的婦幼工作有時任務(wù)量大時,大家也能熱心積極地幫我分擔,在今后的工作中,我將繼續(xù)保持好的交流習慣,繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)互助的精神。
二、努力提高個人業(yè)務(wù)水平。
在這一年當中,我體會到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者,其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的,不僅要求有全面扎實的理論功底,還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病,能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面,仍是有很多不足的。首先,理論知識不全面,這導(dǎo)致了面對許多病種,不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次,臨床操作水平較差,不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次,理論知識不扎實,在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中,我會在理論和實踐兩方面努力提高,做到工作正確及時有效的完成。
三、兒童預(yù)防保健工作方面進一步提高。
我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項目多,責任重大,其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上,能夠較好的完成一部分工作任務(wù),如兒童預(yù)防接種信息微機錄入的工作能較好的完成,常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我會改正不足,進一步提高辦事能力,能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。
在20__年里,工作中的體會和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點,改進不足,下面再根據(jù)工作總結(jié),把20__年里的個人工作計劃制定如下:
1、繼續(xù)保持發(fā)揚“愛崗敬業(yè)、誠信團結(jié)”的精神。
2、在病歷書寫上,進一步提高自己的體格檢查水平,完善病史搜集的能力,改進書寫時的用語和習慣。
3、自己主管的病人,要全程監(jiān)護到出院,做到不誤診;病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理,做到不漏交費用。
4、出勤方面要向先進看齊,做到?jīng)]大事沒急事不請假。
5、在醫(yī)患溝通時,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流,并能做到善于和患者溝通。
6、在與同事的交流溝通上,做到真誠待人,互助友愛,關(guān)心他人,要繼續(xù)保持團隊精神。
7、努力提高個人業(yè)務(wù)水平,理論知識和臨床操作都要加強。
8、在兒童預(yù)防保健工作方面,要向前輩學習以提高自己的工作能力,建立健全各種表冊,及時準確上報各種報表和數(shù)據(jù),積極配合上級指派的臨時任務(wù)。
總之,我在這一年的工作當中,進步很大,不僅在業(yè)務(wù)上,還是在待人接物上,都能有較好的表現(xiàn);在這一年中,不足也很多,在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足,這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫篇2
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫篇3
前言
隨著社會的快速發(fā)展,用人單位對大學生的要求越來越高,對于即將畢業(yè)的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)在校生而言,為了能更好的適應(yīng)嚴峻的就業(yè)形勢,畢業(yè)后能夠盡快的融入到社會,同時能夠為自己步入社會打下堅實的基礎(chǔ),畢業(yè)實習是必不可少的階段。畢業(yè)實習能夠使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,使我認識到將所學的知識具體應(yīng)用到工作中去,為以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ),只有在實習期間盡快調(diào)整好自己的學習方式,適應(yīng)社會,才能被這個社會所接納,進而生存發(fā)展。
剛進入實習單位的時候我有些擔心,在大學學習醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)知識與實習崗位所需的知識有些脫節(jié),但在經(jīng)歷了幾天的適應(yīng)過程之后,我慢慢調(diào)整觀念,正確認識了實習單位和個人的崗位以及發(fā)展方向。我相信只要我們立足于現(xiàn)實,改變和調(diào)整看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成為醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)公認的人才。我堅信“實踐是檢驗真理的唯一標準”,只有把從書本上學到的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)理論知識應(yīng)用于實踐中,才能真正掌握這門知識。因此,我作為一名醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的學生,有幸參加了為期近三個月的畢業(yè)實習。
一、實習目的及任務(wù)
經(jīng)過了大學四年醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的理論進修,使我們醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)知識有了根本掌握。我們即將離開大學校園,作為大學畢業(yè)生,心中想得更多的是如何去做好自己專業(yè)發(fā)展、如何更好的去完成以后工作中每一個任務(wù)。本次實習的目的及任務(wù)要求:
1.1實習目的
①為了將自己所學醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)知識運用在社會實踐中,在實踐中鞏固自己的理論知識,將學習的理論知識運用于實踐當中,反過來檢驗書本上理論的正確性,鍛煉自己的動手能力,培養(yǎng)實際工作能力和分析能力,以達到學以致用的目的。通過醫(yī)學影像技術(shù)的專業(yè)實習,深化已經(jīng)學過的理論知識,提高綜合運用所學過的知識,并且培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
