藥品的管理規(guī)定

　　生活中藥品是我們常見的一種，大到住院小到感冒都離不開它，下面是學習啦小編為你整理的藥品的管理規(guī)定，希望對你有用!

　　藥品的管理規(guī)定

　　第一章 總 則

　　第一條、為規(guī)范和加強醫(yī)療機構(gòu)的藥品管理，推進醫(yī)院藥房現(xiàn)代化、制度化、規(guī)范化建設(shè)，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)實施<中華人民共和國藥品管理法>辦法》等法律法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合我市實際制定本規(guī)定。

　　第二條、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在藥品的購進、儲存和使用等環(huán)節(jié)實行質(zhì)量管理，建立包括組織結(jié)構(gòu)、職責制度、過程管理和設(shè)施設(shè)備等方面的質(zhì)量體系，并使之有效運行。

　　第三條、包頭市行政區(qū)域內(nèi)縣級以上(包括縣級)醫(yī)療機構(gòu)，必須遵守本規(guī)定。

　　第二章 縣級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定

　　第一節(jié) 管理職責

　　第四條、醫(yī)療機構(gòu)主要負責人應(yīng)保證本單位執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)定，對本單位使用的藥品質(zhì)量負領(lǐng)導(dǎo)責任。

　　第五條、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置質(zhì)量管理機構(gòu)或?qū)Ｂ氋|(zhì)量管理人員(下設(shè)驗收員、養(yǎng)護員)，行使質(zhì)量管理職能，具體負責藥品質(zhì)量管理工作。

　　第六條、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)定，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際制定質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核制度執(zhí)行情況。(縣級醫(yī)療機構(gòu)可以對制度執(zhí)行情況不做檢查和考核)

　　第二節(jié) 人員與培訓

　　第七條、醫(yī)療機構(gòu)藥劑科負責人(可兼任質(zhì)量管理機構(gòu)負責人或?qū)Ｂ氋|(zhì)量管理員)應(yīng)具有藥學專業(yè)技術(shù)職稱，負責質(zhì)量管理工作。具體規(guī)定如下：

　　三級醫(yī)院藥劑科負責人應(yīng)具有副主任藥師(副主任中藥師)以上技術(shù)職稱;二級醫(yī)院藥劑科負責人應(yīng)具有主管藥師(主管中藥師)以上技術(shù)職稱;一級醫(yī)院藥劑科負責人應(yīng)具有藥師(中藥師)以上技術(shù)職稱。

　　第八條、從事藥品采購驗收、養(yǎng)護、計量、保管、處方調(diào)配和審核等工作的人員，應(yīng)具有藥士以上藥學專業(yè)技術(shù)職稱或執(zhí)業(yè)藥師資格。

　　第九條、醫(yī)療機構(gòu)每年應(yīng)組織直接接觸藥品的人員進行健康檢查，并建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病或者其他可能污染藥品疾病的患者，應(yīng)調(diào)離直接接觸藥品的崗位。

　　第十條、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對各類人員進行藥品法律、法規(guī)、規(guī)章和專業(yè)技術(shù)、藥品知識、職業(yè)道德等教育或培訓，并建立檔案。

　　第三節(jié) 設(shè)施與設(shè)備

　　第十一條、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有與其規(guī)模相適應(yīng)的藥房及輔助、辦公用房。藥房應(yīng)明亮、整潔。 第十二條、有與使用規(guī)模相適應(yīng)的倉庫。庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，并做到：

　　(一)藥品儲存作業(yè)區(qū)、輔助作業(yè)區(qū)、辦公生活區(qū)分開一定距離或有隔離措施。

　　(二)有適宜藥品分類保管和符合藥品儲存要求的庫房。庫房內(nèi)墻壁、頂棚和地面光潔、平整，門窗結(jié)構(gòu)嚴密。

　　(三)庫區(qū)有符合規(guī)定要求的消防、安全設(shè)施。

　　第十三條 倉庫應(yīng)劃分待驗庫(區(qū))、合格品庫(區(qū))、發(fā)貨庫(區(qū))、不合格品庫(區(qū))、退貨庫(區(qū))等專用場所，經(jīng)營中藥飲片還應(yīng)劃分零貨稱取專庫(區(qū))。以上各庫(區(qū))均應(yīng)設(shè)有明顯標志。

