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      腹腔鏡術后護理讀書心得

      時間: 金蘭905 分享

        腹腔鏡微創(chuàng)手術又稱“鑰匙孔”手術、打孔手術,即在病人腹壁上開幾個0.5-1公分左右的小孔,通過腹腔鏡和電視屏幕的顯示,用器械代替外科醫(yī)生的手,進入腹腔來完成手術。健康是最大的本錢。今天學習啦小編為大家整理出有關于腹腔鏡術后護理讀書心得,希望可以幫到大家!

        腹腔鏡術后護理讀書心得篇一

        婦科微創(chuàng)技術是利用宮腔鏡,腹腔鏡,陰道鏡等技術取代傳統(tǒng)開腹技術治療疾病,具有創(chuàng)傷小,痛苦少,術后恢復快,住院時間短,腹部切口美容的優(yōu)點。我國的婦科微創(chuàng)手術起步雖較國外晚,但經(jīng)過幾代婦產(chǎn)科專家的不懈努力,我國的微創(chuàng)技術有了長足的進步和發(fā)展。

        腹腔鏡手術作為微創(chuàng)手術,盡管有其獨特的優(yōu)點,但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌的影響不容忽視,因此應該加強腹腔鏡手術前后的護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。加強術后護理,嚴格觀察病情變化是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關鍵。

        護理人員必須全面掌握患者的情況,以解決患者需求為中心,按護理程序的模式對患者進行準確評估,制定措施,為患者提供主動、周到、細致的護理,使患者能較順利地康復?;颊吆图覍賹Ω骨荤R知識了解少,有的持有懷疑態(tài)度,我們應該配合醫(yī)生把腹腔手術與傳統(tǒng)手術的不同之處、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者和家屬,讓患者和家屬了解這種手術方式,征得其同意。

        為了更好、更人性化的服務病人,我們在以往護理的基礎上改變了一些護理措施:

        (一).術前護理.

        1. 陰道準備:術前須陰道常規(guī)檢查, 陰道沖洗2次以上, 有陰道炎患者應治愈后再考慮手術.

        2. 皮膚護理: 進行手術野皮膚清潔, 手術通常在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡, 所以對臍孔要徹底清潔污垢. 方法為用石臘油仔細擦洗臍孔后用酒精擦凈.

        3. 腸道準備: 術前12小時內(nèi)禁食, 禁飲, 術前一日睡前給予潔達甘油劑灌腸, 次日再灌一次, 以排空腸道內(nèi)積便, 積氣.

        4. 放置尿管: 一般腹腔手術均應在術前30分鐘留置尿管, 并接引流袋持續(xù)開放以便麻醉中觀察尿量.

        5. 術前半小時給予阿托品注射液0.1G肌肉注射.

        (二).術后護理:

        1. 一般護理. 術后給予持續(xù)低流量吸氧4小時, 可顯著減少術后惡心, 嘔吐發(fā)生率, 又可加快排出人工氣膜后殘留的二氧化碳, 糾正高碳酸血癥. 清醒后給予0.9%生理鹽水20ML, 加慶大霉素8萬單位, 地塞米松5MG, a-糜蛋白酶4000u, 超聲霧化吸入2次/d. 減輕插管后喉頭水腫, 利于痰液排出. 重視心理護理. 多與病人溝通, 緩解病人心中疑慮.

        2. 嚴密觀察生命體征: 根據(jù)麻醉藥的半衰期調(diào)整觀察時間, 去枕平臥, 頭偏向一側, 以防止嘔吐物誤吸造成窒息, 患者清醒后, 鼓勵患者深呼吸, 通過翻身, 拍背促使痰液排出. 鼓勵患者早下床活動, 促使胃腸道早期恢復, 減少腹脹的發(fā)生.

        3. 腹部切口的護理:術后大網(wǎng)膜易從臍部切口彭出, 這與術者縫合技術和術后氣量排盡有關, 同時手術后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一. 當出現(xiàn)嘔吐時, 要對癥處理, 可給止吐劑. 并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓. 定時觀察切口, 發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理.

        4. 尿管護理:術后注意保持尿管通暢. 一般手術后次日均可拔除. 宮頸癌術后須留置1—2周, 必須保持會陰部干燥、 清潔. 用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次.

