調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選
調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選
調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方當(dāng)事人的經(jīng)過(guò)協(xié)商，自愿處分其實(shí)體權(quán)利和訴訟權(quán)利的一種文書(shū)形式。調(diào)解書(shū)是人民確認(rèn)雙方當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議的法律文書(shū)。。下面是小編給大家?guī)?lái)的調(diào)解協(xié)議書(shū)的范文，歡迎大家閱讀參考，我們一起來(lái)看看吧!
調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選(一)
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)
甲方：________醫(yī)院
乙方：___________
鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________
日期：________ 日期：________
調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選(二)
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：__________;地址：________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào)：____________;住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元(大寫(xiě)：人民幣_(tái)_______元)
第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________
____年____月____日 _____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選(三)
交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)
甲方：XXX
乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
2008年5月7日17時(shí)00分，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至xx市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西xx公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成王xx搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)于XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書(shū)范本：
(一)甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁XX支付給了王XX的哥哥王XX)。
(二)甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：
(三)上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
(四)甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
(五)甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
(六)本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
(七)本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
(八)本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
(九)本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選(四)
交通事故調(diào)解書(shū)
當(dāng)事人：張某，(肇事方)男，19**年出生，漢族，身份證號(hào)：住址： 聯(lián)系方式： (以下簡(jiǎn)稱甲方)。
委托代理人： (有委托代理人就寫(xiě)，沒(méi)有就不用)
當(dāng)事人：李某，(受害方)男，19**年出生，漢族，身份證號(hào)：住址： 聯(lián)系方式： (以下簡(jiǎn)稱乙方)。
委托代理人：
20**年**月**日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫(xiě)上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)**萬(wàn)元，乙方在**醫(yī)院住院已***天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)**萬(wàn)元，由甲方承擔(dān)。
3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方**萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
4、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書(shū)下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方**萬(wàn)元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。
7、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
8、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金***元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款，并應(yīng)再給付乙方***元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付乙方***元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
10、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由***人民裁決。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任 。
甲方：
乙方：
見(jiàn)證人( 需要兩個(gè)無(wú)利害關(guān)系人)：
20**年**月**日
調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選(五)
現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書(shū)
編號(hào):
當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實(shí):
經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效,并當(dāng)場(chǎng)履行,機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。
當(dāng)事人(簽名):
當(dāng)事人(簽名):
辦案民警:
年月日
(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)