　　第十四條、倉庫應(yīng)有以下設(shè)施和設(shè)備：

　　(一)保持藥品與地面之間有一定距離的設(shè)備。

　　(二)避光、通風和排水的設(shè)備。

　　(三)檢測和調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備。

　　(四)防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)備。

　　(五)符合安全用電要求的照明設(shè)備。

　　(六)適宜拆零及拼箱發(fā)貨的工作場所和包裝物料等的儲存場所和設(shè)備。

　　第十五條、儲存麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的專用倉庫應(yīng)具有相應(yīng)的安全保衛(wèi)措施。

　　第十六條、應(yīng)配備與醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模相適應(yīng)、符合衛(wèi)生要求、必要的驗收和養(yǎng)護用工具及儀器設(shè)備。(此條縣級醫(yī)療機構(gòu)不做要求)

　　第四節(jié) 進貨與驗收

　　第十七條、醫(yī)療機構(gòu)購進藥品應(yīng)以質(zhì)量為前提，從合法的企業(yè)進貨。對供貨企業(yè)應(yīng)確認其合法資格，索取合法資格證明材料。

　　第十八條、購進藥品應(yīng)有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。購進票據(jù)和記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于兩年。

　　第十九條、購進的藥品應(yīng)符合以下基本條件：

　　(一)合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營的藥品。

　　(二)具有法定的質(zhì)量標準。

　　(三)除國家未規(guī)定的以外，應(yīng)有法定的批準文號和生產(chǎn)批號。進口藥品應(yīng)有符合規(guī)定的、加蓋了供貨單位質(zhì)量檢驗機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》復(fù)印件。

　　(四)包裝和標識符合有關(guān)規(guī)定和儲運要求。

　　(五)中藥材應(yīng)標明產(chǎn)地。

　　第二十條、購進藥品的合同應(yīng)明確質(zhì)量條款。

　　第二十一條、藥品質(zhì)量驗收的要求是：

　　(一)嚴格按照法定標準和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進藥品、銷后退回藥品的質(zhì)量進行逐批驗收。

　　(二)驗收時應(yīng)同時對藥品的包裝、標簽、說明書以及有關(guān)要求的證明或文件進行逐一檢查。

　　(三)驗收抽取的樣品應(yīng)具有代表性。

　　(四)驗收應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好驗收記錄。驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

　　(五)驗收應(yīng)在符合規(guī)定的場所進行，在規(guī)定時限內(nèi)完成。

　　第二十二條、購進麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品，應(yīng)當雙人驗收。

　　第二十三條、倉庫保管員憑驗收員簽字或蓋章收貨。對貨與單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢或破損、標志模糊等情況，有權(quán)拒收并報告有關(guān)部門處理。

　　第二十四條、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對質(zhì)量不合格藥品進行控制性管理，其管理重點為：

　　(一)發(fā)現(xiàn)不合格藥品應(yīng)按規(guī)定的要求和程序上報。

　　(二)不合格藥品標識、存放。

　　(三)查明質(zhì)量不合格的原因，分清質(zhì)量責任，及時處理并制定預(yù)防措施。

　　(四)不合格藥品報廢、銷毀的記錄。

　　(五)不合格藥品處理情況的匯總和分析。

　　第二十五條、企業(yè)每年應(yīng)對進貨情況進行質(zhì)量評審。

　　第五節(jié) 儲存與養(yǎng)護

　　第二十六條、藥品應(yīng)按規(guī)定的儲存要求專庫、分類存放。儲存中應(yīng)遵守以下幾點：

　　(一)藥品按溫、濕度要求儲存于相應(yīng)的庫中。

　　(二)在庫藥品均應(yīng)按質(zhì)量狀態(tài)實行色標管理。其統(tǒng)一標準是：待驗藥品、退回藥品為黃色，合格藥品為綠色，不合格藥品為紅色。

　　(三)搬運和堆垛應(yīng)嚴格遵守藥品外包裝圖式標志的要求，規(guī)范操作。堆碼高度應(yīng)適宜，避免損壞藥品及包裝。

　　(四)藥品與倉間地面、墻、頂、散熱器之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施。

　　(五)藥品應(yīng)按批號集中堆放。有效期的藥品應(yīng)分類相對集中存放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼并有明顯標志。

　　(六)藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間應(yīng)分開存放;易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應(yīng)與其他藥品分開存放。

　　(七)麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)當專庫或?qū)９翊娣?，雙人雙鎖保管，專帳記錄。

