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      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)(7篇)

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      離婚協(xié)議書(shū)必須為書(shū)面形式,由夫妻雙方當(dāng)事人簽字,并經(jīng)法庭或婚姻登記管理部門(mén)認(rèn)可才具有法定效力。下面小編給大家?guī)?lái)離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě),希望能幫助到大家!

      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)(7篇)

      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)1

      男方:男,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號(hào)碼:____________

      女方:女,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號(hào)碼:____________

      男方與女方于____年__月認(rèn)識(shí),于__年__月__日在____登記結(jié)婚,婚后于__年__月__日生育一兒子,名______。雙方感情完全破裂,沒(méi)有和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn),訂立離婚協(xié)議如下:

      一、男女雙方同意離婚。

      二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán):

      兒子______由男方撫養(yǎng),隨同男方生活,女方承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi),并承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用的一半。前述各項(xiàng)費(fèi)用承擔(dān)至兒子年滿(mǎn)8周歲止。女方應(yīng)于__年__月__日前一次性支付______元給男方作為兒子的撫養(yǎng)費(fèi)。其他費(fèi)用包括學(xué)費(fèi)、特殊培訓(xùn)等費(fèi)用待發(fā)生時(shí)由雙方協(xié)商及時(shí)支付。

      在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下,女方可隨時(shí)探望男方撫養(yǎng)的孩子。

      三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理:

      存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元,雙方各分一半,為_(kāi)_____元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方女方應(yīng)于____年____月____日前一次性支付元給女方男方。

      房屋:夫妻共同所有的位于的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有,__房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個(gè)月內(nèi)辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過(guò)戶(hù)費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于____年____月____日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)______元給男方。

      其他財(cái)產(chǎn):婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

      四、債權(quán)和債務(wù)的處理:

      雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒(méi)有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的,由負(fù)債方自行承擔(dān)。

      五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任:

      雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無(wú)其他財(cái)產(chǎn),任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。

      本協(xié)議書(shū)財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前__二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對(duì)方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任,虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無(wú)權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。

      六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償:

      因女方生活困難,男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)____元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng),均應(yīng)于__年__月__日前支付完畢。

      七、違約責(zé)任的約定:

      任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的,應(yīng)付違約金____元給對(duì)方。

      八、協(xié)議生效時(shí)間的約定:

      本協(xié)議一式三份,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份,自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

      男方:__________________

      女方:__________________

      ______年______月______日

      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)2

      協(xié)議人(男方)____,男,___年___月___日出生,民族:___族,身份證號(hào)碼:________,現(xiàn)?。篲___________。

      協(xié)議人(女方)____,女,___年___月___日出生,民族:___族,身份證號(hào)碼:________,現(xiàn)?。篲___________。

      協(xié)議人____向雙方于______年___月___日在________區(qū)民政局辦理結(jié)婚登記手續(xù),結(jié)婚證號(hào)為:____。現(xiàn)因感情不和等原因,自愿離婚,經(jīng)雙方協(xié)商一致,對(duì)有關(guān)事項(xiàng),依我國(guó)《婚姻法》的規(guī)定達(dá)成如下協(xié)議:

      一、____與____自愿離婚。

      二、子女的撫養(yǎng)

      1、雙方于______年___月___日生育一女兒,取名:____,于_______年____月____日生育一兒子,取名:____.離婚后兒子及女兒隨男方直接撫養(yǎng)生活。

      2、男方獨(dú)自承擔(dān)兒子及女兒的全部撫養(yǎng)費(fèi)(包括生活費(fèi)、教育費(fèi)及醫(yī)療費(fèi))

      3、女方在離婚后每星期可以探望兒子及女兒兩次,可以帶兒子及女兒去玩耍,每次帶兒子及女兒去玩耍不超過(guò)一天,于當(dāng)天晚上___點(diǎn)前由男方接回或女方送回男方住處。但每年假期時(shí)女方可以連續(xù)一周與兒子及女兒一起居住及玩耍。如臨時(shí)或春節(jié)等節(jié)假日探望的,女方可提前與男方協(xié)商,雙方按協(xié)商結(jié)果另行安排探望及隨同玩耍。兒子或女兒年滿(mǎn)十周歲時(shí),假期隨男方或女方一起生活由兒子或女兒決定。

