心理學(xué)專業(yè)實習(xí)心得體會
自我認(rèn)識正是心理健康重要的標(biāo)準(zhǔn),能意識到并且預(yù)測自己在不同情境下的情緒反應(yīng),才能不至于逃避現(xiàn)實,才能做出理性的選擇,下面就是小編給大家?guī)淼男睦韺W(xué)專業(yè)實習(xí)心得體會,希望能幫助到大家!
心理學(xué)實習(xí)心得體會(一)
不知不覺,在xxx心理學(xué)校的為時三個星期的實習(xí)工作已經(jīng)結(jié)束。通過近一個月的實習(xí),無論是在對心理學(xué)認(rèn)識方面,在心理學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí)方面,還是在理論與社會實踐相結(jié)合方面我都有了長足的進(jìn)步。
我想:我獲得的不僅是基本心理知識的收獲,更多的是實際應(yīng)用,以及心理學(xué)校帶給我們的種.種生活的啟示。實習(xí)的過程為我在即將走上的工作崗位踏上了堅實的第一步。
實習(xí)期間,曲偉杰心理學(xué)校充分向我們傳教了本校的支柱技術(shù),并向我們親力教授每個技術(shù)的具體應(yīng)用,我從中學(xué)到了原本未深入了解的知識。第一次的直觀團(tuán)體系統(tǒng)訓(xùn)練算是課程的開幕和熱身,使原本陌生的師生充分了解。團(tuán)體互動中也拉近了人們心與心的距離。接下來的“內(nèi)觀療法”不僅學(xué)會技術(shù),更應(yīng)用于生活,內(nèi)觀中處理了生活中復(fù)雜的人際,讓我們充分看到“內(nèi)觀法”的魅力所在。更讓我驚喜的是我體會到用內(nèi)觀法看生活。學(xué)習(xí)的每一天都記錄著生活的點滴?!吧潮P療法”是大家都感興趣的,快樂中感受和回憶童年。親身體驗了沙盤,發(fā)現(xiàn)“沙盤”展現(xiàn)的是人內(nèi)心的另一個世界。真實直觀反映每個人獨有的思維內(nèi)容。“焦點短程”有效,快速解決心靈困惑,是劃時代的療法。從各療法中我們學(xué)習(xí)并體會了人生,這是本次實習(xí)最大的收獲。
實習(xí),就是邁向社會的第一步,是一種磨練,在實習(xí)中逐漸變得成熟的面對社會。實習(xí)中學(xué)會樹立信心,勇敢嘗試,即使在嘗試中失敗也能讓自己成長。
一個月的實習(xí)工作,可以說是順利成功的。它使我各方面的能力在實踐中得到鍛煉。對未來走向社會工作有著莫大的幫助。在此,感謝學(xué)院給我們提供這樣的機(jī)會學(xué)習(xí),更感謝曲偉杰心理學(xué)校給予我們的認(rèn)真負(fù)責(zé)的培訓(xùn)。實習(xí)的經(jīng)歷雖然已經(jīng)過去,可我不會回頭去看我在那里留下的腳印,我相信那不是我旅途的歸宿,而是我充滿挑戰(zhàn)和希望的開始!
