巰嘌呤片說(shuō)明書(shū)
巰嘌呤片說(shuō)明書(shū)
巰嘌呤片(永康)適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的巰嘌呤片說(shuō)明書(shū)，歡迎閱讀。
巰嘌呤片商品介紹
通用名：巰嘌呤片
生產(chǎn)廠家: 陜西興邦藥業(yè)有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H61021058
藥品規(guī)格：50mg*100片
藥品價(jià)格：￥57元
巰嘌呤片說(shuō)明書(shū)
【通用名稱】巰嘌呤片
【商品名稱】巰嘌呤片(永康)
【英文名稱】MercaptopurineTablets
【拼音全碼】QuPiaoLinPian(YongKang)
【主要成份】巰嘌呤。
化學(xué)名：6-嘌呤硫醇-水合物
分子式：C5H4N4S·H2O
分子量：170.19
【性狀】巰嘌呤片(永康)為淡黃色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。
【規(guī)格型號(hào)】50mg*100s
【用法用量】1、絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。2、白血?。?1)開(kāi)始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見(jiàn)顯效，如用藥4周后，仍未見(jiàn)臨床改進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)下降，可考慮在仔細(xì)觀察下，加量至每日5mg/kg。(2)維持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。
【不良反應(yīng)】1.較常見(jiàn)的為骨髓抑制：可有白細(xì)胞及血小板減少。2.肝臟損害：可致膽汁郁積出現(xiàn)黃疸。3.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉，但較少發(fā)生，可見(jiàn)于服藥量過(guò)大的患者。4.高尿酸血癥：多見(jiàn)于白血病治療初期，嚴(yán)重的可發(fā)生尿酸性腎病。5.間質(zhì)性肺炎及肺纖維化少見(jiàn)。
【禁忌】已知對(duì)巰嘌呤片(永康)高度過(guò)敏的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.對(duì)診斷的干擾：白血病時(shí)有大量白血病細(xì)胞破壞，在服巰嘌呤片(永康)時(shí)則破壞更多，致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高，嚴(yán)重者可產(chǎn)生尿酸鹽腎結(jié)石。2.下列情況應(yīng)慎用：骨髓已有顯著的抑制現(xiàn)象，(白細(xì)胞減少或血小板顯著降低)或出現(xiàn)相應(yīng)的嚴(yán)重感染或明顯的出血傾向;肝功能損害、膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史者;4～6周內(nèi)已接受過(guò)細(xì)胞毒藥物或放射治療者。3.用藥期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能，每周應(yīng)隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白1～2次，對(duì)血細(xì)胞在短期內(nèi)急驟下降者，應(yīng)每日觀察血象。
【兒童用藥】小兒常用量：每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg/m2，一日1次或分次口服。
【老年患者用藥】由于老年患者對(duì)化療藥物的耐受性差，服用巰嘌呤片(永康)時(shí)，需加強(qiáng)支持療法，并嚴(yán)密觀察癥狀、體征及周圍血管等的動(dòng)態(tài)改變。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】巰嘌呤片(永康)有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險(xiǎn)，故孕期禁用。
【藥物相互作用】1、與別嘌呤同時(shí)服用時(shí)，由于后者抑制了巰嘌呤的代謝，明顯地增加巰嘌呤的效能與毒性。2、巰嘌呤片(永康)與對(duì)肝細(xì)胞有毒性的藥物同時(shí)服用時(shí)，有增加對(duì)肝細(xì)胞毒性的危險(xiǎn)。3、巰嘌呤片(永康)與其他對(duì)骨髓有抑制的抗腫瘤藥物或放射治療合并應(yīng)用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)巰嘌呤效應(yīng)，因而必須考慮調(diào)節(jié)巰嘌呤片(永康)的劑量與療程。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理毒理】屬于抑制嘌呤合成途徑的細(xì)胞周期特異性藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似，因而能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過(guò)程。巰嘌呤片(永康)進(jìn)入體內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。