      4、女方每次探望小孩及要求小孩隨同玩耍時(shí),男方必須無(wú)條件的配合,不許設(shè)置其他任何條件拒絕女方探望。如男方拒絕女方探望達(dá)三次以上(包含三次)的,小孩撫養(yǎng)權(quán)變可更為由女方直接撫養(yǎng)生活,由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、公告費(fèi)、公證費(fèi)、差旅費(fèi)等全部費(fèi)用由男方承擔(dān)。

      5、離婚后如男方有對(duì)兒子或女兒虐待等行為的,或男方經(jīng)濟(jì)狀況惡化致使撫養(yǎng)兒子及女兒的生活困難的,小孩撫養(yǎng)權(quán)變更為由女方撫養(yǎng)。

      三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的分割

      1、雙方各自名下或使用的其它私人財(cái)產(chǎn)(如通迅工具、交通工具、首飾、衣服等)歸各自所有,雙方各自名下的存款歸各自所有。

      2、婚姻期間所購(gòu)買(mǎi)的家具、電器全部歸男方所有,由男方全權(quán)處置。

      3、債權(quán)與債務(wù):婚姻期間,雙方?jīng)]有共同的債權(quán)。雙方婚姻期間各自產(chǎn)生的借款及其他的債務(wù),各自獨(dú)自?xún)斶€。如因各自的債務(wù)造成對(duì)方損失的,受損失方可以向?qū)Ψ阶穬敗?/p>

      四、其他

      本協(xié)議履行過(guò)程中,如有任何爭(zhēng)議的,交由___方所在地的人民法院依法審理。

      上述協(xié)議事項(xiàng),雙方保證切實(shí)履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。

      本協(xié)議一式____份,當(dāng)事人雙方各執(zhí)____份,交婚姻登記機(jī)關(guān)存檔備案____份。

      立協(xié)議人:______

      男方:______(簽章)

      女方:______(簽章)

      ____年____月____日

      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)3

      協(xié)議人:________,男,____年____月____日出生,漢族,住____市____路____號(hào)。

      協(xié)議人:________,女,____年____月____日出生,漢族,住____市____路____號(hào)。

      男方與女方現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂自愿離婚,經(jīng)雙方協(xié)商一致,對(duì)有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議:

      一、女兒撫養(yǎng)權(quán)、探視權(quán)

      雙方婚生女兒由男方撫養(yǎng),女方每月15日前支付人民幣800元作為女兒撫養(yǎng)費(fèi)。女方每月享有次探視權(quán)。具體探視方式和時(shí)間約定如下:

      (是否做出詳細(xì)約定由您自己根據(jù)實(shí)際情況確定)

      男方若無(wú)故阻止女方探視,需要向女方支付補(bǔ)償金,每次應(yīng)當(dāng)向女方支付補(bǔ)償金5000元,若連續(xù)或累計(jì)阻止女方探視權(quán)達(dá)五次以上,女方有權(quán)通過(guò)書(shū)面或口頭方式通知男方要求女兒歸其撫養(yǎng),男方在接到該通知后必須無(wú)條件將女兒撫養(yǎng)權(quán)變更為女方所有,不得反悔。

      二、雙方共同財(cái)產(chǎn)分割方案如下:

      2.1房產(chǎn)

      夫妻雙方婚姻存續(xù)期間購(gòu)置的所有共有房產(chǎn),無(wú)論房屋產(chǎn)權(quán)登記在男方、女方或雙方共同名下,離婚后,均歸男方所有,女方配合男方辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費(fèi)由男方承擔(dān)。

      2.2股票

      夫妻婚姻存續(xù)期間投資的股票,離婚后,各自名下的股票歸各自所有。

      2.3車(chē)輛

      夫妻雙方共有的私家車(chē),車(chē)牌號(hào):________,現(xiàn)登記在女方名下。離婚后,車(chē)歸男方所有,女方配合男方辦理車(chē)輛所有人變更登記手續(xù)。因辦理變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費(fèi)由男方承擔(dān)。