心理學(xué)實習(xí)心得體會(二)
從20xx年xx月16日——20xx年xx月31日,我利用課余時間和學(xué)校安排的正式實習(xí)時間,在xx省心理咨詢研究中心圓滿完成了各項實習(xí)任務(wù),得到實習(xí)單位的充分肯定,得到了指導(dǎo)老師祁樂平主任等人的大力幫助和有效指導(dǎo)。在心理咨詢技能和職業(yè)素養(yǎng)等方面,本人獲得了前所未有的提高和成長。在實習(xí)結(jié)束之際,特從以下方面做總結(jié)。
一、實習(xí)單位概況
青海省心理咨詢研究中心成立于20xx年10月,致力于整合與推動青海全省心理咨詢事業(yè)的發(fā)展,由青海省民政廳備案。其理事單位為青海樂平心理衛(wèi)生咨詢中心,是省內(nèi)首家專業(yè)心理健康衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)擁有在冊心理咨詢師二百余名,屬省內(nèi)最強(qiáng)大的心理咨詢師團(tuán)隊。
青海樂平心理衛(wèi)生咨詢中心為民建青海省委理事組織、青海省中華職教社會員單位、中華心理咨詢師國際協(xié)會青海志愿者大隊掛靠點。
中心的心理咨詢理念是“真正的愛應(yīng)該超越生命的長度,心靈的寬度,靈魂的深度”,服務(wù)于心理咨詢師培訓(xùn)與督導(dǎo)、企業(yè)人力資源開發(fā)、心理咨詢(婚姻家庭、親子關(guān)系、家庭教育、學(xué)生心理、職業(yè)生涯規(guī)劃)、心理危機(jī)干預(yù)、心理公益關(guān)愛行動。
多年來,已先后為偏遠(yuǎn)山區(qū)的留守兒童、孤兒及殘障人士、孤寡老人等社會弱勢群體提供了多次心理援助服務(wù)。
二、結(jié)識實習(xí)單位
20xx年的盛夏是炎熱的。當(dāng)時,我于“五一”長假期間,在青海省西寧市第一人民醫(yī)院做心理志愿者,一個很巧合的機(jī)會認(rèn)識了青海樂平心理衛(wèi)生咨詢中心的工作人員,她很關(guān)心我這個心理學(xué)新人在成長中的各種困惑,并歡迎我參加中心開展的各類社會公益服務(wù)活動。20xx年4月29日,中德心理大學(xué)(香港)校長徐清照教授在青海師范大學(xué)學(xué)術(shù)報告廳,講授臨床心理學(xué)的實務(wù)操作技能——催眠治療,之后徐教授勉勵我利用一切條件,采取就近原則取得最佳的學(xué)習(xí)。于是在這以后的日子里,我很有幸參加了中心在每個周六舉辦的心理沙龍活動,也時時利用空閑時間到中心見習(xí)。
三、實習(xí)任務(wù)和成果
在實習(xí)的兩個多月的時間里,經(jīng)中心主任祁樂平老師的耐心指導(dǎo),和個人潛心鉆研,先后完成了如下實習(xí)任務(wù):
(一)、協(xié)助西寧市勞動路小學(xué)、西寧市玉井巷小學(xué)、西寧市大同街小學(xué)三處心理輔導(dǎo)站建立師生心理健康檔案,并負(fù)責(zé)學(xué)校心理健康教育工作。
(二)、參加中心組織開展的各類社會公益服務(wù)活動,包括對玉樹籍學(xué)生進(jìn)行的PTSD災(zāi)后心理干預(yù)工作,并做好新聞宣傳和報道工作。
(三)、學(xué)習(xí)個案處理和團(tuán)體心理咨詢技能。
(四)、及時補(bǔ)充心理咨詢應(yīng)用知識,通過心理沙龍和心理學(xué)書籍及影片的學(xué)習(xí),提高心理咨詢實務(wù)技能。
(五)、辦公室常規(guī)文案的寫作與處理及其他。
在認(rèn)真完成實習(xí)任務(wù)后,取得了如下的實習(xí)成果:
(一)、建立了三處心理輔導(dǎo)站的師生心理健康檔案,成功組織了一次心理健康教育專題講座,贏得了校方和師生的一直好評。在西寧市教育局等部門開展的年度心理健康工作檢查中取得了可喜的成績。