其主要的作用環(huán)節(jié)有二：(1)通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔靡种契０忿D(zhuǎn)移酶，因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)轉(zhuǎn)為1-氨基-5-磷酸核糖(PRA)的過(guò)程，干擾了嘌呤核苷酸合成的起始階段。(2)抑制復(fù)雜的嘌呤間的相互轉(zhuǎn)變，即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為黃嘌呤核苷酸、鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的過(guò)程，同時(shí)巰嘌呤片(永康)還抑制輔酶I(NAD+)的合成，并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷(dATP)及脫氧三磷酸鳥(niǎo)苷(dGTP)，因而腫瘤細(xì)胞不能增殖，巰嘌呤片(永康)對(duì)處于S增殖周期的細(xì)胞較敏感，除能抑制細(xì)胞DNA的合成外，對(duì)細(xì)胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。用巰嘌呤治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細(xì)胞株，因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹€嘌呤核糖核苷酸的能力。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服胃腸道吸收不完全，約50%。廣泛分布于體液內(nèi)。血漿蛋白結(jié)合率約為20%。巰嘌呤片(永康)吸收后的活化分解代謝過(guò)程主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，在肝內(nèi)經(jīng)黃嘌呤氧化酶等氧化及甲基化作用后分解為硫尿酸等而失去活性。靜脈注射后的半衰期約為90鐘，約半量經(jīng)代謝后在24小時(shí)即迅速?gòu)哪I臟排泄，其中7～39%以原藥排出。
【貯藏】遮光，密封保存。
【包裝】100片/瓶。
【有效期】24月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H61021058
【生產(chǎn)企業(yè)】陜西興邦藥業(yè)有限公司
巰嘌呤片(永康)的功效與作用巰嘌呤片(永康)適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。
巰嘌呤片服用常見(jiàn)問(wèn)題
藥品是有多面性的，既然有利就會(huì)有弊，既然存在治療的目的作用也就會(huì)存在非治療目的的作用。副作用也就是副反應(yīng)，是指在使用藥物治療時(shí)出現(xiàn)了治療目的以外的藥理作用。那么，巰嘌呤片的副作用大嗎?
巰嘌呤片的副作用尚未明確，但有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。巰嘌呤片的不良反應(yīng)是較常見(jiàn)的為骨髓抑制：可有白細(xì)胞及血小板減少;肝臟損害，可致膽汁郁積出現(xiàn)黃疸;消化系統(tǒng)，惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉，但較少發(fā)生，可見(jiàn)于服藥量過(guò)大的患者。高尿酸血癥，多見(jiàn)于白血病治療初期，嚴(yán)重的可發(fā)生尿酸性腎病;間質(zhì)性肺炎及肺纖維化少見(jiàn)。
使用巰嘌呤片期間還需注意，1.對(duì)診斷的干擾，白血病時(shí)有大量白血病細(xì)胞破壞，在服巰嘌呤片時(shí)則破壞更多，致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高，嚴(yán)重者可產(chǎn)生尿酸鹽。腎結(jié)石;2.下列情況應(yīng)慎用：骨髓已有顯著的抑制現(xiàn)象，(白細(xì)胞減少或血小板顯著降低)或出現(xiàn)相應(yīng)的嚴(yán)重感染或明顯的出血傾向;肝功能損害、膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史者;4～6周內(nèi)已接受過(guò)細(xì)胞毒藥物或放射治療者;3.用藥期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能，每周應(yīng)隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白1～2次，對(duì)血細(xì)胞在短期內(nèi)急驟下降者，應(yīng)每日觀察血象。
值得注意的是，與別嘌呤同時(shí)服用時(shí)，由于后者抑制了巰嘌呤的代謝，明顯地增加巰嘌呤的效能與毒性;巰嘌呤片與對(duì)肝細(xì)胞有毒性的藥物同時(shí)服用時(shí)，有增加對(duì)肝細(xì)胞毒性的危險(xiǎn);巰嘌呤片與其他對(duì)骨髓有抑制的抗腫瘤藥物或放射治療合并應(yīng)用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)巰嘌呤效應(yīng)，因而必須考慮調(diào)節(jié)巰嘌呤片的劑量與療程。
從以上的分析可看出，巰嘌呤片在臨床上尚未發(fā)現(xiàn)副作用，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，患者可放心使用。巰嘌呤片的用途廣泛，療效顯著，患者在服用前只要先仔細(xì)的閱讀說(shuō)明，按說(shuō)明書(shū)要求服用，就能發(fā)揮較好的療效。
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