②通過醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)崗位實習,更廣泛的直接接觸社會,了解社會需要,加深對社會的認識,增強自身對社會的適應(yīng)性,將自己融合到社會中去,培養(yǎng)自己的實踐能力,縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的觀念與業(yè)務(wù)距離。為以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ);
③通過實習,了解醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)崗位工作流程,從而確立自己在最擅長的工作崗位。為自己未來的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。通過實習過程,獲得更多與自己專業(yè)相關(guān)的知識,擴寬知識面,增加社會閱歷。接觸更多的人,在實踐中鍛煉膽量,提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養(yǎng)更好的職業(yè)道德,樹立好正確的職業(yè)道德觀。
1.2實習任務(wù)要求
①在醫(yī)學影像技術(shù)崗位實習期間,嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從畢業(yè)實習專業(yè)指導(dǎo)老師的安排,做好實習筆記,注重理論與實踐相結(jié)合,善于發(fā)現(xiàn)問題
②在實習過程,有嚴格的時間觀念,不遲到不早退,虛心向有經(jīng)驗的同事請教,積極主動完成實習單位分配的任務(wù),與單位同事和諧相處;
③每天都認真總結(jié)當天的實習工作所遇到的問題和收獲體會,做好工作反思,并按照學校畢業(yè)實習要求及時撰寫畢業(yè)實習日記。
二、實習單位及崗位簡介
2.1實習單位簡介 浙江系統(tǒng)工程有限公司成立于________年,是一家專注于____產(chǎn)品和______產(chǎn)品研究、開發(fā)、生產(chǎn)及銷售的高科技企業(yè),總部及研發(fā)基地設(shè)立于________科技創(chuàng)業(yè)園,并在全國各地設(shè)有分支機構(gòu)。公司技術(shù)和研發(fā)實力雄厚,是國家863項目的參與者,并被政府認定為“高新技術(shù)企業(yè)”。
浙江系統(tǒng)工程有限公司自成立以來,始終堅持以人才為本、誠信立業(yè)的經(jīng)營原則,薈萃業(yè)界精英,將國外先進的信息技術(shù)、管理方法及企業(yè)經(jīng)驗與國內(nèi)企業(yè)的具體實際相結(jié)合,為企業(yè)提供全方位的解決方案,幫助企業(yè)提高管理水平和生產(chǎn)能力,使企業(yè)在激烈的市場競爭中始終保持競爭力,實現(xiàn)企業(yè)快速、穩(wěn)定地發(fā)展。
公司人才結(jié)構(gòu)合理,擁有多名博士作為主要的技術(shù)骨干,具有碩士、學士高\中級技術(shù)職稱的員工達800多人。為了開發(fā)出真正適合企業(yè)需求的________產(chǎn)品,企業(yè)特聘請醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)專家(中科院院士)作為咨詢顧問,緊密跟蹤醫(yī)學影像技術(shù)行業(yè)發(fā)展特點,不斷優(yōu)化。
2.2實習崗位簡介(概況)
A. 參與醫(yī)學影像技術(shù)崗位的日常工作,參與組織制定單位醫(yī)學影像技術(shù)崗位發(fā)展規(guī)劃和年
度工作計劃(包括年度經(jīng)費使用計劃,儀器設(shè)備申購計劃等),并協(xié)助同事組織實施和檢查執(zhí)行情況。
B. 協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)科學管理,貫徹、實施有關(guān)規(guī)章制度。確定自己在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)崗位
的工作職責與任務(wù),定期進修和業(yè)務(wù)相關(guān)的知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。
C. 在工作過程,跟同事一起通過與客戶的洽談,現(xiàn)場勘察,盡可能多地了解客戶從事的職
業(yè)、喜好、業(yè)主要求的使用功能和追求的風格等。努力提高客戶建立良好關(guān)系能力,給客戶量身打造設(shè)計方案。
三、實習內(nèi)容(過程)
3.1舉行計算科學與技術(shù)專業(yè)崗位上崗培訓(xùn)。
我很榮幸進入浙江系統(tǒng)工程有限公司開展畢業(yè)實習。為了更好地適應(yīng)從學生到一個具備完善職業(yè)技能的工作人員,實習單位主管領(lǐng)導(dǎo)首先給我們分發(fā)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)崗位從業(yè)相關(guān)知識材料進行一些基礎(chǔ)知識的自主學習,并安排專門的老同事對崗位所涉及的相關(guān)知識進行專項培訓(xùn)。
3.2適應(yīng)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)崗位工作。
為期兩個多月的畢業(yè)實習是我人生的一個重要轉(zhuǎn)折點。校園與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會,在這個轉(zhuǎn)換的過程中,人的觀點、行為方式、心理等方面都要做適當?shù)恼{(diào)整和適應(yīng)。我在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)崗位慢慢的熟悉工作環(huán)境和工作同事后,逐漸進入工作狀態(tài),每天按照分配的任務(wù)按時按量的完成。在逐漸適應(yīng)崗位工作的過程中,我理解了工作的艱辛與獨立自主生活的不易。在工作和同事相處過程中,即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意,也讓我明白一個道理:細節(jié)決定成敗。
3.3學習崗位所需的知識。
在實習過程中,我深深體會到“活到老,學到老”的深刻內(nèi)涵。在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)崗位上實習,要不斷學習與自己業(yè)務(wù)相關(guān)的知識。在課堂上,老師傳授給我們醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的理論知識,教給我們專業(yè)技能。但是,這些都來自課本,源于前人的研究總結(jié)。在課堂上聽老師講授的有太多是抽象的東西,沒有經(jīng)過實踐,不易理解把握。有句名言“大學老師給予我們的僅是一棵魚竿,如何釣到魚是我們必須思考的問題?!钡拇_,在知識經(jīng)濟迅猛騰飛的今天,在終身教育時代已經(jīng)來臨的時代,一個人要想在走出象牙塔、跨入社會后有所作為,那么現(xiàn)在就得學會求知,自覺主動去求知,敢于去探索鉆研,特別是需要與時俱進的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)。因循守舊,得過且過,不思進取,胸無大志,注定要在轉(zhuǎn)眼間被時代淘汰。反之,與時俱進,自主探索,自覺學習,不斷創(chuàng)新,才是成功必由之路。為了能夠融入到職場、融入到社會,我們必須不斷學習,多進行社會實踐活動,敢于去艱苦的地方磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。