(二)、建立了青海樂平心理衛(wèi)生咨詢中心新浪博客,博客地址:略 ,并不斷填充博客內(nèi)容。策劃了青海省心理咨詢研究中心網(wǎng)站建設(shè)工作,并協(xié)助建立了網(wǎng)站,網(wǎng)站地址:略。從而,擴(kuò)大了實習(xí)單位在網(wǎng)絡(luò)的知曉程度,拓寬其社會宣傳渠道。
(三)、負(fù)責(zé)處理了部分辦公文書,其中包括撰寫了21篇活動通訊,并上報有關(guān)單位和發(fā)布在所在博客及網(wǎng)頁。
(四)、參加了四次社會公益服務(wù)活動。在西寧市古城敬老院開展三次老人心理疏導(dǎo),在海北州職業(yè)技術(shù)學(xué)校開展一次災(zāi)區(qū)學(xué)生PTSD心理疏導(dǎo),在海南州職業(yè)結(jié)束學(xué)校開展一次災(zāi)區(qū)學(xué)生PTSD心理疏導(dǎo)。
(五)、主編與出品一期心理健康服務(wù)報《勁松文報·小學(xué)版》(紙質(zhì)版和電子版),由實習(xí)單位和心理輔導(dǎo)站西寧市勞動路小學(xué)合辦。
(六)、參加了八次心理沙龍,自學(xué)了三部華夏心理培訓(xùn)教材《心理咨詢師基本功訓(xùn)練》、《敘事心理療法》、《焦點法解決短期心理咨詢》,觀看了四部心理學(xué)電影《盜夢空間》、《心靈捕手》、《肖申克的救贖》、《貧民窟的百萬富翁》,并撰寫了觀后感。
(七)、初步熟練了個案處理的技巧。
四、實習(xí)心得
在這樣一個集體里,大家共同做著同一件事,一切為了他人生活的更加快樂!
如今仍記得重陽節(jié)那天去敬老院的經(jīng)歷。我們早早地為老人們準(zhǔn)備禮品。來到敬老院里,老人們很歡迎我們這些客人。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動中,雖然因為各種原因老人們響應(yīng)的程度不夠理想。但心理咨詢師們卻沒有絲毫的懈怠。通過一項項活動,讓老人通過表演節(jié)目等方式表達(dá)自己的心聲。在隨后開展的進(jìn)宿舍慰問中,心理咨詢師們親切地和老人們拉家常,一一握住他們的手,老人們一臉的微笑。在當(dāng)天的活動結(jié)束時,老人們在門口與我們道別。
我深刻地覺得,作為一名心理工作者不僅需要熟練各種心理學(xué)的原理和方法,更需要我們保持耐心和與人交心,保持對天下人一視同仁的優(yōu)秀品質(zhì)。
在學(xué)校做心理健康檔案的日子里。當(dāng)走進(jìn)班級里,孩子們很好奇地看著我們。并較有熱情地做著心理健康測試。帶隊的老師是位要求有點苛刻的人,實際上我們明白她是很認(rèn)真負(fù)責(zé)的。她要求我們在做檔案的每一細(xì)則都要確保準(zhǔn)確和完善。
在隨后進(jìn)行的測試分析時,老師向我們分享很多的經(jīng)驗。我體會到心理咨詢需要全身心的投入。對于心理檔案中涉及到的每一個細(xì)節(jié),都必須要做到嚴(yán)謹(jǐn)再嚴(yán)謹(jǐn),這樣做既是對職業(yè)的忠誠,也是對心理求助者的負(fù)責(zé)。
對于未來心理工作者的自己,必須要保持住對生活的細(xì)心,也要力求對生活的高度負(fù)責(zé)。
每一個月中心都在每個周六的時間定期舉行“心理咨詢師沙龍”,在心理沙龍活動中,彼此交流在心理學(xué)學(xué)習(xí)方面的困惑,和分享心理咨詢工作方面的所感所獲。在關(guān)于留守兒童的教育上,大家認(rèn)為要做到以關(guān)愛和支持為主,啟發(fā)他們對學(xué)習(xí)的興趣和對生活的希望。在學(xué)校心理健康教育工作中應(yīng)有區(qū)別地對待留守兒童,采取不同的教育方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)。這類學(xué)生心理教育工作的難度較大,心理疏導(dǎo)的時間較長,心理教育工作者務(wù)必保持耐心,在教育中不斷通過測評以檢驗心理工作的實效。