　　(八)二類精神藥品應(yīng)專區(qū)存放。

　　(九)拆零藥品應(yīng)保留原包裝及說明書，拆零藥品應(yīng)集中存放于零貨藥品的儲存區(qū)。

　　(十)定期清潔藥品儲存區(qū)，存放藥品的貨架、底墊等設(shè)施設(shè)備應(yīng)保持清潔，無雜物。

　　第二十七條、藥品調(diào)劑部門貨架(柜)應(yīng)標志醒目，類別標簽放置準確、字跡清晰，陳列藥品應(yīng)整齊有序：

　　(一)藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥應(yīng)分開擺放;

　　(二)特殊管理的藥品不應(yīng)陳列;

　　(三)不得將藥品存放、擺放于架(柜)以外的地方;

　　(四)拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零柜臺，需冷藏的拆零藥品應(yīng)存放于冷藏設(shè)備;銷售期間，應(yīng)保留原包裝和說明書;拆零藥品的批號做到批批清，不能混批分裝。

　　(五)中藥飲片裝斗前應(yīng)做復(fù)核，不得錯斗、串斗，不同批號不應(yīng)混放，不能混批分裝。

　　(六)飲片斗前應(yīng)寫正名正字。

　　第二十八條、醫(yī)療機構(gòu)定期檢查藥品質(zhì)量。對由于異常原因可能出現(xiàn)質(zhì)量問題的藥品和在庫時間較長的中藥材，應(yīng)抽樣送檢。在沒有檢驗結(jié)論之前，對有疑問的藥品應(yīng)暫時停發(fā)。

　　第二十九條、應(yīng)對藥品儲存實行效期管理。

　　第三十條、不合格藥品應(yīng)存放在不合格藥品庫(區(qū))。不合格藥品的確認、報損、銷毀應(yīng)有完善的手續(xù)和記錄。

　　第三十一條、醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)護員應(yīng)每天對藥品調(diào)劑部門及藥庫溫、濕度進行監(jiān)測和記錄。如超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時采取調(diào)控措施，并予以記錄。

　　第六節(jié) 出庫與退回

　　第三十二條、藥品出庫應(yīng)對實物進行質(zhì)量復(fù)核，并做好記錄。記錄應(yīng)保存超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

　　第三十三條、麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品應(yīng)進行雙人復(fù)核。

　　第三十四條、出庫藥品被送達申領(lǐng)后應(yīng)有雙方簽字、確認記錄。

　　第三十五條、發(fā)現(xiàn)以下問題的藥品，不得出庫，并報質(zhì)量管理負責人或質(zhì)量管理員處理：

　　(一)藥品包裝內(nèi)有異常響動或液體滲漏;

　　(二)包裝出現(xiàn)破損、污染、封口不牢、襯墊不實、封條損壞等異常情況;

　　(三)包裝或標簽上所示內(nèi)容與實物不符、模糊不清或脫落;

　　(四)藥品已超出有效期。

　　第三十六條、醫(yī)療機構(gòu)對非質(zhì)量原因的庫存藥品，可退回供貨單位。不合格藥品不得退回供貨單位。

　　第三十七條、由藥品調(diào)劑部門退回藥庫的藥品經(jīng)驗收合格后，方可入庫使用，不合格的應(yīng)存放在不合格藥品庫(區(qū))。

　　第三十八條、驗收退回藥品應(yīng)建立專門的驗收記錄。驗收記錄包括退貨單位、品名、劑型、規(guī)格、批準文號、批號、生產(chǎn)廠商(或產(chǎn)地)、有效期、數(shù)量、驗收日期、退貨原因、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論、驗收人員等內(nèi)容。驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

　　第七節(jié) 藥品調(diào)配和使用

　　第三十九條、醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當拒絕調(diào)配;必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。

　　第四十條、醫(yī)療機構(gòu)在藥品調(diào)配和使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品，應(yīng)當立即封存、停止使用，并及時向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告，不得擅自處理。

