針灸實(shí)習(xí)心得_針灸見(jiàn)習(xí)體會(huì)怎么寫(xiě)
針灸實(shí)習(xí)心得_針灸見(jiàn)習(xí)體會(huì)怎么寫(xiě)
針灸是我國(guó)中醫(yī)的一枚瑰寶。作為中醫(yī)學(xué)習(xí)者,知道正確使用針灸也是對(duì)的。下面是學(xué)習(xí)啦帶來(lái)的針灸實(shí)習(xí)心得,歡迎欣賞。
針灸實(shí)習(xí)心得篇1
經(jīng)過(guò)推拿科兩個(gè)月及針灸科一個(gè)月的實(shí)習(xí)我對(duì)針灸有了更深的認(rèn)識(shí)。
穴位診斷:許多疾病都會(huì)在體表產(chǎn)生反應(yīng)點(diǎn),疾病與體表反應(yīng)的相關(guān)規(guī)律雖然還未有定律,但也有一定的診斷意義。我在實(shí)習(xí)時(shí)觀察到了一些病人的耳穴及背部反應(yīng)點(diǎn)與疾病有密切相關(guān):一個(gè)頸椎病患者的耳穴頸椎部位有一個(gè)反應(yīng)點(diǎn);一個(gè)胃粘膜下垂的病人在其耳穴胃上有一個(gè)白色的1平方毫米左右大小的突起;一個(gè)胃口差又有口苦的病人在其耳部有一條淡紅色的血管穿過(guò)耳穴胃和膽;腰肌勞損的病人在其勞損側(cè)的腰部有一個(gè)紅色的突起點(diǎn)等。
針灸治療方法:對(duì)于針灸治療疾病,不同的方法其療效是有區(qū)別的。許多病人經(jīng)過(guò)不同的方法治療后會(huì)覺(jué)得有些方法對(duì)于其疾病效果會(huì)更好。例如:對(duì)于增生性膝關(guān)節(jié)炎,用溫針效果比電針效果更好;對(duì)于頑固性頭痛或其它痛證用刺絡(luò)放血的方法更有效;我見(jiàn)過(guò)一個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎的病人在頸部有疼痛多年未愈,用痛點(diǎn)刺絡(luò)放血約半火罐的血后疼痛緩解;有老師介紹其治療一個(gè)頑固性頭痛十余年的病人,用百會(huì)、耳尖、率谷、大椎等穴放血十余次后治愈;另外還聽(tīng)老師們介紹了一些有效有意思的治療方法:如用電針內(nèi)關(guān)和外關(guān)治療心臟疾病、用刮痧大椎并拔罐治療一個(gè)發(fā)熱38。5度的病人一小時(shí)降溫至37。5度、配合溫針灸涌泉治療頑固性失眠、治療坐骨神經(jīng)痛用長(zhǎng)針刺環(huán)中穴更容易刺中坐骨神經(jīng)以提高療效、貼磁片加電治療面癱初期或面肌痙攣、貼磁片加電治療小兒過(guò)敏性鼻炎、治療眩暈用百會(huì)壓灸等。
選穴:三針療法作為附院針灸科的常用選穴對(duì)于臨床應(yīng)用有一種指導(dǎo)意義,可以規(guī)范臨床針灸選穴,讓針灸更容易掌握;對(duì)于有些疾病帶教老師們都有一些其經(jīng)驗(yàn):治療耳聾用聽(tīng)宮深刺一寸左右加暈聽(tīng)區(qū)和中渚外關(guān)。
針灸實(shí)習(xí)心得篇2
經(jīng)過(guò)推拿科兩個(gè)月及針灸科一個(gè)月的實(shí)習(xí)我對(duì)針灸有了更深的認(rèn)識(shí)。
1, 穴位診斷:許多疾病都會(huì)在體表產(chǎn)生反應(yīng)點(diǎn),疾病與體表反應(yīng)的相關(guān)規(guī)律雖然還未有定律,但也有一定的診斷意義。我在實(shí)習(xí)時(shí)觀察到了一些病人的耳穴及背部反應(yīng)點(diǎn)與疾病有密切相關(guān):一個(gè)頸椎病患者的耳穴頸椎部位有一個(gè)反應(yīng)點(diǎn);一個(gè)胃粘膜下垂的病人在其耳穴胃上有一個(gè)白色的1平方毫米左右大小的突起;一個(gè)胃口差又有口苦的病人在其耳部有一條淡紅色的血管穿過(guò)耳穴胃和膽;腰肌勞損的病人在其勞損側(cè)的腰部有一個(gè)紅色的突起點(diǎn)等。
2, 針灸治療方法:對(duì)于針灸治療疾病,不同的方法其療效是有區(qū)別的。許多病人經(jīng)過(guò)不同的方法治療后會(huì)覺(jué)得有些方法對(duì)于其疾病效果會(huì)更好。例如:對(duì)于增生性膝關(guān)節(jié)炎,用溫針效果比電針效果更好;對(duì)于頑固性頭痛或其它痛證用刺絡(luò)放血的方法更有效;我見(jiàn)過(guò)一個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎的病人在頸部有疼痛多年未愈,用痛點(diǎn)刺絡(luò)放血約半火罐的血后疼痛緩解;有老師介紹其治療一個(gè)頑固性頭痛十余年的病人,用百會(huì)、耳尖、率谷、大椎等穴放血十余次后治愈;另外還聽(tīng)老師們介紹了一些有效有意思的治療方法:如用電針內(nèi)關(guān)和外關(guān)治療心臟疾病、用刮痧大椎并拔罐治療一個(gè)發(fā)熱38。5度的病人一小時(shí)降溫至37。5度、配合溫針灸涌泉治療頑固性失眠、治療坐骨神經(jīng)痛用長(zhǎng)針刺環(huán)中穴更容易刺中坐骨神經(jīng)以提高療效、貼磁片加電治療面癱初期或面肌痙攣、貼磁片加電治療小兒過(guò)敏性鼻炎、治療眩暈用百會(huì)壓灸等。
3, 選穴:三針療法作為附院針灸科的常用選穴對(duì)于臨床應(yīng)用有一種指導(dǎo)意義,可以規(guī)范臨床針灸選穴,讓針灸更容易掌握;對(duì)于有些疾病帶教老師們都有一些其經(jīng)驗(yàn):治療耳聾用聽(tīng)宮深刺一寸左右加暈聽(tīng)區(qū)和中渚外關(guān)。
針灸實(shí)習(xí)心得篇3
我所見(jiàn)習(xí)的xx市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個(gè)科室?,F(xiàn)在總結(jié)一下我的見(jiàn)習(xí)情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房,開(kāi)醫(yī)囑,每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。