每次的心理沙龍大家都互相勉勵,永遠(yuǎn)做一個忠于職業(yè)的人,不斷學(xué)習(xí)與更新知識,在心理咨詢的實踐中要隨時歸納與總結(jié),定期參加心理督導(dǎo),以促進(jìn)個人心靈的成長,不斷提高心理咨詢的技能。但愿自己可以也長期長期如此。
心理學(xué)實習(xí)心得體會(三)
畢業(yè)前的實習(xí)是每個大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,同時也是一門必修課。我在紅楓心理咨詢中心開始了心理咨詢實習(xí)。我的實習(xí)目標(biāo)是通過實踐提高自己的咨詢技能和水平。
在一個月的實習(xí)過程中,主要回復(fù)咨詢郵件,網(wǎng)絡(luò)QQ咨詢;每個星期二,實習(xí)小組進(jìn)行案例討論,角色扮演以及共情訓(xùn)練。
這一個月的心理咨詢實習(xí),我有不少的收獲:
一、通過網(wǎng)絡(luò)咨詢實踐,學(xué)習(xí)進(jìn)行攝入性談話,搜集咨詢者的基本資料,對咨詢者的問題有一個大概了解,進(jìn)而梳理問題脈絡(luò);咨詢中最關(guān)鍵的是對咨詢者的共情,這是建立有效、良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ),將對咨詢者情緒、情感的理解,以自己的語言反饋給咨詢者,以使對方感受到被關(guān)注和尊重;
二、通過案例討論,大家表達(dá)各自的見解。不同的咨詢員對咨詢者的問題會有不同的理解,大家共同分析和討論,集思廣益,尋找咨詢者問題的關(guān)鍵點; 我從中發(fā)現(xiàn)自己看法的偏狹,開闊自己的思路,提升了咨詢知識水平:咨詢的焦點要轉(zhuǎn)入咨詢者身上,引導(dǎo)其進(jìn)行思考;咨詢員要有精神分析的眼光,人文主義的心態(tài),認(rèn)知行為的方式,家庭治療的形式;
三、通過角色扮演,我以咨詢者的身份,講述了自己在情感之中的困惑,以及成長過程中與家庭成員的情感紛紛問題;一方面,通過“空椅”對話,我宣泄了積壓在心中許久的負(fù)性情感;另一方面,督導(dǎo)與咨詢成員們給予我很多鼓勵的話語,令我認(rèn)識到自己存在的思維、行為模式,探尋自己身上的長處,挖掘自身潛能。
案例討論、角色扮演的方式,讓我們對咨詢員的坐姿,表情,詢問的語氣,共情的態(tài)度等方面得到了實際訓(xùn)練。 一個月的實習(xí)期很短暫,我在一些方面上存在著不足:在網(wǎng)絡(luò)咨詢中,與咨詢者的共情不足,過早的加入自己的價值觀判斷,沒有以一個中立態(tài)度對待咨詢的問題;自信心不足,角色扮演中不敢擔(dān)當(dāng)咨詢員的角色,總是擔(dān)心自己的能力無法勝任;在共情訓(xùn)練中,自己表露的是焦慮,擔(dān)憂的情感,沒能達(dá)到滿意的效果;實習(xí)期間,由于自己還忙于其它事務(wù),無法靜下來認(rèn)真于心理咨詢,沒有自己的個案與大家共同討論。
在紅楓的實習(xí),可以說是既有收獲也有遺憾,但總的來說,收獲是較多的。
此次實習(xí)中,有幸得到劉鳳琴老師的督導(dǎo),每當(dāng)在咨詢中遇到困惑時,劉老師總能耐心地指導(dǎo)我們,給予我們啟發(fā);劉老師有多年豐富的心理咨詢經(jīng)驗,對心理咨詢有自己獨到的見解,她用通俗的語言講述心理咨詢方法,直觀明白,不是僵化的理論,更令人易于理解和消化。劉老師開朗、樂觀個性,親熱、包容的態(tài)度,敢于挑戰(zhàn)困難的作風(fēng),令人留下深化印象。