在實習過程,實習單位安排的了技術(shù)指導(dǎo)杜老師,杜老師傅是個和藹親切的人,他先帶領(lǐng)我們熟悉工作環(huán)境和醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)崗位的相關(guān)業(yè)務(wù),之后他親切的和我們交談關(guān)于本部門的工作性質(zhì),目前的主要工作任務(wù)、本部門的主要工作同事以及我們的未來的工作安排,同時帶領(lǐng)我們認識本部門的工作人員,并讓我們虛心地向這些辛勤地在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)工作崗位上的前輩學習,在遇到不懂得問題后要積極請教前輩。
四、實習心得體會
4.1人生角色的轉(zhuǎn)變
如果大學比作象牙塔,那么社會就競技場,而畢業(yè)實習便是大學生從象牙塔走進競技場的預(yù)熱階段,通過這次畢業(yè)實習讓我認識到了真正的職場,帶給我很多難得的社會經(jīng)驗。通過這次畢業(yè)實習提供的社會實踐鍛煉大舞臺,上演學生向職場人士的轉(zhuǎn)換的舞臺劇,在這場舞臺劇中我學會了如何轉(zhuǎn)變角色、如何為人處事,而我學到的這些經(jīng)驗,相信會讓我終生受益,并使我在大學畢業(yè)后更好更快的融進新的社會環(huán)境做好了強有力鋪墊。
醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫篇4
一、實習醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院,2021年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床125張,醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長,2021年年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一,也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚,擁有8個國家級重點專科專病(髖關(guān)節(jié)病專科、腫瘤科、婦科、心血管病???、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地),已進入國家重點??茖2挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列,其中多個??茖2〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在7年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之??婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中,醫(yī)院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院,共有13個教研室,承擔著年13多學時的年課堂教學任務(wù),是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個,擁有中醫(yī)婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程,是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學院。
(二)山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年,其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2021年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學管理,成為山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學院。2021年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成為全省唯一的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人等高級醫(yī)學人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點???病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設(shè)崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入???個(生殖醫(yī)學科)、國家工傷康復(fù)試點機構(gòu)1個(康復(fù)醫(yī)學科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點???個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學科)、山東省高校“十一五”重點實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室),山東中醫(yī)藥大學重點學科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習,每科實習時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習,每科實習時間為兩周。實習期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己,積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術(shù)活動,醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間,對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可提供鑒別依據(jù),再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習時,初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習時,初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證,等等。在實習期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中,對教科書上學到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下,對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內(nèi)科實習時,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng),掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,帶領(lǐng)所在實習隊同學較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學習