      2.4存款

      婚姻存續(xù)期間的共同存款,離婚后,各自名下的存款歸各自所有。

      三、婚姻存續(xù)期間的其他共同財(cái)產(chǎn),離婚后,各自名下或支配的其它夫妻共同財(cái)產(chǎn)歸各自所有和支配。

      四、夫妻雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間內(nèi)無(wú)其它共同債權(quán)債務(wù);若離婚后發(fā)現(xiàn)個(gè)人名下的債權(quán)債務(wù),離婚后由各自享有和承擔(dān)。

      五、離婚后,男方應(yīng)一次性向女方支付人民幣200萬(wàn)元,作為夫妻離婚分割夫妻共同房產(chǎn)及其他夫妻共同財(cái)產(chǎn)的補(bǔ)償款。

      六、該補(bǔ)償款具體支付方式如下:男方應(yīng)在雙方簽訂離婚協(xié)議后30日內(nèi)一次性付清,若男方逾期不付,應(yīng)向女方支付違約金40萬(wàn)元。

      七、本協(xié)議自雙方簽字后生效,對(duì)雙方均具有約束力。

      男方(簽字):____________

      女方(簽字):____________

      ________年_____月_____日

      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)4

      男方:____________

      身份證號(hào)碼:_____________________

      女方:____________

      身份證號(hào)碼:_____________________

      協(xié)議雙方于___________年_______月_____日在_____________鄉(xiāng)政府登記結(jié)婚,于_____________年__________月_______日生一子________。現(xiàn)因雙方性格嚴(yán)重不和,無(wú)法繼續(xù)共同生活,且夫妻感情已完全破裂,故雙方自愿離婚并達(dá)成以下協(xié)議:

      一、雙方自愿離婚,且均為完全民事行為能力人

      二、子女撫養(yǎng)

      兒子由男方撫養(yǎng),女方每月_____日前付撫養(yǎng)費(fèi)_____________元整,付款方式為女方從銀行匯入男方銀行卡中(卡號(hào):___________________________),直至兒子滿(mǎn)_______周歲。孩子大病、學(xué)校贊助費(fèi)等大額支出,由雙方平均負(fù)擔(dān)。兒子18周歲以后所需的教育費(fèi)等必要費(fèi)用,再由雙方協(xié)商解決。

      三、女方探望權(quán)的行使

      女方每周六上午接孩子去共度周末,周日下午6點(diǎn)前必須送回。女方對(duì)孩子正常的探望方式男方不得以孩子不同意等理由予以干涉,遇特殊情況雙方應(yīng)以孩子意愿和孩子利益為重,友好協(xié)商解決。

      四、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的分割

      1、房屋的分割:

      位于______________區(qū)_____________居___________________室的房屋為夫妻共同財(cái)產(chǎn),根據(jù)現(xiàn)市場(chǎng)價(jià)格雙方協(xié)議房?jī)r(jià)為_(kāi)_________元。該房屋歸女方所有,由女方在離婚后半年內(nèi)補(bǔ)償給男方___________萬(wàn)元。離婚后_________個(gè)工作日內(nèi)男方應(yīng)協(xié)助女方辦理房屋過(guò)戶(hù)手續(xù),相關(guān)費(fèi)用由女方承擔(dān)。

      2、小轎車(chē)的分割:牌號(hào)為_(kāi)____________________的______________轎車(chē)歸男方所有,男方補(bǔ)償給女方_____________元,此款可以從男方應(yīng)得的房屋補(bǔ)償款中扣除。

      3、股票分割:各自名下的股票現(xiàn)市值相當(dāng),歸各自所有。

      4、各自名下的銀行存款現(xiàn)已分割完畢,再無(wú)爭(zhēng)議。

      5、家用物品的分割:下列家庭共同財(cái)產(chǎn)歸男方所有:________________、______________________、男方個(gè)人生活用品。家里其他夫妻共同財(cái)產(chǎn)如_________________、___________、_____________、________________等均歸女方所有。