咨詢室里直爽的蘆老師,溫順的夏老師,一直在認(rèn)真、辛苦地工作,她們那種強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,積極進(jìn)取的精神,值得我學(xué)習(xí)。
在實習(xí)中,我結(jié)交了一批志同道合的朋友:穩(wěn)重的王芳,有潛力的瑤瑤、平和的牛牛、陽光的張愛、熱心腸的賈選紅、強(qiáng)勢能干的慧娟、斯文的竹子等。通過與她們交流對心理咨詢的觀念、看法,分享心得體會,使我得到很多的啟發(fā),從中我能感受到咨詢員團(tuán)隊的溫馨和快樂。她們身上都散發(fā)著一種光芒,無論是顯露的,還是含蓄的,都是一種助人自助的力量。
心理學(xué)實習(xí)心得體會(四)
我覺得通過這些日子的實習(xí),學(xué)到了很多的東西,明白了很多的道理。這些是我在學(xué)校怎么都不會學(xué)到的。
(一)我人生的方向?qū)淖儭T谌ミ@家公司實習(xí)之前,我就已經(jīng)在上海**實習(xí)過了,實習(xí)了一個月。再在三才的這段日子里,我真的覺得現(xiàn)在做心理咨詢這行,我們不太合適。原因有以下幾個:
首先,我覺得中國人接受心理咨詢還需要一個很長的時間,雖然我身處在中國最繁華的城市里,但是經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)并不一定代表著思想的高度開放。都說上海人開放,其實不是的。老板以前是做北方這一塊的銷售的,他說其實東北這塊地方的人,比上海更能接受心理咨詢,姑且聽之,以后再求證;
第二,我覺得我們還很年輕,不適合做心理咨詢師。都說年輕是資本,但是也要看,在什么地方,年輕才是資本。心理咨詢師,好聽點就是生活的藝術(shù)師,難聽一點就是別人的垃圾桶,精神垃圾。這就需要心理咨詢師本身有很好的消化能力,別的同學(xué),我不敢說,但是我發(fā)現(xiàn)自己可能還要再經(jīng)歷過磨練才行。在整理心理咨詢個案的時候,才發(fā)現(xiàn)這個世界的黑暗那一面。大千世界,無其不有。有時候吧,有意的,無意的,你就會發(fā)現(xiàn),這些東西在干擾你的生活。
另外要說的,百分之八十五都是關(guān)于婚姻和感情的,這顯然對于我們來說,做不到這點,因此我們這一輩就失去了最廣大的客源
第三,還是我們太年輕,來訪者不相信你,他們寧愿與年長的咨詢師溝通。人都是這個樣子,我也是吧。再者,活躍在心理咨詢崗位上的都是我們爺爺奶奶、大叔嬸嬸這一輩的,好像已經(jīng)沒有我們的位置了; 第四,我覺得這個市場有點亂,我所了解的咨詢師沒有一個心理咨詢本科出來的,學(xué)什么的都有,什么化學(xué)的,數(shù)學(xué)的,企業(yè)管理的等等,真是莫大的諷刺啊。沒有門檻,沒有標(biāo)準(zhǔn)。這么下去,良莠不齊的咨詢質(zhì)量,終將危害市場的形成。
(二)角色的轉(zhuǎn)變
在開始的時候,我還是和平時上學(xué)一樣,沒有意識到自己已經(jīng)走上了社會的崗位。在我的潛意識里,我就是一個學(xué)生。在學(xué)校,喜歡和同學(xué)們聊天,在公司里,自然而然的,和坐我旁邊的咨詢師們聊天了,一個咨詢師一周來一次,所以我認(rèn)識很多的人。在公司上班其實學(xué)到的東西不是很多,但是我感覺和他們聊天,聽他們講自己的故事和經(jīng)歷,倒是學(xué)到了很多。有一天,老板找我,跟我說,現(xiàn)在你已經(jīng)是一名員工了,工作和聊天不可兼得啊。我一下子就明白了。
(三) 是老板都一樣的
兩家公司都相似,都是心理咨詢的,私人開的.第一家公司,一天發(fā)20快,無車貼和飯貼.第二家,開始說的很好,一天30,車貼和飯貼都有.哈哈,還開心了.結(jié)果是,發(fā)實習(xí)津貼的時候,只有一天三十的,不過絕大部分飯是一起吃的,老板付了一部分,田老師付了一部分.自己掏過一兩次.