        5. 飲食:一般患者手術后次日給以清淡飲食,待肛門排氣后可恢復正常飲食.

        (三).術后常見并發(fā)癥的觀察及處理:

        1. 肩痛: 這是由于手術中二氧化碳氣體殘留腹腔中刺激隔下引起的. 手術后應該在腹壁加壓將二氧化碳排出, 術后常規(guī)吸氧2—4小時, 均可自行緩解, 不須特殊處理.

        2. 腹痛: 多數(shù)是由于某些手術中腫瘤內(nèi)容物刺激切口引起, 注意避免腹部緊張和脹氣, 極少需用止痛藥.

        子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等都是發(fā)病率很高的婦科常見病,以前需要開刀才能治療。但傳統(tǒng)的婦科手術會產(chǎn)生腹部切口,需要較長的恢復體力過程,很多人對此是膽戰(zhàn)心驚。現(xiàn)在采用腹腔鏡這種高科技手術,能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的健康,大大減輕了病痛帶來的傷害。近十年來,越來越多的婦科專家將腹腔鏡技術應用于婦科腫瘤領域,對于在腹腔鏡方面經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生來說,腹腔鏡幾乎是無所不能的。它可以勝任絕大多數(shù)婦科腫瘤的手術,以最先進的儀器,最精湛的技術,關愛女性健康,維養(yǎng)女人魅力。作為女性,作為一名婦科護士,這些發(fā)展對我的震撼是巨大的。

        隨著健康新概念的提出,護理的重要性逐漸為社會各界所關注。醫(yī)學的發(fā)展推動了護理學的發(fā)展,隨著人民生活水平不斷提高,人們在吃飽穿暖的基礎上,在衛(wèi)生保健方面提出了新的要求,對護理的依賴日益明顯。護理工作已從治病擴展到防病保健,使護理事業(yè)日趨完善。

        隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,整體系統(tǒng)的護理學模式及其思維方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的護理學模式及其思維方法,要求護理工作者運用新的護理思維方法,新的護理方法和新的護理技術,把已有的技術方法引進到護理工作的新領域,對原有的技術和方法加以改善和提高。

        隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,人口構成和病因及疾病譜的變化,將使護士和護理工作得到空前的重視和發(fā)展。護士將成為個體,家庭和社會進行健康教育的主要力量。護士必須和醫(yī)生,營養(yǎng)師,藥劑師等其他健康保健人員緊密合作,成為他們平等的合作者,共同提高全民保健水平.21世紀的中國護理以及她的每一個工作者,既面臨著挑戰(zhàn),又充滿著機遇,正如我們回顧改革開放以來所取得的巨大發(fā)展和成就時所產(chǎn)生的自豪和驕傲一樣,對未來充滿信心,創(chuàng)造積極健康的護理文化環(huán)境,在護士中樹立現(xiàn)代護理價值觀,培養(yǎng)護理團隊精神,創(chuàng)立把"對"留給病人,把微笑留給病人,把質(zhì)量留給病人的理念,將我們的護理工作向高層次,專業(yè)化,知識化方向發(fā)展。

        腹腔鏡術后護理讀書心得篇二

        手術前一日注意事項

        1、遵醫(yī)囑常規(guī)化驗檢查。

        2、做好心理護理,減輕恐懼感。

        3、術前3天陰道沖洗、上藥。

        4、常規(guī)術前準備,備皮,清潔臍孔。

        5、術前晚用溫水擦洗手術部位皮膚,并修剪指甲。注意保暖,防止感冒。

        6、術前晚進易消化飲食(可進米粥、面條等,不可以食用油膩食物、雞蛋、水果)。

        7、遵醫(yī)囑給予術前口服藥(地西泮、法莫替丁等)。

        8、術晨不要化妝,剪指甲,取下活動義齒,不戴隱形眼鏡,手表、首飾、發(fā)夾等,并請家屬保管好。

        手術后注意事項

        1、去枕平臥1小時,惡心嘔吐時頭偏向一側,防止嘔吐物引起窒息或吸入呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎

        2、冬季應注意保暖,不使患者受涼。提示取暖燙傷,傷口局部禁止熱敷。

        3、血氧低于95%時矚患者深吸氣。

        4、囑床上肢體活動,防止血栓形成。

        5、禁食水6小時后可喝溫水,吃稀粥,但不可以進食牛奶,豆?jié){,果珍及甜食等。排氣后可進食半流食,面條、面片等。

        6、取下尿管后,2小時內(nèi)排尿,要排盡尿液,防止膀胱內(nèi)殘留尿液,以免二次導尿。

        7、鼓勵患者下床活動,但動作不可過急,防止暈厥、摔傷。

        8、置引流的患者,術后第一天取半臥位,利于引出盆腔內(nèi)液體。下床活動時,引流袋不能高于腹部穿刺口、防止引流液倒流。

        出院指導

        1、手術后2周內(nèi)禁止洗盆浴,1月禁止性生活。

        2、1個月避免過度活動。

        3、按醫(yī)囑服藥。

        4、術后1月隨診復查

        腹腔鏡術后護理讀書心得篇三

        1 . 環(huán)境。保持病房整潔安靜,家屬等陪護人員不要大聲聊天或喧嘩。

        2. 嚴密觀察生命體征。由于腹腔鏡是在全麻及二氧化碳氣腹下完成,患者從手術室回病房后會立即給予低流量持續(xù)吸氧和心電監(jiān)測(手術過程中麻醉會抑制患者的自主呼吸功能,術后低流量的給氧可以幫助患者呼吸功能的恢復防止缺氧,也可以中和患者術中過多吸收的二氧化碳,降低高碳酸血癥發(fā)生的風險)。

        3. 體位的護理。術后應去枕平臥6小時,頭偏向一側,防止嘔吐發(fā)生誤吸,減輕患者醒后頭痛感。每1-2小時為病人翻身一次,以促進血液循環(huán),防止靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生,可按摩病人腰腿部來增加效果,加強病人的舒適感。麻醉清醒后且生命體征平穩(wěn)的患者可多活動四肢和翻身,早下床活動,以促進肛門排氣,減少腹脹。(活動時要妥善固定留置針、鎮(zhèn)痛泵、尿管及引流管,避免脫出。)

        4. 傷口及疼痛的護理。手術患者麻醉清醒后有輕微的傷口疼痛,可不使用止痛藥物。但個別疼痛嚴重者,應立即告知醫(yī)生做相應處理?;颊呖啥噙M行深呼吸;咳嗽時捂住腹部傷口,防止用力過度導致傷口裂開。一般24-48小時內(nèi)疼痛便可隨胃腸道功能的恢復而減弱或消失 。

        5. 引流管的護理。保持引流管的通暢,認真檢查引流管有無折疊、扭曲、阻塞。觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量的多少,如有不正常的現(xiàn)象,立即告知醫(yī)生并配合治療。下床活動時一定要妥善固定好引流管,避免用力牽拉導致脫管。

        6. 飲食的護理。一般術后6小時內(nèi)仍需禁食禁飲,6小時后可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(例如:稀飯,軟爛的面條)以促進胃腸功能的恢復,但禁食牛奶、糖等易脹氣的食物;肛門排氣(放屁)后可恢復正常飲食,由于傷口愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝入高蛋白質(zhì)的食物(例如魚、瘦肉、蛋)來加快傷口愈合,并避免刺激性的食物引起腸胃不適(例如辣椒、煙、咖啡),還應該增加蔬菜和水果的攝入。

        腹腔鏡的優(yōu)點

        1.腹腔鏡手術對腹腔內(nèi)臟器干擾小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術中以電切和電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術結束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。因而術后腸功能恢復快,可較早進食,又大大術后腸粘連的因素。

        2.腹腔鏡手術是真正的微創(chuàng)手術的代表,創(chuàng)傷大為減小,手術過程和術后恢復輕松,痛苦少。

        3.術后可早期下床活動,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。

        4腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀

        5.戳孔感染遠比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。

        6.腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相應神經(jīng)的損傷,術后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能和美觀,不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應的皮膚麻木

      腹腔鏡術后護理讀書心得

      腹腔鏡微創(chuàng)手術又稱鑰匙孔手術、打孔手術,即在病人腹壁上開幾個0.5-1公分左右的小孔,通過腹腔鏡和電視屏幕的顯示,用器械代替外科醫(yī)生的手,進入腹腔來完成手術。健康是最大的本錢。今天學習啦小編為大家整理出有關于腹腔鏡術后護理讀
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