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      中醫(yī)護理門診實施方案

      時間: 康華0 分享

      全院醫(yī)護人員要統(tǒng)一思想,充分認識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護理效果的重要性,下面是小編為大家整理的中醫(yī)護理門診實施方案,如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。

      中醫(yī)護理門診實施方案

      中醫(yī)護理門診實施方案【篇1】

      中醫(yī)護理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理方案》,加強中醫(yī)院護理管理內(nèi)涵建設,突出中醫(yī)特色護理優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)護理行為,滿足人民群眾對中醫(yī)護理服務的.需求?,F(xiàn)結合我院特點,特制定本方案。具體內(nèi)容如下:

      一、指導思想

      為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護理效果,規(guī)范中醫(yī)護理行為,為病人提供更好的護理服務。

      二、實施目標

      臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫(yī)護理方案的理論知識,在方案指導下,積極開展辨證施護和護理技術操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護理質(zhì)量和服務水平。每個病區(qū)均實施相應病種中醫(yī)護理方案,全院實施中醫(yī)護理方案數(shù)達到39個以上,每個病種完成病例20—30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施),力爭全院至少有15個中醫(yī)護理方案實施的病例數(shù)在100例以上。

      三、培訓及方案實施工作小組

      組長:

      副組長:

      秘書:

      組員:各臨床科室護士長、護理骨干

      四、方案培訓形式

      1、大內(nèi)、大外科對片區(qū)內(nèi)護士組織統(tǒng)一培訓,每季度進行一次,規(guī)定為每一個病種的學習為2學時,授課者要求為中醫(yī)專科畢業(yè)的護士長、護士骨干。對培訓期間因值班不能參加者,課后進行自修,以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓學習。

      2、科室根據(jù)專科特點制定培訓計劃,對涉及到科內(nèi)的專科中醫(yī)護理方案進行集中培訓,優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案首先進行培訓,每兩月進行一次,每次學習1個中醫(yī)護理方案,為1學時。要求授課者為護士長、中醫(yī)護士,科內(nèi)出勤率達到100%。

      五、方案實施方法:

      1、提高認識,加強組織領導。切實提高思想認識,認真落實各項工作,確保中醫(yī)護理方案落到實處。

      2、臨床各科認真開展實施優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理方案,做好優(yōu)勢病種的辨證施護、中醫(yī)特色治療護理、健康指導、按照方案內(nèi)容填寫評價表,在試實施過程中遇到的難題向科護士長匯報,并予解決指導,從而規(guī)范我院護士中醫(yī)護理行為,從根本上提高我院中醫(yī)護理質(zhì)量;

      3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進行評價分析、匯總統(tǒng)計,于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫(yī)護理方案實施進展情況,護理部對臨床各科方案的應用情況進行信息匯總,年終各科室及護理部進行匯總分析,形成總結報告。

      六、考核方法:

      1、理論考核:科室內(nèi)每季度組織一次相關理論考核,每次考核成績與科內(nèi)獎金掛鉤。

      2、方案實施考核:各護理單元于每月底將工作量報至財務科進行考核核算,與獎金掛鉤。

      中醫(yī)護理門診實施方案【篇2】

      一、指導思想

      深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護理效果,規(guī)范中醫(yī)護理行為,為病人提供更好的護理服務。

      二、實施目標

      到20__年底醫(yī)院每個病區(qū)均實施相應病種中醫(yī)護理方案,全院實施中醫(yī)護理方案數(shù)達到20個以上,每個病種完成病例20-30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施)。

      三、實施步驟

      1、培訓、考核階段:20__.8.5—20__.8.31制定實施方案,組織全院培訓及科室培訓,進行培訓效果考核,達到相關人員熟練掌握方案的應用。

      2、實施階段:20__.9.1—20__.12.31各科室對所收治病人第一診斷為相應病種者實施中醫(yī)護理方案,同時做好數(shù)據(jù)收集工作。

      3、效果評價分析階段:20__.1.1—20__.1.15對所實施病種中醫(yī)護理方案護理效果進行總結分析。

      四、重點內(nèi)容

      1、進行中醫(yī)護理方案及中醫(yī)護理技術操作培訓、考核,提高護理人員應用中醫(yī)護理方案的能力。

      2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個病種中醫(yī)護理方案》結合醫(yī)院實際,選擇20個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案分科室進行實施。