現(xiàn)在體會到,同學(xué)說的,老板都一樣的,不管老板怎么答應(yīng)你,最終要看發(fā)工資的時候。
認(rèn)識了很多的人,交了不少的朋友,明白了很多的事理,學(xué)到了很多的知識,更重要的,摸清了心理咨詢的現(xiàn)狀。這些就是我實習(xí)所得到的。
慶結(jié)束后的第一天,我來到安定醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)。由于我們的實習(xí)指導(dǎo)醫(yī)生臨時出診,于是給我們分配的任務(wù)是分類總結(jié)《精神病學(xué)》的精神障礙的癥狀。在此期間,另外一個醫(yī)生讓我們先在醫(yī)生辦公室見習(xí)了一個病歷。
某患者主訴睡眠不好,煩躁、焦慮,有家族心臟病史,高血壓,曾有過自殺經(jīng)歷。對女兒很溺愛,但認(rèn)為女兒總是不聽話,心里覺得別扭、壓抑,感到后悔、自責(zé),對什么事都不感興趣,對女兒的事感到自卑;由于提前一年退休,因而沒有升上干部,少拿退休金,所以感到非常后悔,看到別人上班拿錢多眼紅。在工作方面,語言表達(dá)能力比較差,人際關(guān)系一般。
患者承認(rèn)自己有自言自語的情況,但強(qiáng)調(diào)與工作和孩子有關(guān),否認(rèn)幻聽、被監(jiān)視等精神病性癥狀。但丈夫稱其有幻聽情況,患者原先稱當(dāng)她想起女兒時,會跟女兒說話(“假性幻視”),現(xiàn)在患者卻否認(rèn)。
患者認(rèn)為為工作產(chǎn)生的心理不平衡而自殺是合理的。但稱自殺時沒有勇氣、怕死。稱對現(xiàn)在的生存狀態(tài)感到滿意,到了安定醫(yī)院就不想自殺了,說在醫(yī)院不讓她干活,沒人說她(有敷衍、討好的嫌疑)。無意中稱原來有人要殺她,但現(xiàn)在沒有了。覺得自己心靈很骯臟,總是想不好的事。
心理學(xué)實習(xí)心得體會(五)
這次實習(xí)似乎在強(qiáng)化我的一個觀念,即對“心理學(xué)”和“應(yīng)用心理學(xué)”兩個概念的理解。關(guān)于它們的區(qū)分我一直比較堅定,心理學(xué)是以學(xué)科建設(shè)為核心,是形而上的、方法論的;應(yīng)用心理學(xué)是以人文關(guān)懷為核心,是形而下的、實踐的。所以應(yīng)用心理學(xué)的終極目標(biāo)應(yīng)該是藝術(shù)地倡導(dǎo)一種精神健康的生活方式,其內(nèi)容應(yīng)該是臨床性的,心理咨詢、生涯輔導(dǎo)等等。從這點出發(fā),我也開始質(zhì)疑心理學(xué)的學(xué)術(shù)創(chuàng)作,前言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論的研究范式,討論和結(jié)論的簡單化,量化分析的潛規(guī)則似乎正在將應(yīng)用心理學(xué)最本質(zhì)最需要的的文本的感染力排除在游戲規(guī)則之外。