      五、保險(xiǎn)的分割

      雙方在________________年共同為兒子辦理的_______________終身保險(xiǎn),離婚后由雙方平均負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)原保險(xiǎn)合同的受益人變更為_(kāi)____________、______________兩個(gè)人。

      六、債權(quán)債務(wù)的處理

      雙方均無(wú)夫妻共同的債權(quán)及債務(wù),如有其他債務(wù),應(yīng)由責(zé)任方個(gè)人承擔(dān)。

      七、本協(xié)議一式三份

      雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。本協(xié)議在雙方簽字并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)后生效。

      男方:___________________________

      女方:___________________________

      ______________年________月______日

      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)5

      協(xié)議人:_______________,身份證編號(hào):_____________________________________。

      協(xié)議人:_______________,身份證編號(hào):_____________________________________。

      協(xié)議人___________、___________雙方于________年_____月_____日在_______省_______市_______縣(區(qū))________________辦理結(jié)婚登記手續(xù)。________年_____月_____日生育_______(女兒/兒子)_______________。因協(xié)議人雙方性格嚴(yán)重不合,無(wú)法繼續(xù)共同生活,夫妻感情且已完全破裂,現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議:

      一、_______________與_______________自愿離婚。

      二、________(女兒/兒子)___________由___________撫養(yǎng),___________每月給付撫養(yǎng)費(fèi)___________元,在每月_________號(hào)前付清,直至付到18周歲止。18周歲之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。孩子教育費(fèi):

      _________________________________

      孩子醫(yī)療費(fèi):

      _________________________________

      其他約定:

      _________________________________

      三、夫妻雙方共同財(cái)產(chǎn):

      房產(chǎn)1:座落在_______省_______市_______區(qū)(縣)______________________商品房一套,價(jià)值人民幣_(tái)________萬(wàn)元,現(xiàn)協(xié)商歸______________所有,此房?jī)?nèi)的家用電器及家俱歸______________所有。

      房產(chǎn)2:座落在_______省_______市_______區(qū)(縣)______________________商品房一套,價(jià)值人民幣_(tái)________萬(wàn)元,現(xiàn)協(xié)商歸______________所有,此房?jī)?nèi)的家用電器及家俱歸______________所有。

      四、夫妻雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間__________(有/無(wú))債務(wù)。______________承擔(dān)_________萬(wàn)元,______________承擔(dān)_________萬(wàn)元。

      五、存款、股票、債券等。

      存款:_______________萬(wàn)元?dú)w男方所有,_______________萬(wàn)元?dú)w女方所有。

      股票:_______________歸男方所有,_______________歸女方所有。

      其他:________________________。

      六、_______可在______________(日期)接(女兒/兒子)___________到其居住地,于__________________(日期)送回_________居住地,如臨時(shí)或節(jié)假日探望,可提前_______天與________協(xié)商,達(dá)成一致意見(jiàn)后方可探望。

      本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。雙方在"婚姻登記機(jī)關(guān)"當(dāng)面簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

      協(xié)議人:_________

      協(xié)議人:________

      ____年____月____日

      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)6

      男方:______,____年__月__日出生,工作單位:____________,聯(lián)系電話:________,戶(hù)口所在地:__________________。

      女方:______,____年__月__日出生,工作單位:____________,聯(lián)系電話:________,戶(hù)口所在地:__________________。

      男女雙方于_______年_____月_____日登記結(jié)婚,現(xiàn)因_____________等原因,夫妻感情破裂,雙方自愿要求離婚,經(jīng)充分協(xié)商,對(duì)有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議:

      一、子女撫養(yǎng)問(wèn)題:

      兒子(女兒)________由__方撫養(yǎng),__方每月承擔(dān)___元撫養(yǎng)費(fèi),直至兒子(女兒)____周歲(能夠獨(dú)立生活為止)。