　　第四十一條、拆零分裝藥品，應(yīng)在清潔的藥品分裝室內(nèi)分裝。分裝時應(yīng)經(jīng)兩人核對、簽名、登記。

　　第四十二條、除用于住院患者的拆零藥品外，拆零藥品包裝袋上必須注明品名、規(guī)格、服法、用量、有效期、批號，并保留原包裝標簽至藥品使用完為止。

　　第四十三條、藥房應(yīng)對內(nèi)設(shè)置，不得臨街開設(shè)銷售藥品的窗口。

　　第四十四條、醫(yī)療機構(gòu)不得使用與本機構(gòu)執(zhí)業(yè)內(nèi)容無關(guān)的藥品;不得經(jīng)營、推銷食品及保健品;不得以郵寄、偽造處方、柜臺開架自選和義診、義賣、咨詢、試用、展銷會名義及其他方式經(jīng)營或變相經(jīng)營藥品。

　　第四十五條、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，實行藥品不良反應(yīng)報告制度，有嚴重藥品不良反應(yīng)時應(yīng)及時上報，不得隱瞞。

　　藥品的存放

　　1、一般固體藥品放在廣口瓶中，液體藥品放在細口瓶中(少量的液體藥品可放在滴瓶中)。

　　2、見光易分解的藥品需保存在棕色試劑瓶中：如硝酸，次氯酸等。

　　3、與空氣反應(yīng)容易變質(zhì)的藥品須密封保存：如：氫氧化鈉，氯化亞鐵等。

　　4、試劑擺放時氧化劑與還原劑分開，酸與堿分開。

　　分類拓展

　　1.酸類實驗室常用的三大強酸(鹽酸、硫酸和硝酸)都有很強的腐蝕性，儲存和使用時要特別注意安全。

　　(1)濃鹽酸：容易揮發(fā)，應(yīng)密封存放在陰涼處。

　　(2)濃硫酸：易吸水，會腐蝕橡膠塞，因此應(yīng)密封保存在具有玻璃塞的細口瓶里。

　　(3)濃硝酸：易揮發(fā)，見光易分解，硝酸具有強腐蝕性，不能使用橡膠塞，應(yīng)密封保存在具有玻璃塞的棕色細口瓶內(nèi)，并且放在陰涼處。

　　2.堿類

　　(1)燒堿(氫氧化鈉)：易吸收水蒸氣而潮解;吸收二氧化碳發(fā)生化學變化：2NaOH+CO2=Na2CO3+ H2O，所以要密封保存。若把氫氧化鈉溶液保存在玻璃瓶中，燒堿易腐蝕玻璃，一定要選用橡膠塞而不是玻璃塞，以免瓶塞跟瓶體黏在一起，不便打開。

　　(2)熟石灰(氧氧化鈣)：易吸收二氧化碳而變質(zhì)，要密封保存在塑料瓶中。Ca(OH)2+CO2=CaCO3↓ +H2O。

　　(3)堿石灰(氧化鈣與氫氧化鈉的混合物)：可以作干燥劑，要密封保存，理由同上。

　　(4)石灰水：易吸收空氣巾的二氧化碳，常出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，所以要密封保存、一般情況下現(xiàn)使用現(xiàn)配制，不宜長時間存放。

　　(5)氨水：易揮發(fā)、易分解，密封保存在棕色試劑瓶中.且置于陰涼處。

　　3.鹽類

　　(1)硝酸銀：見光、受熱易分解，應(yīng)密封于棕色瓶內(nèi)或用黑紙包裹，置于陰涼處保存。

　　(2)碳酸氫銨同體：見光、受熱易分解，密封保存十陰涼處，且不能與堿性物質(zhì)混放，以免遇堿性物質(zhì)放出氨氣而失效

　　(3)無水氯化鈣：易吸水而潮解，應(yīng)密封保存，以免失效。

　　(4)高錳酸鉀：是強氧化劑，應(yīng)與易燃物(炭粉、硫黃、磷、酒精)分開存放。

　　4.單質(zhì)

　　(1)白磷：白磷易被空氣巾的氧氣氧化，且著火點低，易自燃，所以把白磷保存盛水的廣口瓶里(切割時.也應(yīng)在水中進行)，而紅磷、硫黃、鎂粉等易燃物應(yīng)遠離火種，置于陰涼通風處。