看以前的很多經(jīng)典著作,弗洛姆的《逃避自由》、羅洛·梅的《愛與意志》、馬斯洛的《動機(jī)與人格》等等,總能獲得一種生活的激情,他們隱去了數(shù)據(jù),似乎都致力于讓人能看懂并獲得某種心理學(xué)意義上的自由,心理學(xué)著作也因而才有可能成為暢銷書,健康人格才有可能成為普遍的意識。這次實習(xí)強(qiáng)化了我的這種感悟,臨床不僅僅是數(shù)據(jù),重點是從獲得的數(shù)據(jù)中建立對健康人格的理性探討。醫(yī)生們的工作對象是心理疾病患者,他們也用藥,也做量表、做統(tǒng)計,但幾乎沒有人懷疑他們真正的“讀者”是普通人,是像我們這樣不完美的、亞健康的人。在某種程度上說,我是帶著這種困惑進(jìn)行實習(xí)的,當(dāng)然更多的是好奇、想驗證自己所學(xué)的理論知識的心理。
我們是在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院一分院心理康復(fù)中心實習(xí),實習(xí)時間是兩個禮拜,從20xx年7月15日到7月28日,吃住也都在醫(yī)院。心理康復(fù)中心分兩個病區(qū),精神科和心理科,精神科是封閉式的,屬于重癥病區(qū);心理科則是開放病區(qū),主管病情稍輕的病人,如睡眠障礙、神經(jīng)癥、輕度精神分裂等病人。我們實習(xí)一個星期在精神科,一個星期在心理科,實習(xí)的主要內(nèi)容是和病人一起娛樂、交談,跟隨醫(yī)生查房,看病歷。實習(xí)安排中還有每個人大概一天半的心理門診出診機(jī)會,每個禮拜兩次講座、一次病歷討論,還有一次小組討論。實習(xí)內(nèi)容比較豐富。
我實習(xí)的第一個禮拜是在精神科,這是我第一次近距離地接觸精神病人,首先沖擊頭腦的是精神病人和想象中的不同。在想象當(dāng)中和精神病人交往會存在很大的障礙,老師在教授《變態(tài)心理學(xué)》時候也說,和某些病人交際會讓人有受挫感,我們也可能無意夸大了這種受挫感;另外,理論在告訴我們精神分裂癥的病人沒有自知力、存在妄想、幻覺等,但這些并沒有具體到真實的個體,很多我們不能從外表上看出他們的病癥。
第一次進(jìn)去,當(dāng)鐵門打開的那一瞬間我確實感覺到了強(qiáng)烈的焦慮感,后來才慢慢適應(yīng)。我們在精神科和病人的交往很淺,主要是和他們一起做操、唱歌、打球,進(jìn)行簡單的交談,如問問他們的睡眠、吃住情況,很多東西是通過看病歷、聽醫(yī)生講解才了解到的。但這些似乎是和他們交流最恰當(dāng)?shù)姆绞?,在活動中建立簡單的關(guān)系,能調(diào)動起他們參加活動的熱情,這就夠了,實習(xí)之前老師和醫(yī)生有過這樣的告誡,我們實習(xí)不應(yīng)該對病人構(gòu)成干擾。在精神科,我們最大的收獲就是學(xué)會如何辨別精神病人和普通的來訪者,學(xué)會了一些引出幻聽、妄想的一些提問方式,比如引出幻聽可以這么說,“你會不會聽到有人在你耳邊講話?”“說話的人是男的是女的?”“你認(rèn)識嗎?”“他們都說了些什么?”“他們說話是針對你嗎?”……
第二個禮拜是在心理科,在心理科稍微不適應(yīng)一些。心理科的病人多半是有自知能力的,所以很多有一定的人際溝通能力,但其實很他們交往顧慮會相對多很多。一方面,和他們的很多交往屬于正常的人際交往,有的人可以和他們建立很好的關(guān)系,但我在這方面本身是有缺陷的,很多時候我害怕和人交往,所以在心理科實際效果也不太理想。另一方面,這些病人是敏感的,要想和他們建立深層次的關(guān)系,很可能就會觸及他們的痛處,這對于實習(xí)生來說是大忌。在心理科,我們每天的工作就是陪同醫(yī)生進(jìn)行查房,看醫(yī)生怎么和病人交流,觀察病人的言語表情。見得最多的是心理問題軀體化的病人,醫(yī)生在和他們交流的時候,需要緩解他們的焦慮,通常會首先肯定病人不存在器質(zhì)性的疾病,然后跟他們說明他們發(fā)病是由心理原因造成的,跟他們講心理學(xué)的一些原理,講用藥狀況等等。查完房后是自由活動,跟病友們交流、娛樂,看病歷,但有時病友們不方便打擾,便顯得有些無聊。
