超聲科實(shí)習(xí)自我鑒定
超聲科實(shí)習(xí)自我鑒定
超聲科是醫(yī)院重要的科室之一,關(guān)于超聲科實(shí)習(xí)自我鑒定該怎么寫。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的超聲科實(shí)習(xí)自我鑒定,希望對(duì)大家有所幫助。
超聲科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一
在完成放射診斷實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專業(yè)——超聲學(xué)的實(shí)習(xí)階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。 進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像, 正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái), 這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。 超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的, 需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位, 就會(huì)導(dǎo)致漏診。
手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。 超聲科主任謝老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開(kāi)始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中, 因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了, 我也逐漸進(jìn)步了。 我記得謝老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn): 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊, 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。
在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神, 也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。 平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐 試驗(yàn)后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。 我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷, 我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開(kāi)心的表情, 我也會(huì)跟著高興。 但是也會(huì)遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時(shí)看到她們傷心的眼淚, 也會(huì)跟著難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超, 發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng), 而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分, 患者本來(lái)就是弱勢(shì)群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病, 也要關(guān)注他們精神的痛苦。 我們應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚, 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐, 對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。 有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì), 說(shuō)我們不公平,排號(hào)晚的患者反而先做,其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號(hào)而已, 并沒(méi)有先做,而那個(gè)家屬吵得好大聲,我當(dāng)時(shí)都懵了, 但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì), 我想只要真誠(chéng)的對(duì)待患者,跟患者也可以相處的很愉快。 超聲的發(fā)展越來(lái)越快,使得超聲的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛, 在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,而超聲診斷知識(shí)的日新月異, 讓每個(gè)超聲診斷醫(yī)師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習(xí),我會(huì)更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師, 為更多的患者服務(wù)。
超聲科實(shí)習(xí)自我鑒定篇二
初到b超室實(shí)習(xí)時(shí),很是惶恐,沒(méi)有b超方面的理論基礎(chǔ),完全不知道自己可以做些什么。第一天報(bào)道的時(shí)候去的稍晚,老師的準(zhǔn)備工(轉(zhuǎn)載于:影像b超實(shí)習(xí)自我鑒定)作已經(jīng)做得差不多了,簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)了一下后,就直接開(kāi)始工作了。老師給我的任務(wù)就是叫號(hào),打報(bào)告。在老師的指導(dǎo)下,一字一句的完成報(bào)告內(nèi)容,速度很慢,也很容易出錯(cuò),好在老師很有耐心,一點(diǎn)一點(diǎn)的教,很快就熟悉了基本要領(lǐng)。每天的任務(wù)就是打超聲診斷報(bào)告,越打越上癮,越打越有成就感,特別是到后來(lái)我越打越熟練,那邊老師剛給病人做完檢查,我這邊的報(bào)告已經(jīng)基本出來(lái)了,而且每次都不用老師改動(dòng)太多,他們都說(shuō),你呀,都已經(jīng)完全上手了,可惜你就要走了!我心里也覺(jué)得挺那個(gè)的。我現(xiàn)在真有心打算以后往b超方面發(fā)展了。
剛開(kāi)始那幾天叫號(hào),別看這工作貌似簡(jiǎn)單,可是我現(xiàn)在想起來(lái)那段時(shí)間都覺(jué)得腦袋發(fā)麻。門外那些病人什么樣的都有,都是病泱泱的,而且還都急得跟什么似的,都想早點(diǎn)做。只要我們把大門一打開(kāi),那病人和家屬們就像潮涌一樣涌到我們面前,這個(gè)問(wèn)“到我們了嗎”那個(gè)又問(wèn)“能給我們夾個(gè)個(gè)兒?jiǎn)?,我們難受”,這個(gè)問(wèn)“怎么都叫10號(hào)了,我8號(hào)的還沒(méi)進(jìn)去呢”那個(gè)又問(wèn)“里面能做快點(diǎn)嗎,我們等半天了”......我們還要挨個(gè)跟他們解釋,我們是按號(hào)叫的,只要你手里有約好號(hào)的條子我們都會(huì)叫到的,不過(guò)得按順序來(lái);想夾個(gè)的話跟你前面幾號(hào)的病人商量,如果他們同意就可以?shī)A,我們醫(yī)生做不了這個(gè)主,我們私自給你夾了個(gè)其他病人會(huì)愿意嗎?剛才叫8號(hào)時(shí)你不在,我們只能先往下叫了,不能光等你一個(gè)人,等10號(hào)做完了我們重新按順序叫的;不是你想讓做快點(diǎn)就能做快的,換成是你,人家讓醫(yī)生給你做快點(diǎn),兩三秒鐘就草草給你查完了你愿意嗎?我們幾個(gè)人加一塊解釋的夠明白的了吧?楞是有人油鹽不進(jìn),楞往屋里闖,還大聲嚷嚷,屋里老頭正光著屁股做檢查呢,那個(gè)大嬸卻勇往直前地闖進(jìn)來(lái),我們還不能急,還得微笑服務(wù),這活真不好干啊!
