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      醫(yī)生進修學習心得總結(jié)

      時間: 金蘭905 分享

      醫(yī)生進修學習心得總結(jié)

        醫(yī)生是生命的守護神,是維護健康的使者,醫(yī)生的行為不僅關系生死,也體現(xiàn)著社會的道德基點,直接影響著醫(yī)患關系的質(zhì)量。以下學習啦小編為你帶來醫(yī)生進修學習心得總結(jié),希望對你有所幫助!

        醫(yī)生進修學習心得總結(jié)篇1

        時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來,我仿佛又回到了學生時代,白天隨導師上臺做手術,晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機會。

        隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術,是整個州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家,它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。

        第一天上班,我就跟著上了四臺手術,上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術,盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術過程中每個醫(yī)生手術操作都非常精細,非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護的非常好,而且設計合理,材質(zhì)優(yōu)良,這是值得我們學習的地方,我們的手術器械都非常新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院,不同手術都有專門配套的工具,各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野,讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,他們沒有午休,手術室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西,這時下一個病人已經(jīng)推到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。

        就骨科專業(yè)技術而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃?,我想我們只有加強專業(yè)細化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。

        這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結(jié)這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

        醫(yī)生進修學習心得總結(jié)篇2

        20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。

        明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進修是在心內(nèi)科進行的。

        每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:

        1、作為教學醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內(nèi)科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(??婆嘤栣t(yī)師,有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有專科培訓醫(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。

        2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護士處理好相關的事務,醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內(nèi),醫(yī)生要事無巨細,從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥,技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫(yī)療費時,會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前,還有進行過相同手術的志愿者與之交談,現(xiàn)身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到,在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。

        3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關系。一方面,醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。

        4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉(zhuǎn)到康復中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

        5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費。而且,美國的醫(yī)師培訓制度,使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

        當然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數(shù)量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復查等??股貫E用的問題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。

        另外,我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞,StandardEnglish是每分鐘140個詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候??赡芩麄兲?,又非常認真、敬業(yè),想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。

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