      3、加強醫(yī)護配合,重點落實辨證施護及中醫(yī)特色技術的應用,提高中醫(yī)護理效果。

      4、收集數(shù)據(jù),對實施的中醫(yī)護理方案進行護理效果總結分析。 五、工作要求

      (一)、提高認識,加強組織領導 全院醫(yī)護人員要統(tǒng)一思想,充分認識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護理效果的重要性,切實提高思想認識,認真落實各項工作,確保中醫(yī)護理方案落到實處。

      (二)、成立醫(yī)院中醫(yī)護理方案臨床實施應用工作領導小組 組長:

      副組長:成員:職責:

      1、制定醫(yī)院實施中醫(yī)護理方案的工作目標和實施方案,并組織實施。 2、制定相關制度,完善工作機制。 3、對相關科室人員進行培訓。 4、指導并監(jiān)督各科室實施情況。

      (三)、護理部成立中醫(yī)護理方案臨床應用工作實施小組 組長: 成員:職責:

      1、指導科室實施相關病種的`中醫(yī)護理方案。

      2、收集和整理數(shù)據(jù)。

      3、組織對全院實施的相關病種中醫(yī)護理方案實施效果評價與分析。

      4、每月進行全院信息匯總及分析評估。

      (四)、科室成立護理方案實施小組 組長:科室護士長、科主任

      成員:護理責任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責任護士 職責 :

      1、實施本科室病種的中醫(yī)護理方案。 2、收集和整理數(shù)據(jù)。

      3、對實施的相關病種中醫(yī)護理方案進行效果評價與分析。

      4、每月向護理部上報本科中醫(yī)護理方案實施進展情況。

      5、組織科室醫(yī)療、護理人員培訓。

      中醫(yī)護理門診實施方案【篇3】

      一、常見證候要點

      (一)濕熱內(nèi)阻證:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結或粘滯不暢,舌苔黃膩。

      (二)肝脾血瘀證:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細血管擴張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點。

      (三)肝郁脾虛證:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結塊,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或薄白。

      (四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質(zhì)淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。

      (五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結,舌紅少苔。

      (六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,苔潤。

      二、常見癥狀/證候施護

      (一)脅痛

      1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關系,避免疼痛的誘發(fā)因素。

      2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發(fā)作時臥床休息。

      3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導入。

      4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。

      5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肝俞、章門、陽陵泉等穴。

      6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。

      (二)腹脹

      1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素,及伴隨癥狀,觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的誘因,如飲食過飽、低鉀等。

      2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時針方向環(huán)形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。

      3、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕穴。

      4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。

      5、遵醫(yī)囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。

      6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。

      (三)黃疸

      1、密切觀察黃疸伴隨癥狀,加強巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時報告醫(yī)師,積極配合搶救。

      2、保持大便通暢,便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。

      3、并發(fā)皮膚瘙癢時,指導患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲,保持個人衛(wèi)生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時禁用肥皂或浴液等堿性用品。

      4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。

      5、遵醫(yī)囑中藥全結腸灌洗。

      6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。

      (四)納呆

      1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。

      2、保持病室空氣新鮮,及時清除嘔吐物、排泄物,避免不良氣味刺激。

      3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。

      4、遵醫(yī)囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。

      三、中醫(yī)特色治療護理

      (一)藥物治療

      1、內(nèi)服中藥

      (1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。

      (2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。

      (3)其他詳見附錄1。

      2、注射給藥(詳見附錄1)。

      (二)特色技術

      1、穴位貼敷(詳見附錄2)。

      2、中藥保留灌腸(詳見附錄2)。

      3、中藥離子導入(詳見附錄2)。

      4、耳穴貼壓(詳見附錄2)。

      5、艾灸(詳見附錄2)。

      6、穴位按摩(詳見附錄2)。

      7、中藥全結腸灌洗(詳見附錄2)。

      8、中藥熏洗(詳見附錄2)。

      9、藥熨法(詳見附錄2)。

      四、健康指導

      (一)生活起居

      1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。

      2、積極治療原發(fā)疾病,戒酒,糾正不良生活習慣。

      3、在醫(yī)師指導下用藥,避免加重肝臟負擔和肝功能損害。

      (二)飲食指導

      1、濕熱內(nèi)阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。

      2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。

      3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。

      4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。

      5、肝腎陰虛證:宜食滋補肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。

      6、脾腎陽虛證:宜食溫補脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。

      7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動物蛋白;長期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。

      (三)情志調(diào)理

      1、對于焦慮的患者,加強健康教育,針對病情恰當解釋,使患者和家屬對疾病有正確的認識,不思少慮,防止思多傷脾。

      2、對于恐懼或急躁易怒的患者,加強與患者溝通,介紹成功病例,增強患者治療的`信心;向患者說明疾病和情志的關系,鼓勵患者積極面對疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導情志,穩(wěn)定情緒。