　　(2)鉀、鈣、鈉的活動性很強，不能跟空氣、水接觸，所以要保存在煤油中，以免跟空氣、水接觸而燃燒，甚至爆炸。

　　(3)碘：受熱時易升華，必須保存在棕色瓶中，且存放存陰涼處。

　　5.其他類

　　(1)雙氧水(過氧化氫)：受熱易分解，密封保存且置十陰涼處。

　　(2)生石灰(氧化鈣)：易吸收空氣中的水分和二氧化碳而變質(zhì)，所以要密封保存在塑料瓶中。如果把生石灰長期暴露在空氣中，最終會轉(zhuǎn)化為碳酸鈣

　　CaO+H2O==Ca(OH)2; Ca(OH)2+CO2==CaCO3↓+H2O。

　　(3)有機溶劑(如酒精、乙醚等)：易燃燒，單獨存放.密封保存于陰涼處。

　　藥品的定義

　　一、關(guān)鍵在于：

　　1.藥品有三種功能即：預(yù)防、治療、診斷人的疾病;有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能。

　　2.藥品應(yīng)具備三個條件：規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治;用法;用量。

　　3.藥品的范圍包括傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥，具體包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

　　4.藥品的這一含義只規(guī)定限于人用藥，不包括動物用藥。

　　5.除外觀，患者無法辨認其內(nèi)在質(zhì)量，許多藥品需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，而不由患者選擇決定。同時，藥品的使用方法、數(shù)量、時間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，誤用不僅不能“治病”，還可能“致病”，甚至危及生命安全。

　　二、藥品本身的特性：

　　1.種類復(fù)雜性：具體品種， 2.藥品的醫(yī)用專屬性：藥品不是一種獨立的商品，它與醫(yī)學緊密結(jié)合，相輔相成?；颊咧挥型ㄟ^醫(yī)生的檢查診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，才能達到防止疾病、保護健康的目的。

　　3.藥品質(zhì)量的嚴格性：藥品直接關(guān)系到人們的身體健康甚至生命存亡，因此，其質(zhì)量不得有半點馬虎。我們必須確保藥品的安全、有效、均一、穩(wěn)定。

　　三、藥品的劑型

　　根據(jù)不同的給藥方式和給藥部位，有不同的劑型，其中中藥常用劑型包括：湯劑、散劑、丸劑、膏劑、栓劑、洗劑、丹劑等;西藥常用劑型包括：片劑、膠囊劑、顆粒劑、溶液劑、注射劑、軟膏劑、栓劑等。且同一藥物劑型不同，藥物的作用效果不同，作用的快慢、強度、持續(xù)時間不同，其副作用、毒性也不同。 四、藥品與食品、保健品、消毒液、化妝品的區(qū)別

　　1、食品是指：各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品，但是不包括以治療為目的的物品。一般的食品不能稱為藥品，因為它首先就不具有預(yù)防、治療、診斷人的疾病的作用。將維生素C作為食品添加劑制成的食品，也不能稱為藥品，因為它沒有也不允許規(guī)定針對疾病的適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量。

　　2、保健食品是指：聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用、具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。保健食品不能直接用于治療疾病，它是人體機理調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)補充劑。而藥品是直接用于治療疾病的。

　　保健食品與藥品有嚴格的區(qū)別：藥品是治療疾病的物質(zhì);保健食品的本質(zhì)仍然是食品，雖有調(diào)節(jié)人體某種機能的作用，但它不是人類賴以治療疾病的物質(zhì)。對于生理機能正常，想要維護健康或預(yù)防某種疾病的人來說，保健食品是一種營養(yǎng)補充劑。對于生理機能異常的人來說，保健食品可以調(diào)節(jié)某種生理機能、強化免疫系統(tǒng)。

　　3、消毒劑不是藥品，只是用于表面的消毒，都沒有治療疾病的功效。

　　4、藥品有效成分濃度最高;適用嚴重皮膚患者;以治療為目的，會直接改變患者皮膚狀態(tài)，

　　如：讓油性肌轉(zhuǎn)為中性肌，效果快速明顯，但有時有副作用;通常是在醫(yī)生開處方后，到醫(yī)院或藥房購買。

　　化妝品是指以涂抹、噴灑或者其他類似方法，散布于人體表面的任何部位，如皮膚、毛發(fā)、指趾甲、唇齒等，以達到清潔、保養(yǎng)、美容、修飾和改變外觀，或者修正人體氣味，保持良好狀態(tài)為目的的化學工業(yè)品或精細化工產(chǎn)品。