廣東是中醫(yī)藥強省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識,醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)
在廣州,中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強,這與積極引進先進技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫(yī)生的工作??剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程,使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實習過程中,我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張,這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系,我的個人體會如下:
1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生,扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī),不僅不能為病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑
在等級相對較高的醫(yī)院,醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的,但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習時,為了使心電圖機的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像,需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,患者便感動良久。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點,微笑多一點,多為患者想一點,醫(yī)患關(guān)系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對于高血壓會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學教育是遠遠不夠的?,F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團體,嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講,如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,應(yīng)該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定,依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講,也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》等法律的有關(guān)規(guī)定,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下,醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學學習,時刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院,查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行,而下午相對清閑。在實習期間,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時在醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來,下午不忙的時候,正是和老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會,以便及時了解患者的治療效果,并增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時,因為考慮到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,現(xiàn)在想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,要主動向老師提出申請,在老師指導(dǎo)下多實踐,才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時不能及時回歸課本,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會?!皩W而不思則罔,思而不學則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結(jié),不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題,這樣才能學得扎實,取得進步。
一年的實習生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊,不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),并在今后的學習和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠
醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫篇5
選擇了醫(yī)學檢驗為專業(yè)的我,在這次實踐中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論部分占主體,而我自己對專業(yè)知識也能掌握,本以為到了實踐中應(yīng)該能夠應(yīng)付得來,但是在醫(yī)院里實習并沒想象中如此容易。
平時在學校,數(shù)字錯了改一改就可以交上去了,但在醫(yī)院里,數(shù)字絕對不可以出錯,因為質(zhì)量第一,質(zhì)量不行,醫(yī)院的聲譽有收到影響,而效率也會隨之降低,醫(yī)院就會在競爭的浪潮中失敗,所謂“逆水行舟,不進則退”,醫(yī)院要時時保持著這種競爭狀態(tài),才能在社會立于不敗之地,就因為這樣,醫(yī)院會對每一位醫(yī)務(wù)工作者嚴格要求,每一個環(huán)節(jié)都不能出錯,這種要求在學校的課堂上是學不到的。
在學校里可能會解一道題,算出一個程式就行了,但這里更需要的是與實際相結(jié)合,只有理論,沒有實際操作,只是在紙上談兵,是不可能在這個社會上立足的,所以一定要特別小心謹慎,而且一旦出錯并不是像在學校里一樣老師打個紅叉,然后改過來就行了,在醫(yī)院里出錯是要負上責任的,這關(guān)乎每個病人的生命安全和利益。
醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫篇6
為期十個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用。
今年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。
努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與實習醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學校繼續(xù)接受黨組織的教育,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習醫(yī)院學習將要結(jié)束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。
醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫篇7
一年的實習生活很快就過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于x年x月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中,自己不斷加強學習,提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來的實習情況匯報過去的一年,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我認真學習馬列主義、毛澤東思想和“x”的重要思想。
解放思想,銳意進取,求真務(wù)實,發(fā)揚與時俱進的工作作風,堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級組織的認可。較好的完成了實習工作。
總結(jié)主要有以下幾項
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德
加強學習,努力提高自身素質(zhì),認真貫徹黨的基本路線、方針政策,通過報紙、雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)積極學習政治理論;認真踐行x“x”;遵紀守法,認真學習法律知識和有關(guān)行業(yè)規(guī)定;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,認真負責,工作態(tài)度端正。通過一年來的學習與老師的幫助,自身素質(zhì)有較大的提高。
積極主動認真的學習專業(yè)知識,在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,不出虛假報告,不做人情方,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責,這是我任職以來的又一準則。應(yīng)用自己所學的知識,收集到老師的意見,學習到外地的經(jīng)驗,提出意見和建議,給醫(yī)生當好參謀。對醫(yī)院形成的決議,堅決貫徹,積極落實。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
我認真執(zhí)行了醫(yī)院感染控制科和醫(yī)院的有關(guān)制度和規(guī)定,準確及時出具報告,無一例漏報、錯報。
3、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
除了做好日常的臨床檢驗工作外,還參加了職工體檢、兒檢、婦檢等工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學習、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在這一年,我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下工作
(1)把在工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時報科主任和院長處理。
(2)認真接待每一個病人,把每一位病人都當成自己的親人來對待。
(3)認真書寫每一張檢驗單、記錄每一次檢驗結(jié)果。
(4)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任實驗室前沿網(wǎng)站的大力支持下,工夫不負有心人,順利的了x市計算機d級和外語d級考試。
(5)曾經(jīng)在工作中遇到一個不知道哪里來的病人無端刁難,和老師發(fā)生爭執(zhí),在我和x科主任的協(xié)助下,順利的解決了爭端。
(6)及時協(xié)助其他科室同事解決檢驗疑問,杜絕醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
(7)在國內(nèi)外醫(yī)學雜志上發(fā)表醫(yī)學學術(shù)論文x篇。成功申請了中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會全國“血液學、體液學、輸血學”學術(shù)大會并獲得免費參會資格。
在中華醫(yī)學會第五次全國中青年檢驗醫(yī)學學術(shù)會議上發(fā)表的論文被評為優(yōu)秀論文并獲得大會參會資助。但是兩次全國性會議都因為我院檢驗科獨特工作性質(zhì),沒有能夠去參會,非常遺憾,不過我并不氣餒,爭取以后寫出更好的文章。在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任以及科室同事的大力支持下,我參加了x縣中醫(yī)學會學術(shù)交流大會,并且論文在大會發(fā)表。填補了檢驗科過去的一項空白,這些成績的取得與院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持是分不開的,為醫(yī)院爭得了名譽。為了檢驗科的工作能順利進行,能和科室的同事團結(jié)協(xié)作,并能和其它科室協(xié)作,除了做好本職工作,還積極配合其他同事做好工作。
4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
5、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實習的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創(chuàng)工作新局面,使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平,為x醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
醫(yī)學生個人總結(jié)怎么寫篇8
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片
心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚?,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。