      3、對于情緒低落或悲觀失望的患者,鼓勵患者積極參與社會活動,多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關系,爭取社會支持,以利康復。

      4、病情穩(wěn)定時,進行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。

      五、護理難點

      (一)服藥的依從性差

      解決思路:

      1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強調(diào)自行停藥、減量后對身體的危害。

      2、定期門診復查及追蹤回訪,督促患者堅持治療。

      3、根據(jù)患者情況,選擇合適的藥物。

      (二)不良生活習慣及飲食習慣難以糾正

      解決思路:

      1、加強健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺戒除,逐步養(yǎng)成良好生活習慣。

      2、介紹飲食調(diào)護方法,鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習慣;專業(yè)營養(yǎng)師給予康復治療與指導,幫助患者制定食譜,并督促執(zhí)行。

      3、定期追蹤回訪,督促患者堅持健康的生活方式和飲食調(diào)護。

      4、必要時對嗜酒患者進行強制戒酒。

      中醫(yī)護理門診實施方案【篇4】

      一、常見癥候:肺脾氣虛證、肺陰虛證、氣滯血瘀證、痰熱阻肺證、氣陰兩虛證。

      二、常見證候要點/常見癥狀/癥候施護

      (一)肺脾氣虛證:久咳痰稀,胸悶氣短,神疲乏力,腹脹納呆,浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。

      1、咳嗽/咳痰

      (1)觀察呼吸、咳嗽狀況,有無咳痰,痰液的性質(zhì)、顏色、量;遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。

      (2)保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵及刺激性氣味。

      (3)咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位,少說話。

      (4)協(xié)助翻身拍背,教會患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

      (5)保持口腔清潔,咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。

      (6)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。

      (7)進食健脾益氣補肺止咳食物,如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時,可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲,減輕咽喉部的刺激。

      2、腹脹納呆

      (1)保持病室整潔、空氣流通,避免刺激性氣味,及時傾倒痰液,更換污染被褥、衣服,以利促進患者食欲。

      (2)保持口腔清潔,去除口腔異味,咳痰后及時用溫水或漱口液漱口。

      (3)與患者有效溝通,積極開導,幫助其保持情緒穩(wěn)定,避免不良情志刺激。

      (4)鼓勵患者多運動,以促進腸蠕動,減輕腹脹。病情較輕者鼓勵下床活動,可每日散步20~30分鐘,或打太極拳等。病情較重者指導其在床上進行翻身、四肢活動等主動運動,或予四肢被動運動,每日順時針按摩腹部10~20分鐘。

      (5)耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),根據(jù)病情需要,可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。

      (6)穴位按摩:遵醫(yī)囑穴位按摩,根據(jù)病情需要,可選擇足三里、中脘、內(nèi)關等穴位。

      (7)穴位貼敷:遵醫(yī)囑穴位貼敷,根據(jù)病情需要,可選擇中脘、氣海、關元、神闕穴等穴位。

      (8)飲食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜膩之品,正餐進食量不足時,可安排少量多餐,避免在餐前和進餐時過多飲水,避免豆類、芋頭、紅薯等產(chǎn)氣食物的攝入。

      3、便溏

      (1)觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。

      (2)保持肛周皮膚清潔。

      (3)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。

      (4)穴位按摩,可選擇足三里、天樞、中脘、關元等穴位。

      (5)遵醫(yī)囑艾灸(回旋灸)腹部,以肚臍為中心,上、下、左、右旁開1~1.5寸,時間5~10分鐘。

      (6)進食健脾養(yǎng)胃及健脾利濕食物,如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴重便溏者適量飲淡鹽水。

      4、氣促胸悶

      (1)密切觀察生命體征變化,遵醫(yī)囑給予吸氧。

      (2)保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵、刺激性氣味。

      (3)取半臥位或半坐臥位,減少說話等活動,避免不必要的體力消耗。

      (4)與患者有效溝通,幫助其保持情緒穩(wěn)定,消除緊張、焦慮等。

      (5)教會患者進行緩慢的腹式呼吸。

      (6)病情允許情況下,鼓勵患者下床適量活動,以增加肺活量。

      (7)遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注,治療后觀察癥狀、生命體征變化,指導患者進高熱量、高營養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。