      二、財(cái)產(chǎn)處理問(wèn)題(包括私有住房):______________________________。

      三、債務(wù)處理:____________________________________。

      四、其他協(xié)議:____________________________________。

      五、以上協(xié)議由男女雙方協(xié)商同意,如果男女雙方隱瞞事實(shí),今后發(fā)生爭(zhēng)議或引起法律責(zé)任,由男女雙方完全負(fù)責(zé)。

      六、本協(xié)議從正式辦理離婚登記手續(xù)之日起生效。

      七、本協(xié)議一式三份,男女雙方各持一份,登記機(jī)關(guān)存檔一份。

      男方簽名:____________________

      女方簽名:____________________

      _________年________月________日

      離婚協(xié)議書(shū)范本怎么寫(xiě)7

      男方:____________

      女方:____________

      男方與女方于_____年___月___日在_____區(qū)民政局登記結(jié)婚,于_____年___月___日生育一女,取名、于_____年___月___日生育一子,取名___月___日,現(xiàn)均已成年。

      一、男女雙方自愿離婚

      1、雙方自愿解除婚姻關(guān)系,自愿簽訂離婚協(xié)議。

      2、簽訂本離婚協(xié)議時(shí)雙方明確該協(xié)議的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容,自愿接受本協(xié)議內(nèi)容的約束。

      3、雙方簽訂本協(xié)議時(shí),無(wú)智力及精神異常,意思表示真實(shí)、合法、有效。無(wú)強(qiáng)迫和威脅等違法行為與情形存在。

      4、為保證協(xié)議的真實(shí)性,雙方各自邀請(qǐng)一名見(jiàn)證人進(jìn)行本協(xié)議簽訂事宜的見(jiàn)證,見(jiàn)證人有權(quán)持有該。

      5、雙方身份證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、債務(wù)欠款依據(jù)、車(chē)輛行駛證復(fù)印件、等資料作為本協(xié)議附件,構(gòu)成本協(xié)議內(nèi)容。

      二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)

      因子女均已成年,無(wú)子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)問(wèn)題。

      三、財(cái)產(chǎn)的處理

      1、存款

      (1)雙方現(xiàn)在各自名下所有的一切銀行賬戶(hù)存款,歸各自所有,不予以分割。

      (2)雙方互不主張此部分存款歸各自所有的權(quán)利。此部分共同財(cái)產(chǎn)處理在本協(xié)議簽訂之后,對(duì)雙方均具有約束力,各方不得再另行提出異議以及權(quán)利主張。

      2、其他財(cái)產(chǎn)

      本協(xié)議以上載明的財(cái)產(chǎn)已經(jīng)包含了全部夫妻婚姻關(guān)系存續(xù)期間的財(cái)產(chǎn),并對(duì)財(cái)產(chǎn)權(quán)屬予以確認(rèn)。

      四、債權(quán)債務(wù)的處理

      1、債權(quán)處理

      夫妻關(guān)系存續(xù)期間,男女雙方共同確認(rèn)各自所享有的對(duì)外債權(quán)歸各自所有,由雙方各自進(jìn)行權(quán)利主張,另一方不得有任何異議并進(jìn)行權(quán)利主張。

      2、債務(wù)處理

      (1)雙方共同確認(rèn),雙方各自對(duì)外債務(wù)不屬于夫妻共同債務(wù),男女雙方承諾各自?xún)斶€。債權(quán)人主張權(quán)利的,由債務(wù)承載方各自負(fù)責(zé)償還。

      五、離婚證辦理

      本協(xié)議簽訂之日起,3日內(nèi)男女雙方需持有本協(xié)議及各自相關(guān)的證件到結(jié)婚登記機(jī)關(guān)換取《離婚證》。

      六、協(xié)議生效時(shí)間

      本協(xié)議一式六份,自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份,見(jiàn)證人一份。

      七、爭(zhēng)議解決

      如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向?qū)Ψ綉?hù)籍登記地或者經(jīng)常居住地人民法院起訴。

      八、其他約定

      協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書(shū)寫(xiě)無(wú)效。

      男方:__________

      女方:__________

      時(shí)間:__________

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