在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書(shū)寫(xiě)病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫(xiě)錯(cuò)了超過(guò)三個(gè)字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。其中,我收獲最大的是開(kāi)中藥處方,對(duì)病人望聞問(wèn)切后,辨清寒熱虛實(shí)表里,抓住主要方面,選方用藥,開(kāi)好處方后交給帶教老師過(guò)目,這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候,因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開(kāi)的方藥進(jìn)行加減,同時(shí)解說(shuō)病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了,情況時(shí)好時(shí)壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命,他的哥哥是個(gè)退伍軍人,每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候,他都會(huì)立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮,他說(shuō),雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng),此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛(ài)心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過(guò)。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙,哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí),病人可以把整個(gè)診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號(hào),如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見(jiàn)病種。在急診就免不了要出車(chē)接病人,內(nèi)科出車(chē)接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個(gè)被電擊的病人,接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來(lái)參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái),帶教醫(yī)生于是叫我們見(jiàn)習(xí)醫(yī)生上,繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說(shuō),按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度,胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。相對(duì)來(lái)說(shuō),外科的急診就相對(duì)比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車(chē)禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí),而且我們還沒(méi)有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門(mén)課,但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門(mén)診。在住院部的一個(gè)星期里,我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見(jiàn)到自然分娩,我當(dāng)時(shí)非常興奮,當(dāng)見(jiàn)到產(chǎn)婦從開(kāi)始規(guī)律宮縮,接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個(gè)娩出,最后胎盤(pán)完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛(ài)如此的無(wú)邊。接著一周在婦科門(mén)診度過(guò),我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見(jiàn)病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰-道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見(jiàn)識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門(mén)課程,但是在婦產(chǎn)科的所見(jiàn)所聞,讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識(shí),有助于以后我更好更直接的掌握這門(mén)課程。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時(shí)刻緊記無(wú)菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項(xiàng)操作和流程,包括術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉操作,手術(shù)過(guò)程,術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科,我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見(jiàn)習(xí)生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識(shí)到,或許,見(jiàn)習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作,而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。