      (8)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位。

      三、中醫(yī)特色治療護理

      (一)藥物治療

      1.內(nèi)服中藥

      (1)止咳糖漿:①不要用水稀釋;②避免污染瓶口;③存放在陰涼避光處。

      (2)益肺清化膏:①飯后半小時口服;②忌辛辣、油膩食物。

      2.中藥靜脈給藥

      (1)復方苦參注射液:嚴格控制輸液速度,不宜過快。

      (二)特色技術

      1.穴位艾灸

      2.中藥離子導入(肺俞穴、定喘穴)各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓

      4.穴位貼敷遵醫(yī)囑阿是穴貼敷;②保留時間6~8小時。

      四、健康指導

      (一)生活起居

      1.避免受涼,勿汗出當風。

      2.保證充分的'休息。

      3.經(jīng)常做深呼吸,盡量把呼吸放慢。

      4.戒煙酒,注意避免被動吸煙。

      (二)飲食指導

      1.肺脾氣虛證:進食補益肺氣、脾氣的食品,如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方:糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜,并補充適量無機鹽,同時避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果,食物烹飪以蒸、煮為宜,食物宜軟爛,以利于消化吸收,同時忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進食疏風散寒、宣肺止咳的食物,如紫蘇粥、白果煲雞等。

      (三)情志調(diào)理

      1.采用暗示療法、認知療法、移情調(diào)志法,幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。

      2.指導患者傾聽五音中的商調(diào)音樂,抒發(fā)情感,緩解緊張焦慮的心態(tài),達到調(diào)理氣血陰陽的作用。

      3.指導患者進行八段錦、簡化太極拳鍛煉。

      4.責任護士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),及時予以心理疏導。

      5.鼓勵家屬多陪伴患者,親朋好友給予情感支持。

      6.鼓勵病友間相互交流治療體會,提高認知,增強治療信心。

      (二)肺陰虛證:咳嗽氣短,干咳痰少,潮熱盜汗,五心煩熱,口干口渴。舌赤少苔,或舌體瘦小、苔薄。

      中醫(yī)護理門診實施方案【篇5】

      一、常見證候要點

      (一)肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃。

      (二)脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏薄;肢體倦怠;少氣懶言;面色萎黃;消瘦。舌淡苔白。

      (三)脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉。舌體胖,邊有齒痕,苔薄白。

      (四)肝胃郁熱證:胃脘痛勢急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩。

      (五)胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干而不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢;手足心熱;大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。

      二、常見癥狀/證候施護

      (一)胃脘疼痛

      1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,做好疼痛評分,可應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法(NRS)”評分,記錄具體分值。

      2.指導患者臥床休息,避免活動及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師,協(xié)助處理。

      3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴;脹痛取氣海、天樞等穴。

      4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。

      5.遵醫(yī)囑艾灸,取中脘、神闕、氣海、關元等穴。

      6.遵醫(yī)囑藥熨法,取胃脘部。

      7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。

      8.遵醫(yī)囑拔火罐,取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。

      (二)噯氣、反酸

      1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系。

      2.指導患者飯后不宜立即平臥,發(fā)作時宜取坐位,可飲用溫開水,若空腹時出現(xiàn)噯氣、反酸,應立即進食以緩解不適。

      3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、天突、中脘、內(nèi)關等穴。

      4.遵醫(yī)囑艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。

      5.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里、內(nèi)關等穴。

      6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關等穴。

      (三)納呆

      1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。

      2.定期測量體重,并做好記錄。

      3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。

      4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、內(nèi)關、豐隆、合谷、中脘等穴。

      三、中醫(yī)特色治療護理

      (一)藥物治療

      1.內(nèi)服中藥。

      (1)脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對有特殊治療需要的.應遵醫(yī)囑服用。

      (2)其他詳見附錄1。

      2.注射給藥(詳見附錄1)。

      3.外用中藥(詳見附錄1)。

      (二)特色技術

      1.穴位貼敷(詳見附錄2)。

      2.藥熨法(詳見附錄2)。

      3.穴位注射(詳見附錄2)。

      4.艾灸(詳見附錄2)。

      5.耳穴貼壓(詳見附錄2)。

      6.穴位按摩(詳見附錄2)。

      7.拔火罐(詳見附錄2)。

      四、健康指導

      (一)生活起居

      1.病室安靜、整潔,空氣清新無異味。

      2.生活規(guī)律,勞逸結合。

      3.急性發(fā)作時宜臥床休息。

      4.指導患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時增減衣服。

      5.避免服用止痛藥物,尤其是非甾體類抗炎藥物,以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、強的松等。

      6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。

      (二)飲食指導

      忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。

      1.肝胃不和證:宜食疏肝理氣的食品,如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:山藥粥、蘿卜湯。

      2.脾胃氣虛證:宜食補中健胃的食品,如大棗、白扁豆、山藥。食療方:大棗山藥粥。

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