　　藥妝品/特殊化妝品：有效成分濃度次于藥品：敏弱、受損、輕微皮膚炎、一般人皆可使用;介于兩者之間，具修復(fù)、輔助藥品的效果;不若藥品刺激，會稍微改變皮膚表面狀況，但仍溫和;在醫(yī)院、藥房、藥妝店銷售，有專業(yè)醫(yī)師、藥師在旁指導(dǎo)使用。

　　五、藥品質(zhì)量

　　為保證藥品質(zhì)量而對各種檢查項目、指標、限度、范圍等所做的 規(guī)定，稱為藥品質(zhì)量標準。藥品質(zhì)量標準是藥品的純度、成分含量、組分、生物有效性、療效、毒副作用、熱原度、無菌度、物理化學性質(zhì)以及雜質(zhì)的綜合表現(xiàn)。包括：

　　(1)物理指標 藥品活性成份、輔料的含量、制劑的含量、外觀等指標。 (2)化學指標 藥品活性成份化學、生物化學特性變化等指標。 (3)生物藥劑指標 藥品的崩解、溶出、吸收、分布、代謝、排泄等指標。 (4)安全性指標 藥品的“三致(致癌、致畸胎、致突變)”、毒性、不良反應(yīng)和副作用、藥物相互作用和配伍、使用禁忌等指標。 (5)有效性指標 藥品針對規(guī)定的適應(yīng)癥在規(guī)定的用法、用量條件下治療疾病有效程度指標。(6)穩(wěn)定性指標 藥品在規(guī)定的儲藏條件下在規(guī)定的有效期內(nèi)保持 其物理、化學、生物藥劑學、安全性、有效性指標穩(wěn)定的指標。 (7)均一性指標 藥品活性成份在每一單位(片、粒、瓶、支、袋)藥品中物理、化學、生物藥劑學、安全性、有效性、穩(wěn)定性等指標等同程度的指標。

　　藥品的質(zhì)量它不像其他商品一樣，有質(zhì)量等級之分：優(yōu)等品、一等品、二等品、合格品等等，都可以銷售，而藥品只有符合規(guī)定與不符合規(guī)定之分，只有符合規(guī)定的產(chǎn)品才能允許銷售，否則不得銷售。

　　藥品是特殊商品，其質(zhì)量的優(yōu)劣是直接關(guān)系到人民健康與生命安危的大事，藥品的質(zhì)量標準是國家對藥品質(zhì)量、規(guī)格及檢驗方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和藥政管理部門共同遵循的法定依據(jù)，因此約品質(zhì)量標準是保證人民用藥安全有效，促進藥品生產(chǎn)發(fā)展的一項重要措施。

　　藥品標準是指國家對藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗方法所作出的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和管理部門共同遵循的法定依據(jù)。藥品標準的主要依據(jù)為《中華人民共和國藥典》。藥典：是一個國家收載藥品規(guī)格標準的法典。藥典中收載療效確切、副作用小、質(zhì)量穩(wěn)定的常用藥物及制劑，規(guī)定其質(zhì)量標準、制備要求、鑒別、雜質(zhì)檢查與含量測定等，作為藥品生產(chǎn)、檢驗、供應(yīng)與使用的依據(jù)。

　　六、五種用藥原則

　　1 老年人同時用藥不能超過5種：老年人因多病共存，常采用多種藥物治療，這不僅加重了患者經(jīng)濟負擔，降低了依從性，而且導(dǎo)致ADR的發(fā)生。同時使用2種藥物的潛在藥物相互作用發(fā)生率為6%，5種藥物為50%，8種藥物增至100%。

　　2 盡量選擇一箭雙雕的藥物，另外要重視非藥物療法。

　　3 小劑量原則： 老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外，其他所有藥物都應(yīng)低于成年人劑量。 老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現(xiàn)在維持量上。而對于其他大多數(shù)藥物來說，小劑量原則主要體現(xiàn)在開始用藥階段，即開始用

　　藥就從小劑量開始，緩慢增量，以獲得更大療效和更小副作用為準則。

　　4 擇時原則：最大限度發(fā)揮藥物作用，盡可能降低毒副作用。 擇時原則是根據(jù)時間生物學和時間藥理學的原理，選擇最合適的用藥時間進行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化;藥代動力學有晝夜節(jié)律的變化;藥效學也有晝夜節(jié)律變化。

　　5 暫停用藥原則 對患者所用藥物作仔細的回顧與評價，檢查有無潛在的感染或代謝改變。當懷疑ADR時，要在監(jiān)護下停藥一段時間。