每天上班就在那一直坐著,人多的時(shí)候連上廁所的時(shí)間也沒(méi)有。打報(bào)告的我還算好的了,做b超的老師更慘,身子經(jīng)常是側(cè)著的,手上還要用力,所以老師說(shuō)很多人到后來(lái)都會(huì)有頸椎病和腰椎玻我原本以為,脫離臨床科室,跟病人打交道會(huì)容易一些,沒(méi)想到也還是會(huì)有摩擦,當(dāng)然,這也不能片面的說(shuō)成是病人不講理導(dǎo)致的,很多時(shí)候醫(yī)生的態(tài)度也還是有些生硬的。但是,醫(yī)生工作的環(huán)境就是這樣,每個(gè)病人可能都會(huì)問(wèn)同樣的問(wèn)題,一遍又一遍,如果是我,我也可能會(huì)很煩,然后失去耐心。
兩個(gè)星期過(guò)去了,能看懂基本的切面以及病變的特點(diǎn),自己感覺(jué)還比錯(cuò),后來(lái)錯(cuò)誤明顯減少,速度也快了許多,與老師配合的也更默契了。雖然到最后我并沒(méi)有下定決心要從事這一專業(yè),但至少我也有了一定的了解,我相信最后會(huì)有所獲益的。
超聲科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三
回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但畢竟我為此付出了,雖然收獲不大,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了預(yù)想。如今,要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入超聲行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下沒(méi)有不散的筵席,此次分別是為了下次更好的相聚。
剛進(jìn)入超聲科時(shí),有很多的不適應(yīng),理論和實(shí)際的結(jié)合對(duì)我來(lái)說(shuō)還是那么陌生,在學(xué)校學(xué)習(xí)的那些東西被一點(diǎn)一點(diǎn)的抽取,這時(shí)才知道,在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是那么的稀少。
在這不足兩個(gè)月的時(shí)間里,讓我明白超聲并沒(méi)有想象中的那么容易,在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)主要是診斷,然而在臨床上,所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即使是正常的結(jié)構(gòu),形態(tài)都各有千秋。還記得剛來(lái)的超聲科的那一天,圖像都還不認(rèn)識(shí),老師也很陌生,那個(gè)時(shí)候的我,幾乎不知道從何入手,但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個(gè)星期后,環(huán)境等也熟悉的差不多了,老師開(kāi)始安排著我們學(xué)習(xí)打報(bào)告。不要誤以為打報(bào)告——無(wú)非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述,其實(shí)并不是那么簡(jiǎn)單的!因?yàn)槊刻炜剖視?huì)有上百名患者就診,平均每個(gè)患者在五分鐘左右,一百名患者就是500分鐘,而每天的上班時(shí)間其實(shí)只有450分鐘,由而可想,打報(bào)告的準(zhǔn)確性與速度的重要性。除了學(xué)習(xí)打報(bào)告之外,每周四下午,科室老師會(huì)安排時(shí)間給我們講解一些關(guān)于超聲的基礎(chǔ)知識(shí)和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn),以此來(lái)鞏固和豐富我們的知識(shí)。
此外,我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術(shù),并且掌握了這些疾病的診斷,進(jìn)一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法,同時(shí)也進(jìn)一步了解了超聲造影技術(shù)和利用超聲進(jìn)行引導(dǎo)的一系列穿刺活檢技術(shù)。
通過(guò)這次的實(shí)習(xí),我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,對(duì)實(shí)際操作有了更多的了解,增強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)的感性面及認(rèn)識(shí)面,對(duì)所學(xué)的專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)。從這次實(shí)習(xí)中,
我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書本上的知識(shí)是有一定距離的,并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。俗話說(shuō),千里之行始于足下,這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實(shí)習(xí),讓我大開(kāi)眼界,也學(xué)會(huì)了不少東西,也讓我對(duì)自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這一個(gè)半月的實(shí)習(xí)仿佛讓我在思想又得到了一次升華,心中又多了一份人生感悟。
這次實(shí)習(xí)讓我深刻體會(huì)到讀書固然是增長(zhǎng)知識(shí)開(kāi)闊眼界的途徑,但是多一些實(shí)踐,暢享于實(shí)踐當(dāng)中接觸實(shí)際的工作,觸摸一下社會(huì)的脈搏,給自己定個(gè)位,也是一種絕好的提高自身綜合素質(zhì)的選擇。
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