在心理科,我們?yōu)椴∪俗隽艘淮蜸CL-90量表,有位病人做到最后幾乎都要哭了,可能是內(nèi)心沖擊太大了,我們只能做一段休息一次,休息地時候安慰安慰她;還有一位病人做得很快,不到十分鐘就做完了,我在旁邊不斷地說“不急,慢慢來,你先理解一下題目和選項”,說到我感覺他都聽得厭倦了,后來主管醫(yī)生告訴我們,其實你可以直接跟他說“你做得太快,會影響醫(yī)生做出診斷的”,我們似乎放心不下這么說。
我們每個實習(xí)生還有一個全天和一個半天到區(qū)醫(yī)院去出心理門診的機(jī)會。出門診其實就是旁聽心理咨詢,有時間的話做一些案例討論。大多數(shù)時間來訪者不會拒絕我們的旁聽;也有一些來訪者會拒絕,然后醫(yī)生告訴我們像我們這個年齡段的人是最敏感的。第一次出診醫(yī)生和我們討論了一個家庭治療的案例,也因而對家庭教育感觸良多,其中醫(yī)生提出有三個問題印象很深:第一,父母是否真正信任孩子,信任他能夠自我完善;第二,父母是否能跟著孩子一起成長,而不是把孩子的形象定義在自己的想象中;第三,孩子的心理空間在哪里,選擇的自由和能力又在哪里?在這樣的時刻總是很佩服醫(yī)生的洞察力。但案例分析的機(jī)會畢竟很少,我們很多時候只能著磨醫(yī)生的提問存在的心理藝術(shù)性,而且很多時候也著磨不清楚。
精神科、心理科、門診、醫(yī)生授課,使我更加堅定了原來的想法,即應(yīng)用心理學(xué)真正是屬于人的,它在某種程度上排斥數(shù)據(jù)的冷淡。這次實習(xí),雖然時間不長,但我們親身接觸和識別了很多心理病癥,使得以前接受的理論知識更真實化了。然而,更大的收獲是能沉浸在一種心理學(xué)和精神健康維護(hù)的氛圍當(dāng)中,認(rèn)真思考很多原來沒有想清楚的問題,如家庭對一個人心智成長的影響,人保持心理平衡的各種防御機(jī)制對心理健康的影響等等,對自我也有了更理性的探索和認(rèn)識。
實習(xí)期間我覺得自己心理上比原來健康了很多,這可能是一種臨時的感覺,和這里有規(guī)律、相對輕松的生活有關(guān);而主要是對自己獨特個性的認(rèn)識和接受,慢慢接受了自己的內(nèi)向、敏感和人際交往上的缺陷:自我認(rèn)識正是心理健康重要的標(biāo)準(zhǔn),能意識到并且預(yù)測自己在不同情境下的情緒反應(yīng),才能不至于逃避現(xiàn)實,才能做出理性的選擇,也就能夠為自己創(chuàng)造心理的自由空間;在這里也學(xué)會了心理釋放,記得自己在小組體驗時說自己最常用的防御機(jī)制是壓抑和投射,把自己的想法給壓抑下去了,又通過投射表現(xiàn)出來,這種模式得到了一定程度的改變,那就是表達(dá)自己,通過各種方式,如運動、談心、寫日記。當(dāng)然實習(xí)不可能把以前未認(rèn)識的不健康的自己都看到,但“認(rèn)識自己”和精神衛(wèi)生的意識卻深深留在了心里。