針灸實(shí)習(xí)心得篇4
上午的工作結(jié)束后我的針灸科實(shí)習(xí)也宣告完畢了。
向我經(jīng)常給服務(wù)的幾位患者道個(gè)別,祝他們都盡快康復(fù),他們也把實(shí)習(xí)順利的祝福送給我。
作為第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,還是有點(diǎn)舍不得啊!開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候真的有很多東西不懂,不過(guò)經(jīng)過(guò)這幾周在針灸科實(shí)習(xí)還是慢慢的適應(yīng)了實(shí)習(xí)的工作。
很慶幸自己在這個(gè)科實(shí)習(xí),科里的老師也充分的信任我,讓我自己動(dòng)手去給患者進(jìn)行針灸治療,在這一方面真的要謝謝。6周的時(shí)間我可以自己獨(dú)立的去給偏癱的患者去做針灸治療,當(dāng)然面癱我也可以。針灸技術(shù)提高的相當(dāng)多了,對(duì)比我的老師們我還是差距很大的,但我想對(duì)于一個(gè)沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)的本科生做的如此理應(yīng)很滿足,我也不會(huì)沾沾自喜,自己的水平還是不可恭維的,這一段的針灸實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)于我以后的就業(yè)大有裨益。
細(xì)細(xì)梳理一下思路,開(kāi)始下面的實(shí)習(xí)總結(jié)。
一 理論知識(shí)
沒(méi)有實(shí)習(xí)之前對(duì)自己掌握的知識(shí)心里沒(méi)底的很,在校期間的學(xué)習(xí)大多都是為了考試,基本功不扎實(shí)。上臨床就怕老師一問(wèn)什么也不會(huì),腦袋里的那點(diǎn)知識(shí)儲(chǔ)備糊弄普通人可以,要是在老師面前展示的話就是班門(mén)弄斧了??墒桥率裁磥?lái)什么啊!老師還真是問(wèn)我問(wèn)題了,由于當(dāng)時(shí)在病房,心里十分緊張,一下把穴位的定位給弄反了,結(jié)果還真被主任給我批評(píng)了,那個(gè)臉啊紅的啊!6周的實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)臨床的東西和課本里的出入太大,像我這樣書(shū)沒(méi)念好的,在實(shí)習(xí)過(guò)程中完全可以利用臨床上常見(jiàn)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)和掌握,要有針對(duì)性的快速學(xué)習(xí),臨床上遇到不懂的一定要問(wèn)老師或者去查書(shū),理論聯(lián)系實(shí)際,這樣有些東西你在課堂上沒(méi)有掌握的在臨床上的可以很快的掌握。這是很正確的臨床學(xué)習(xí)方法,記的牢不容易忘。例如記腧穴的問(wèn)題,我想在臨床上記住那些常用穴位即可,不重要的穴位真的很不重要,不必全都記住。
二 動(dòng)手能力
我認(rèn)為這方面也是很重要的,在這方面我的主任也說(shuō)過(guò)我,和主任去病房給一位呃逆的患者進(jìn)行穴位注射,注射的藥物是B1和B12主要是起強(qiáng)刺激的作用。主任說(shuō)讓我來(lái),我說(shuō)不行,當(dāng)時(shí)是我剛到這個(gè)科,有些怯手。說(shuō)實(shí)話他要是現(xiàn)在讓我做一定會(huì)上的。給患者治療完回來(lái)的時(shí)候主任就說(shuō)我了,一定要敢于動(dòng)手,培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力,主任也很給我機(jī)會(huì),第2周實(shí)習(xí)的時(shí)候就讓我和科里的男老師一起去病房給患者針灸,男老師先讓我看看,學(xué)學(xué),先不讓我扎。第一天沒(méi)讓,第二天問(wèn)我能扎不,為了給自己鼓氣我信心十足的說(shuō)行。在給患者針灸之前我都是給自己扎,練習(xí)。第一次給患者扎的時(shí)候緊張的不得了,滿頭大汗。扎完第一個(gè)患者后長(zhǎng)出了口氣。第二天給患者針灸的時(shí)候就和第一天不一樣了,克服了心理障礙后,過(guò)程便輕松多了。經(jīng)過(guò)幾周的練習(xí),也不知道是男老師信任我啊?還是他懶啊?他讓我一個(gè)人去病房了,他不在旁邊看著我了,自己更加得心應(yīng)手了。自己治療的幾個(gè)患者癱瘓的程度都有所減輕,看著不能活動(dòng)的四肢可以活動(dòng)了,成就感油然而生。所以說(shuō)在實(shí)習(xí)的時(shí)候老師給你動(dòng)手的機(jī)會(huì)你一定要把握啊!
三 與醫(yī)生的關(guān)系
這一點(diǎn)我感覺(jué)自己的做的很一般,這怎么說(shuō)呢?科里三個(gè)醫(yī)生,一個(gè)我剛來(lái)就去休假了,剩下倆,主任和個(gè)男醫(yī)生,主任對(duì)我還可以,對(duì)于男老師我們的交流不是很多,關(guān)系也談不上怎么樣!和醫(yī)生怎么樣搞好關(guān)系我還是需要修煉一番啊!這一點(diǎn)對(duì)未來(lái)也很有幫助的!
四 自己的表現(xiàn)
在科室里一定要表現(xiàn)的很勤勞,眼中一定要有活,什么活能替的都要替老師給辦了,打掃衛(wèi)生啊!替老師辦事啊!等等!老師對(duì)你的印象會(huì)很好,雖然有些方面差了一些但還是很欣賞你的!
上面的一切都和自己的努力密不可分的,無(wú)論何時(shí)都要積極地表現(xiàn)。實(shí)習(xí)就是為了工作快速的積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。實(shí)習(xí)的時(shí)候好好學(xué)習(xí)在工作的時(shí)候就會(huì)少走很多彎路。
下一個(gè)科室是理療科,繼續(xù)加油!
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